Gambaran Keseluruhan Melasma

Melasma ialah masalah pigmentasi kulit biasa yang menyebabkan tona kulit gelap, berjerawat dan tidak sekata pada kawasan yang terdedah kepada matahari, terutamanya pada muka. Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki dan biasanya muncul buat kali pertama pada usia 20-an hingga 50-an, atau semasa mengandung.“”

Walaupun ia tidak berbahaya dari segi perubatan, bagi kebanyakan orang perubahan warna adalah punca yang memalukan, jadi adalah perkara biasa untuk mendapatkan rawatan. Melasma juga dipanggil chloasma, atau topeng kehamilan.“”

Pencetus Melasma — Baiklah / Alexandra Gordon

simptom

Melasma menyebabkan hiperpigmentasi atau tanda berubah warna yang lebih gelap daripada kulit sekeliling anda.“Kulit kelihatan bertompok dan tidak sekata, dengan sempadan yang tidak teratur pada bintik-bintik yang berubah warna.

Perubahan warna boleh berkisar daripada lebih gelap sedikit daripada warna kulit biasa anda kepada sangat gelap. Bergantung pada warna kulit anda dan tahap keterukan melasma anda, perubahan warna boleh menjadi coklat muda hingga hampir hitam.

Tandanya rata, tidak dinaikkan. Mereka tidak menyakitkan, melecur, atau gatal. Malah, anda tidak akan melihat apa-apa yang berbeza tentang kawasan kulit ini selain daripada fakta bahawa ia berubah warna.

Melasma berkembang pada kawasan kulit yang terdedah kepada matahari, selalunya muka. Di atas bibir atas, merentasi pipi, hidung dan dahi adalah semua kawasan yang sangat biasa ditemui, tetapi melasma boleh berkembang di mana-mana bahagian muka. Ia juga boleh berkembang di dada, lengan atas, dan belakang atas, walaupun tidak sekerap.

Faktor utama dengan melasma ialah ia biasanya kelihatan simetri pada muka.“Anda akan melihat tompokan “padanan” pada kedua-dua pipi, atau bintik-bintik yang telah berkembang sama rata pada hidung atau dahi.

Melasma pada muka.
DermNet / CC BY-NC-NDOwner

punca

Melasma berkembang apabila terdapat lebihan melanin di kawasan tertentu kulit.“Melanin adalah bahan yang memberikan warna kulit, mata dan rambut anda. Orang yang berkulit gelap mempunyai kulit yang menghasilkan lebih banyak melanin; mereka yang berkulit cerah mempunyai kurang melanin.

Melanosit ialah sel dalam kulit anda yang menghasilkan melanin. Atas sebab-sebab yang tidak begitu jelas, sel-sel ini kadangkala tidak berfungsi dan mula menghasilkan lebih banyak melanin di kawasan tertentu berbanding yang lain. Lebihan melanin menghasilkan kawasan gelap dan bertompok yang kita kenali sebagai melasma.“”

Dengan melasma, perubahan warna kebanyakannya adalah epidermis, iaitu lapisan paling atas kulit. Terdapat bukti yang semakin meningkat, walaupun, walaupun hiperpigmentasi dilokalisasikan ke epidermis, lapisan kulit yang lebih dalam (dermis) juga mempunyai peranan dalam perkembangan melasma.“”

Faktor Pencetus

Terdapat faktor pencetus tertentu yang menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada melasma. Lebih banyak faktor ini yang anda miliki, lebih besar kemungkinan anda mengalami melasma. Tetapi, dalam beberapa kes, melasma berkembang tanpa sebarang faktor pencetus yang jelas.

Kulit Wajah Anda

Jika kulit anda berwarna zaitun, sederhana, hingga sederhana gelap, dan anda sangat mudah menyamar, anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami melasma berbanding mereka yang mempunyai kulit yang sangat cerah atau sangat gelap. Orang yang paling berkemungkinan menghidap melasma ialah mereka yang kulitnya berada di antara III dan V pada skala Fitzpatrick (cara mengukur ton kulit, dengan I sebagai kulit paling terang dan VI sebagai kulit paling gelap). Ia tidak begitu biasa dalam jenis kulit yang terletak di hujung spektrum.“”

Hormon

Perkembangan melasma dikaitkan dengan peningkatan hormon estrogen. Ini menjelaskan mengapa melasma lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Lelaki boleh mengembangkannya, walaupun, terutamanya jika terdapat sejarah keluarga yang kuat.

Memandangkan masalah tiroid menjejaskan hormon, anda juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan melasma jika anda mempunyai masalah tiroid.“”

Kehamilan

Terdapat sebab mengapa melasma juga dipanggil “topeng kehamilan.” Dianggarkan bahawa melasma menjejaskan sehingga 70% wanita hamil, muncul semasa trimester kedua atau ketiga.“Sekali lagi, anda boleh menyalahkan peningkatan tahap estrogen dan progesteron.

Pendedahan Matahari

Satu lagi faktor pencetus besar dalam perkembangan melasma ialah pendedahan matahari yang berlebihan. Malah, anda mungkin perasan melasma anda kelihatan lebih jelas semasa musim panas yang cerah dan sedikit pudar semasa musim sejuk. Sinaran ultraungu matahari merangsang melanosit untuk mencipta lebih banyak melanin.“”

Pada orang yang menghidap melasma, dermis menunjukkan tanda-tanda pendedahan matahari yang berpanjangan dan kerosakan matahari.

Genetik

Seseorang mungkin terdedah secara genetik untuk mengembangkan melasma. Sebilangan besar penghidap melasma juga mempunyai saudara mara yang mengalami masalah tersebut. Jadi, jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, anda harus melakukan yang terbaik untuk mengehadkan faktor pencetus lain apabila boleh.“”

Keradangan Kulit

Prosedur kosmetik yang mencetuskan keradangan kulit, seperti pengelupasan kimia dan rawatan laser, juga boleh mencetuskan perkembangan melasma bagi sesetengah orang.“”

Ubat dan Produk Kosmetik Tertentu

Ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan risiko anda mendapat melasma. Dalam senarai ini ialah pil perancang kehamilan dan terapi penggantian hormon (kerana ia meningkatkan estrogen), ubat anti-kejang dan tetrasiklin. Selain itu, sebarang produk kosmetik yang menjadikan kulit anda lebih sensitif kepada matahari boleh meningkatkan risiko anda.“Walau bagaimanapun, tiada satu pun daripada ini dianggap sebagai faktor risiko utama.

Diagnosis

Diagnosis melasma dilakukan melalui pemeriksaan visual ringkas oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Dia juga mungkin melihat kulit anda di bawah lampu Wood untuk lebih mudah melihat tahap pigmentasi.

Lampu Wood ialah sejenis cahaya hitam. Ia mencerahkan kulit dan membolehkan juruteknik melihat pigmentasi dan kerosakan matahari dengan mudah berbanding dengan kulit biasa. Lampu Wood mendedahkan kerosakan matahari pada permukaan kulit, serta kerosakan yang lebih dalam dan belum dapat dilihat dengan mata kasar.

Jarang sekali, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melakukan biopsi kawasan yang terjejas untuk mengesahkan ia adalah melasma. Ini hanya dilakukan jika ada soalan ia mungkin masalah kulit yang lain.

Melasma adalah isu kosmetik yang sangat biasa. Melasma bukanlah keadaan kulit prakanser, bermakna ia tidak akan berubah menjadi kanser kulit. (Tetapi pendedahan matahari yang berlebihan, yang merupakan faktor pencetus untuk mengembangkan melasma, meletakkan anda pada risiko kanser kulit yang lebih tinggi. Jadi, selalunya idea yang baik untuk memakai pelindung matahari.) Melasma juga tidak menular.

Keadaan Lain Yang Menyebabkan Perubahan Warna Kulit

Terdapat banyak keadaan kulit yang menyebabkan hiperpigmentasi (kegelapan warna semula jadi kulit).“Kebanyakannya agak mudah untuk dibezakan daripada melasma, tetapi sesetengahnya mungkin kelihatan sangat serupa, terutamanya jika anda tidak biasa dengannya.

Tompok Penuaan atau Tompok Hati

Selalunya dipanggil bintik hati, bintik penuaan, atau bintik matahari, istilah teknikal untuk jenis hiperpigmentasi ini ialah lentigin solar. Lentigin solar adalah bulat, bujur, kadang-kadang berbentuk tidak teratur, tanda gelap. Seperti melasma, lentigin solar adalah kawasan perubahan warna rata yang berkembang di kawasan kulit yang terdedah kepada matahari. Perbezaannya ialah melasma secara amnya meliputi kawasan yang lebih besar dan berkembang secara simetri pada muka. Lentigin solar lebih biasa pada kulit yang cerah.“”

Hiperpigmentasi Selepas Radang

Perbezaan utama antara hiperpigmentasi pasca-radang dan melasma adalah puncanya. Hiperpigmentasi selepas keradangan berkembang selepas beberapa jenis luka radang: luka, kikis, melecur, tompok ekzema, atau jerawat radang. Ia bukan parut, sebaliknya kawasan rata kulit berubah warna yang ditinggalkan selepas kulit sembuh.“”

jeragat

Ephelides adalah apa yang biasa kita kenali sebagai jeragat. Jeragat juga timbul kerana pendedahan matahari dan jenis kulit tertentu lebih terdedah kepada mereka. Mereka kelihatan seperti “tabur” pada kulit, bukannya dalam tompok besar seperti melasma.

Rawatan

Melasma bukanlah keadaan yang berbahaya; ia benar-benar kosmetik.“Jika ia tidak mengganggu anda, anda boleh memilih untuk membiarkannya. Tiada sebab perubatan untuk merawatnya.

Dalam sesetengah kes, perubahan warna mungkin pudar dari semasa ke semasa. Ini berkemungkinan besar berlaku jika melasma muncul semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, jika anda memilih untuk merawatnya, anda mempunyai beberapa pilihan.“”

Ubat Topikal Preskripsi

Ubat preskripsi topikal adalah tunjang utama rawatan melasma. Bergantung pada keputusan pembekal Penjagaan Kesihatan anda yang terbaik untuk anda, anda mungkin diberi preskripsi:

Hydroquinone (kadangkala digabungkan dengan asid kojic)
Kortikosteroid topikal
Tretinoin
Asid Azelaic
Asid traneksamik

Ubat preskripsi oral yang dipanggil asid traneksamik berkesan untuk melasma, tetapi ia mempunyai faktor risiko. Tanya doktor anda jika ia sesuai untuk anda.

Produk Tanpa Kaunter

Walaupun produk di kaunter bukanlah pilihan yang paling berkesan untuk merawat melasma, ia boleh membantu memudarkan hiperpigmentasi dari semasa ke semasa terutamanya jika perubahan warna agak kecil. Ia juga boleh digunakan sebagai penyelenggaraan sebaik sahaja anda mencapai hasil yang baik dengan rawatan lain.“Mereka termasuk:

Asid glikolik
Ekstrak likuoris
Vitamin C (asid L-askorbik)

Rawatan Prosedur

Dalam sesetengah kes, prosedur dalam pejabat boleh digunakan untuk merawat melasma. Ini sering digunakan bersama rawatan topikal yang lain.“Mereka termasuk:

Microdermabrasion
Kulit kimia
Rawatan laser

Perlindungan matahari

Apa sahaja pilihan rawatan yang anda pilih, terdapat satu langkah penting yang anda tidak boleh langkau: perlindungan matahari. Matahari adalah faktor yang besar apabila ia datang kepada perkembangan melasma. Tiada rawatan akan berfungsi dengan baik jika anda tidak juga melindungi kulit anda daripada matahari.

Perlindungan matahari tidak boleh berakhir apabila rawatan melasma anda berakhir. Sebaik sahaja anda mendapatkan kulit anda ke tahap di mana anda gembira dengan hasilnya, anda masih mesti rajin dalam rutin perlindungan matahari anda. Malah beberapa jam pendedahan matahari tanpa perlindungan boleh menyebabkan melasma kembali lebih teruk.

Sapukan pelindung matahari sebanyak 30 SPF atau lebih tinggi setiap hari. (Pelindung matahari berwarna baik.) Anda harus menggunakan pelindung matahari setiap hari, sebagai sebahagian daripada rutin penjagaan kulit anda, walaupun ketika cuaca mendung atau anda hanya menghabiskan masa terhad di luar rumah.

Jika anda akan berada di luar rumah untuk jangka masa yang lebih lama, pastikan anda menggunakan semula pelindung matahari anda dengan kerap. Memakai topi juga merupakan idea yang baik.

Sudah semestinya anda tidak perlu menyamak, sama ada di bawah sinar matahari atau di atas katil penyamakan, jika anda cuba memperbaiki melasma. Anda terutamanya tidak mahu berjemur semasa mengandung kerana anda lebih terdedah kepada melasma semasa hamil.

Menghadapi

Melasma mungkin hanya gangguan tanpa mengganggu anda. Atau, anda mungkin sangat sedar diri atau malu dengan melasma anda. Tidak kira di mana anda berada pada spektrum, perasaan anda adalah normal. Ia juga perkara biasa untuk berasa kecewa dengan rawatan anda dan tempoh masa yang diambil untuk bekerja, serta hasil yang anda perolehi (atau tidak).

Tidak dinafikan, melasma sukar dirawat. Berikut ialah beberapa petua untuk membantu anda apabila anda berasa kecil hati atau sedar diri.

Gunakan rawatan anda tepat seperti yang ditetapkan. Rawatan yang konsisten adalah kunci untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Jika anda tidak pasti, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan penjelasan.
Beri rawatan masa yang cukup untuk bekerja. Melasma pudar perlahan-lahan, dalam jangka masa yang lama. Anda tidak akan melihat hasil serta-merta. Cuba untuk bersabar dan mengharapkan rawatan untuk bertahan beberapa bulan minimum.
Sentiasa melindungi kulit anda dari matahari. Ini amat penting apabila merawat melasma. Gunakan pelindung matahari dan pakai pakaian pelindung seperti topi.
Jangan gosok. Ia mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, tetapi menggosok pada kulit tidak digalakkan. Menggosok tidak akan memudarkan perubahan warna, dan sebenarnya boleh memburukkan lagi dengan merengsakan kulit dan menyebabkan keradangan.
Cuba solek pembetulan. Foundation atau concealer biasa boleh menggabungkan perubahan warna dan menjadikannya kurang jelas. Jika anda mahukan liputan lengkap, cuba solekan penyamaran atau solek pembetulan. Produk jenis ini dirumus khas untuk menutup sepenuhnya semua jenis ketidaksempurnaan kulit, daripada parut, vitiligo, tatu, tanda lahir dan melasma.
Bersedia untuk menggunakan beberapa jenis rawatan jangka panjang. Melasma selalunya degil. Produk topikal boleh mengawal perubahan warna, tetapi jika anda berhenti menggunakannya, perubahan warna akan muncul semula. Penggunaan yang kerap dan jangka panjang adalah pertahanan terbaik anda untuk mengelakkan melasma. Pakar dermatologi anda akan membantu anda merangka pelan rawatan jangka panjang yang terbaik untuk kulit anda.

Melasma adalah keadaan kulit yang sangat biasa. Walaupun tidak berbahaya, ia boleh mewujudkan rasa sedar diri yang akan membawa anda untuk mendapatkan rawatan. Ingat, memperbaiki melasma memerlukan pendekatan serampang dua mata, dengan rawatan dan perlindungan matahari. Pilihan terbaik anda untuk memperbaiki melasma ialah berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk mendapatkan rawatan.

Mengapa Kulit Boleh Hilang Pigmennya