Gambaran Keseluruhan Migrain Tanpa Aura

Migrain tanpa aura adalah salah satu daripada dua jenis migrain utama, dan 75% daripada mereka yang mempunyai keadaan ini mengalami jenis ini. Juga dikenali sebagai migrain “biasa”, orang yang menghidap migrain tanpa aura tidak mendapat tanda amaran visual atau deria, yang dikenali sebagai prodrom migrain, yang klasik kepada jenis lain—migrain dengan aura.

simptom

Gejala yang anda alami semasa migrain tanpa aura mungkin tidak sama dengan orang lain. Begitu juga, mereka boleh berbeza dari episod ke episod.

Gejala migrain tanpa aura termasuk:

• Sakit sebelah kepala
• Sakit berdenyut atau berdenyut
• Sensitiviti kepada cahaya (fotofobia)
• Sensitiviti kepada bunyi (phonophobia)
• Loya dan/atau muntah
• Sakit atau ketidakselesaan yang menjadi lebih teruk oleh aktiviti fizikal

punca

Para saintis dahulu percaya bahawa migrain berpunca daripada pelebaran saluran darah di dalam otak. Kini mereka percaya bahawa pelepasan bahan, seperti peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP), daripada saraf trigeminal yang diaktifkan akan mencetuskan sakit migrain.

Migrain juga dikaitkan dengan estrogen, yang menjelaskan mengapa migrain lebih banyak berlaku pada wanita. Biasanya, tahap estrogen yang lebih tinggi akan menghalang sakit kepala migrain, manakala tahap estrogen yang lebih rendah boleh mencetuskannya. Tetapi mungkin lebih banyak turun naik atau perubahan dalam estrogen yang mencetuskan migrain, bukan sekadar fakta bahawa tahapnya rendah.

Estrogen juga dikaitkan dengan peningkatan tahap serotonin dalam otak, jadi penurunan dalam estrogen mungkin disertai dengan penurunan serotonin. Penyelidik percaya bahawa turun naik paras serotonin memainkan peranan dalam mencetuskan migrain.

Menurut Yayasan Migrain Amerika, penyakit migrain selalunya diwarisi; jika salah seorang atau kedua ibu bapa anda memilikinya, anda mempunyai peluang 50% hingga 75% untuk mendapatkannya juga.

Diagnosis

Diagnosis migrain tanpa aura adalah berdasarkan simptom dan sejarah yang anda laporkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Menurut edisi ketiga Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa, diagnosis migrain tanpa aura hanya boleh dibuat apabila seseorang mempunyai sekurang-kurangnya lima serangan memenuhi kriteria berikut:

• Sakit kepala yang berlangsung selama empat hingga 72 jam
• Sakit kepala yang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada ciri berikut: Sebelah (sebelah); sensasi berdenyut, seperti degupan cepat atau denyutan; kesakitan yang intensiti sederhana hingga teruk
• Sakit migrain bertambah teruk dengan aktiviti fizikal yang kerap (iaitu, berjalan, menaiki tangga)
• Loya dan/atau muntah
• Fotofobia dan fonofobia
• Sakit kepala yang tidak boleh dikaitkan dengan gangguan lain

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin meminta anda menjawab soal selidik POUND mnemonik dan migrain ID, yang boleh membantu mendapatkan diagnosis.

Tiada ujian darah atau ujian pengimejan yang boleh mengesahkan diagnosis, walaupun ini boleh digunakan untuk menolak kemungkinan punca lain, seperti tumor, strok, pendarahan otak dan keadaan neurologi lain.

Rawatan

Ubat-ubatan

Dari segi sejarah, rawatan migrain terhad kepada ubat-ubatan yang diluluskan untuk kegunaan lain tetapi didapati bermanfaat untuk membantu gejala migrain. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan kelas ubat yang lebih baru yang diluluskan khusus untuk rawatan migrain.

Inhibitor CGRP membantu mencegah atau merawat migrain akut dengan menyekat CGRP daripada melekat pada reseptor di otak. Pilihan dalam kelas ini, dipecahkan mengikut penggunaan, termasuk:

• Pencegahan migrain: Vyepti (eptinezumab-jjmr), Emgality (galcanezumab-gnlm), Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Nurtec ODT (rimegepant)
• Migrain akut: Ubrelvy (ubrogepant), Nurtec ODT (rimegepant)

Banyak jenis ubat lain boleh digunakan untuk mencegah migrain atau merawatnya sebaik sahaja ia telah mengambilnya.

Kelas ubat yang ditunjukkan untuk membantu merawat migrain akut termasuk:

• Anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti (Advil) ibuprofen atau (Aleve) naproxen sodium

• Triptan, termasuk Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan)

• Antiemetik (ubat anti-loya)

• Dihydroergotamines, termasuk Migranal (DHE)
• Dexamethasone
• Blok saraf

Kelas ubat yang ditunjukkan untuk membantu mencegah migrain termasuk:

• Antihipertensi (agen penurun tekanan darah), seperti metoprolol, propranolol, dan timolol
• Antidepresan, seperti Elavil (amitriptyline) dan Effexor (venlafaxine)
• Antikonvulsan: Ini termasuk produk valproat, natrium divalproex, natrium valproat, dan Topamax (topiramate)

• Botox (onabotulinumtoxin A), ubat lumpuh otot suntikan yang digunakan untuk pencegahan migrain kronik

Orang yang menghidap migrain tanpa aura lebih berkemungkinan daripada mereka yang mengalami gangguan sakit kepala lain untuk mengalami sakit kepala yang berlebihan penggunaan ubat (rebound). Pastikan anda mengambil ubat migrain tepat seperti yang diarahkan.

Pilihan Bukan Ubat

Selain ubat-ubatan, terdapat juga beberapa peranti neuromodulasi yang telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan migrain tanpa aura. Ini termasuk:

• Transcutaneous supraorbital neurostimulator (tSNS): Juga dipanggil peranti Cefaly, ia menggunakan elektrik untuk mengaktifkan saraf dahi. Isyarat masuk ke otak, perlahan-lahan menolak laluan sakit kepala dari semasa ke semasa.

• Perangsang magnet transkranial nadi tunggal (springTMS, sTMS): Magnet ini diletakkan di bahagian belakang kepala dan dihidupkan untuk denyutan sepersekian saat.

• Perangsang saraf vagal bukan invasif (nVNS): Dipanggil gammaCore, peranti ini diletakkan pada leher di atas gel dan dihidupkan untuk merangsang saraf vagus secara elektrik.

• Neuromodulasi elektrik jauh (REN): REN merangsang saraf kecil di lengan atas. Mesej dari lengan diterima oleh pusat peraturan sakit batang otak yang boleh menghalang isyarat sakit dengan melepaskan neurotransmiter, mengakibatkan kelegaan kesakitan yang ketara yang boleh menamatkan serangan migrain. Pada masa ini, satu-satunya peranti REN yang diluluskan untuk digunakan oleh FDA ialah Nerivio, yang diikat pada lengan menggunakan lilitan lengan.

Rawatan alternatif—termasuk akupunktur, urutan dan herba serta suplemen tertentu—mungkin juga membantu untuk mencegah dan merawat migrain. Tambahan pula, ramai yang mendapati langkah gaya hidup, seperti meditasi, bersenam, mengelakkan makanan tertentu, dan tidur yang cukup, sebagai bahagian penting dalam penjagaan keseluruhan mereka.

Menghadapi

Migrain tanpa aura boleh melumpuhkan, menyebabkan anda terlepas kerja dan acara sosial, dan menyukarkan untuk menjaga orang yang anda sayangi. Oleh kerana migrain sangat berleluasa, banyak kumpulan sokongan dalam talian dan secara peribadi tersedia untuk pesakit serta keluarga dan penjaga mereka. Pengamal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda mencari kumpulan sokongan.

Migrain tanpa aura boleh menjadi gangguan neurologi yang melemahkan, tetapi mujurlah, pelbagai rawatan tersedia pada masa ini yang boleh dicuba oleh orang yang mengalami keadaan ini. Jika anda rasa anda mengalami migrain, pastikan anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk diagnosis dan pelan rawatan yang betul.