Obesiti kanak-kanak telah meningkat di Amerika Syarikat selama lebih sedekad, dan, menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA), kira-kira satu daripada tiga kanak-kanak dan remaja mengalami obesiti atau berat badan berlebihan.
Seperti yang dinyatakan AHA, kadar ini hampir tiga kali ganda berbanding pada tahun 1963. Malah, obesiti kanak-kanak telah menjadi sangat membimbangkan dan ancaman kepada kesihatan kanak-kanak sehinggakan American Academy of Pediatrics (AAP) mempunyai seluruh laman web khusus untuk pencegahannya. dan rawatan.
Tetapi harapan tidak hilang. Ibu bapa di mana-mana akan gembira mengetahui bahawa pelbagai organisasi, sebagai tambahan kepada AHA dan AAP, dan termasuk Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), telah menyertai perjuangan untuk menamatkan obesiti kanak-kanak.
Melibatkan diri dalam memerangi obesiti kanak-kanak memerlukan pemahaman definisi, punca, rawatan dan peluang untuk pencegahannya.
Bagaimana Obesiti Ditakrifkan pada Kanak-kanak
Bagi kanak-kanak yang berumur dua hingga 19 tahun, obesiti ditakrifkan menggunakan indeks jisim badan (BMI). BMI pada atau melebihi 95ke persentil untuk kanak-kanak yang sama umur dan jantina dikelaskan sebagai obes. BMI pada atau melebihi 85ke persentil tetapi lebih rendah daripada 95ke persentil dianggap termasuk dalam kategori berat badan berlebihan.
Bagi kanak-kanak yang berumur kurang daripada dua tahun, pada masa ini tiada definisi yang disyorkan dan dipersetujui secara nasional untuk obesiti.
Risiko kesihatan
Terdapat banyak dan serius risiko kesihatan yang berkaitan dengan obesiti pada kanak-kanak, baik jangka pendek dan jangka panjang. Kanak-kanak yang obes lebih berkemungkinan mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kolesterol darah tinggi, kedua-duanya merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular pada masa hadapan (penyakit jantung dan saluran darah, termasuk saluran darah yang membekalkan otak).
Dalam satu kajian, sebagai contoh, sebanyak 70 peratus kanak-kanak obes didapati mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular.
Kanak-kanak yang obes juga berisiko lebih besar untuk menghidap diabetes jenis 2. Malah, peningkatan diabetes jenis 2 dalam kalangan kanak-kanak telah menimbulkan kebimbangan besar di kalangan komuniti perubatan, kerana “diabetes zaman kanak-kanak” dahulu dilihat sebagai hanya diabetes jenis 1 yang jarang berlaku.
Kini, dengan peningkatan obesiti kanak-kanak, terdapat satu letupan yang nyata dalam kes diabetes jenis 2 pada kanak-kanak. Memandangkan diabetes juga merupakan faktor risiko yang kuat untuk penyakit kardiovaskular, ini adalah satu lagi penyakit dengan kesan jangka panjang yang serius.
Selain itu, kanak-kanak yang mengalami obesiti lebih berkemungkinan mengalami masalah pernafasan, seperti asma dan apnea tidur obstruktif. Kanak-kanak ini juga lebih cenderung mengalami masalah sendi dan penyakit hati berlemak yang dikaitkan dengan sirosis dan kanser hati dari semasa ke semasa.
Akhirnya, seperti yang dinyatakan oleh ramai pakar, obesiti atau berat badan berlebihan pada zaman kanak-kanak sering membawa kepada obesiti pada masa dewasa.
Punca
Adalah mustahil untuk menunjukkan satu punca wabak obesiti kanak-kanak. Sebaliknya, pelbagai dan gabungan faktor berperanan.
Beberapa kajian telah menyiasat sebab peningkatan kadar obesiti kanak-kanak—dengan lebih banyak kajian sedang dijalankan. Gaya hidup yang lebih sedentari pastinya didapati berleluasa dalam banyak kajian. Dan kajian telah menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menonton televisyen lebih lama daripada satu jam setiap hari cenderung mempunyai indeks jisim badan (BMI) yang lebih tinggi serta tekanan darah yang lebih tinggi. Penyelidik telah mencadangkan bahawa lebih banyak masa yang dihabiskan di hadapan televisyen dikaitkan dengan pilihan makanan yang buruk yang membawa kepada berat badan berlebihan dan obesiti dan, seterusnya, meningkatkan risiko kardiovaskular.
Penurunan dalam program pendidikan jasmani dan masa yang diperuntukkan untuk aktiviti fizikal semasa hari persekolahan purata juga telah terlibat dalam peningkatan obesiti kanak-kanak dan remaja. Sebagai tambahan kepada obesiti itu sendiri, terdapat banyak sebab bahawa penurunan dalam aktiviti fizikal ini membimbangkan yang serius; tahap kecergasan fizikal yang lebih rendah cenderung meningkatkan risiko penyakit jantung.
Pilihan pemakanan yang buruk bagi makanan padat kalori juga telah dikaitkan dengan obesiti kanak-kanak. Banyak kajian telah menemui hubungan antara tingkah laku pemakanan tertentu-seperti mengambil minuman manis-dan obesiti. Pengambilan minuman manis telah mendapat banyak perhatian dan penyelidikan telah banyak menunjukkan perkaitan antara pengambilan mereka dan obesiti, baik pada kanak-kanak mahupun orang dewasa. Di samping itu, ramai doktor ambil perhatian bahawa apabila kanak-kanak obes dan berat badan berlebihan mengikut cadangan mereka untuk mengurangkan atau mengelakkan pengambilan minuman manis, mereka pasti menurunkan berat badan.
Perlu diingat bahawa kategori minuman manis termasuk kedua-dua minuman ringan serta minuman buah-buahan dan jus, yang selalunya mempunyai berbilang gula ditambah kepada mereka. Malah, pengambilan minuman bergula telah dianggap sangat berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak dan punca utama obesiti, sehingga beberapa bandar meletakkan cukai tambahan atau label amaran kepada mereka.
Terdapat juga faktor genetik yang memainkan peranan dalam perkembangan obesiti kanak-kanak, kebanyakannya baru-baru ini dikaji atau ditemui. Sebagai contoh, saintis telah menemui bahawa gen FTO mungkin memberi kecenderungan ke arah makan berlebihan dan perkembangan obesiti dalam kalangan remaja.
Menguruskan Obesiti Kanak-kanak
Mempunyai anak menerima diagnosis obesiti adalah sukar bagi mana-mana ibu bapa. Jika anda bimbang anak anda mungkin berlebihan berat badan atau obes, pastikan anda membincangkan kebimbangan anda dengan pakar pediatrik anak anda dan minta bantuan. Mereka boleh menyediakan strategi yang boleh membawa kepada penurunan berat badan dan yang sesuai untuk anak anda dan situasi anda.
Jika anak anda telah diberi diagnosis obesiti, anda boleh bekerjasama dengannya dengan cara yang positif untuk menjadikan aktiviti fizikal harian lebih menyeronokkan-terutamanya jika dia tidak mempunyai akses kepada pendidikan jasmani di sekolah-dan untuk menggalakkan pemakanan yang sihat tabiat. (Ini termasuk mengambil langkah untuk menggalakkan tabiat lebih sihat pada hari cuti yang secara tradisinya dikaitkan dengan penggunaan gula, seperti Halloween dan Paskah, dan menjadikannya keutamaan keseluruhan untuk makan di rumah dengan lebih kerap.)
Jangan memandang rendah kuasa makan makanan yang dimasak di rumah di sekeliling meja keluarga. Ini bukan sahaja menggalakkan masa berkualiti bersama anak-anak anda, malah kajian telah menunjukkan berkali-kali bahawa terdapat banyak manfaat kesihatan yang boleh diperolehi dengan makan di rumah.
Sebagai contoh, dalam kajian yang dibentangkan pada mesyuarat AHA 2015 di Orlando, penyelidik yang diketuai oleh Geng Zong, PhD, felo penyelidik di Harvard TH Chan School of Public Health di Boston, mendapati bahawa orang yang makan purata 11 hingga 14 makan tengah hari dan makan malam yang disediakan di rumah setiap minggu mempunyai risiko 13 peratus lebih rendah untuk mengalami obesiti dan diabetes jenis 2 berbanding mereka yang makan sifar hingga enam makan tengahari dan makan malam yang disediakan di rumah.
Kajian lain telah mengaitkan makan di luar rumah, terutamanya makanan segera, dengan berat badan berlebihan dan obesiti pada kanak-kanak dan dewasa muda. Menurut laporan yang dikeluarkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, berdasarkan data dari Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan (NHANES), lebih satu pertiga daripada kanak-kanak dan remaja mengambil makanan segera pada mana-mana hari tertentu.
Seperti yang dinyatakan oleh CDC, “Pengambilan makanan segera telah dikaitkan dengan penambahan berat badan pada orang dewasa.” Pilihan pemakanan yang buruk dengan makanan padat kalori juga telah dikaitkan dengan obesiti kanak-kanak. Di samping itu, makanan segera diketahui mempunyai natrium yang tinggi dan lemak tepu, yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular dari masa ke masa.
Sebaliknya, makanan yang dimasak di rumah selalunya mempunyai kualiti pemakanan yang lebih tinggi dan kurang natrium dan lemak tepu. Dalam satu analisis terhadap hampir 10,000 peserta di NHANES dari 2007 hingga 2010, penyelidik menyimpulkan bahawa “memasak makan malam dengan kerap di rumah dikaitkan dengan pengambilan diet yang lebih sihat sama ada seseorang itu cuba menurunkan berat badan atau tidak.”
Beberapa rawatan kini tersedia untuk obesiti. Sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup, ini termasuk ubat anti-obesiti dan pembedahan bariatrik (penurunan berat badan). Walaupun perubahan gaya hidup, seperti diet dan senaman, adalah terapi barisan pertama untuk semua orang, ini terutama berlaku untuk kanak-kanak. Kanak-kanak mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih besar daripada ubat-ubatan atau rawatan yang lebih invasif. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membincangkan semua kemungkinan dan pilihan terbaik untuk anak anda dengan pakar pediatrik mereka.
Sentiasa ingat bahawa obesiti boleh dirawat dan, memandangkan bilangan kanak-kanak di seluruh negara dan di seluruh dunia yang telah didiagnosis dengan berat badan berlebihan atau obesiti, anda pastinya tidak bersendirian dalam memeranginya.
Walaupun memerlukan dedikasi dan kesabaran untuk melaksanakan dan berpegang kepada rancangan untuk membantu anak anda menangani dan akhirnya mengatasi obesiti, ia akan memberi hasil yang besar dalam jangka masa panjang, menetapkan hala tuju untuk masa depan yang lebih baik dan lebih sihat untuk anak anda.