Kanser payudara peringkat 3 lebih maju daripada peringkat 2 tetapi tidak dianggap metastatik. Dengan peringkat 3, kanser tidak merebak dari payudara ke organ atau tapak lain yang jauh di dalam badan. Sebaliknya, sel-sel kanser dikekang kepada nodus limfa ketiak (ketiak) berdekatan atau di bawah sternum (tulang dada) atau klavikula (tulang selangka).“”
Ciri-ciri
Tumor payudara peringkat 3 boleh berkisar dari saiz kurang daripada 2 sentimeter hingga lebih 5 sentimeter, tetapi terdapat kes di mana tiada tumor ditemui dalam tisu payudara. Tahap kanser ini tidak ditakrifkan secara ketat oleh kehadiran tumor tetapi lebih kepada tahap invasifnya.
Pada peringkat 3, kanser mungkin telah merebak ke dinding dada atau kulit payudara, tetapi ia tidak sampai ke organ lain badan selain daripada nodus limfa yang berdekatan.
Peringkat 3 diklasifikasikan lagi oleh tiga senario—3A, 3B, dan 3C—yang setiap satunya menerangkan, antara lain, bilangan nodus limfa axillary yang terjejas dan sama ada bahagian tulang dada atau tulang selangka terlibat.
Subperingkat ini boleh dipecahkan lagi mengikut saiz tumor dan ciri-ciri lain yang digariskan dalam Klasifikasi TNM Tumor Malignan (juga dikenali sebagai sistem TNM).
:max_bytes(150000):strip_icc()/stage-3a-487f7a14aefb40e08425398e62f6fca7.png)
:max_bytes(150000):strip_icc()/stage-3b-9f4126f67cac48ec9d6f7055a59fff84.png)
:max_bytes(150000):strip_icc()/stage-3c-2e0d429079644d9189b14cbdf9f5254a.png)
Pementasan TNM
Kanser payudara peringkat 3 dipecahkan kepada subperingkat 3A, 3B, dan 3C. Oleh kerana kedua-dua rawatan dan prognosis anda boleh dipengaruhi oleh klasifikasi ini, pementasan yang teliti diperlukan.
Walaupun sistem TNM mungkin kelihatan mengelirukan pada mulanya, rasionalnya agak mudah. Sistem TNM peringkat kanser berdasarkan tiga ciri yang diwakili oleh akronimnya:“”
-
T: Saiz tumor
-
N: Nodus limfa
-
M: Metastasis
Huruf-huruf itu diikuti dengan nombor yang menerangkan lagi saiz dan tahap keganasan. Oleh itu, nuansa lebih lanjut boleh ditambah kepada diagnosis kanser payudara peringkat 3 dengan menyemak skor TNM khususnya.
| Kanser Payudara Tahap 3A | |
|---|---|
| Skor TNM | Definisi |
| T0, N2, M0 | Tiada tumor ditemui dalam tisu payudara, tetapi sel-sel kanser telah ditemui dalam nodus limfa ketiak atau payudara anda. |
| T1, N2, M0 | Tumor bersaiz 2 sentimeter atau lebih kecil dan/atau telah meluas melebihi perimeter tisu payudara. Kanser mungkin juga merebak ke nodus limfa di ketiak atau payudara anda. |
| T2, N2, M0 | Tumor melebihi 2 sentimeter tetapi saiznya di bawah 5 sentimeter. Kanser juga telah ditemui dalam nodus limfa di ketiak atau payudara anda. |
| T3, N1, M0 | Tumor lebih besar daripada 5 sentimeter tetapi belum lagi menyerang kulit payudara atau dinding dada. Akan ada kanser di nodus limfa di bawah lengan anda. |
| T3, N2, M0 | Tumor lebih besar daripada 5 sentimeter tetapi masih tidak menjejaskan kulit payudara atau dinding dada. Kanser telah ditemui sama ada pada nodus limfa ketiak atau pada payudara anda. |
| Kanser Payudara Tahap 3B | |
|---|---|
| Skor TNM | Definisi |
| T4, N0, M0 | Tumor mungkin dalam sebarang saiz dan telah menjejaskan kulit payudara atau telah membesar ke dalam dinding dada anda (tanpa melibatkan otot pectoralis). Tumor ini juga mungkin jenis yang jarang dikenali sebagai kanser payudara radang. |
| T4, N1, M0 | Tumor mungkin dari sebarang saiz. Ia akan merebak ke kulit payudara atau dinding dada, atau ia mungkin kanser payudara radang. Kanser juga akan ditemui pada nodus limfa ketiak berhampiran payudara yang terjejas. |
| T4, N2, M0 | Tumor mungkin dari sebarang saiz. Ia akan merebak ke kulit payudara atau dinding dada, atau ia mungkin meradang barah payudara. Kanser juga akan ditemui pada nodus limfa atau nodus ketiak dalam payudara. |
| Kanser Payudara Tahap 3C | |
|---|---|
| Skor TNM | Definisi |
| T(mana-mana), N3, M0 | Tumor mungkin dalam sebarang saiz tetapi akan terkandung dalam tisu payudara sahaja. Dinding dada dan kulit payudara anda tidak akan terjejas. Status nodus limfa boleh berbeza-beza. Kanser boleh ditemui di nod ketiak anda, di dalam payudara anda, di atas tulang selangka anda, di bawah tulang selangka anda, atau di beberapa lokasi. |
Kadar Survival
Hasil sebenar boleh berbeza-beza berdasarkan subperingkat dan faktor lain, termasuk umur wanita dan status HER2.
Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pandangan individu anda berdasarkan, antara lain, kesihatan umum anda, umur dan status hormon kanser anda. Adalah penting untuk diingat bahawa statistik yang digunakan untuk menganggarkan kelangsungan hidup diperoleh daripada populasi orang yang besar, yang mungkin tidak terpakai kepada anda secara individu.
Tambahan pula, apabila terapi yang lebih baru dan lebih berkesan dikeluarkan setiap tahun, kadar kelangsungan hidup lima tahun hari ini mungkin sangat berbeza daripada yang dikeluarkan lima tahun dari sekarang.
Ingat
Kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 73 peratus bermakna 73 peratus wanita akan hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun. Ia tidak bermakna anda hanya akan hidup selama lima tahun. Ramai wanita yang menghidap kanser payudara peringkat 3 akan hidup selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad lagi.
Rawatan
Jika didiagnosis dengan kanser payudara peringkat 3, pelan rawatan anda mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi dan, dalam kebanyakan kes, radiasi.“”
Pemilihan ubat bergantung pada jenis kanser anda. Jika tumor anda positif HER2, sebagai contoh, anda juga akan diberikan Herceptin (trastuzumab). Jika ia sensitif hormon (bermaksud estrogen dan/atau progesteron boleh mempengaruhi pertumbuhan tumor), anda boleh mengharapkan untuk mengambil terapi hormon selama sekurang-kurangnya lima tahun selepas rawatan primer tamat.
3:01
Pilihan Rawatan Kanser Payudara
Pembedahan
Tumor yang lebih kecil yang tidak menyusup kulit atau otot boleh dikeluarkan dengan lumpektomi. Biopsi nod sentinel akan diperlukan untuk mengetahui sama ada sel-sel kanser telah mengembara melepasi payudara anda.“”
Tumor yang lebih besar, termasuk yang telah menyerang dinding dada, akan memerlukan mastektomi bersama-sama dengan biopsi nodus limfa. Pembinaan semula payudara mungkin ditawarkan, tetapi kadang-kadang ditangguhkan kerana terapi radiasi.
Kemoterapi
Kemoterapi biasanya digunakan pada peringkat 3 untuk mengejar mana-mana sel kanser sesat selepas pembedahan, mengurangkan kemungkinan berulang. Kemo juga boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor.“”
Kemoterapi diberikan selepas pembedahan dirujuk sebagai kemoterapi adjuvant. Apabila dihantar sebelum pembedahan, ia dipanggil kemoterapi neoadjuvant.
Jika kanser payudara melibatkan kulit, ia mungkin kanser payudara radang (dinamakan sedemikian kerana payudara selalunya akan kelihatan bengkak dan merah). Kemoterapi neoadjuvant biasanya merupakan rawatan pertama untuk jenis keganasan yang jarang dan agresif ini. Ia bukan sahaja boleh membantu mengecutkan tumor, tetapi ia juga akan membunuh sel-sel kanser di sekeliling pinggir, menjadikannya lebih mudah untuk membuang dan mengurangkan keperluan untuk pembedahan berulang.
Kanser payudara yang meradang hampir selalu memerlukan mastektomi dan penyingkiran nodus limfa axillary (dissection).
Penjagaan Susulan
Penjagaan susulan akan bergantung pada hormon dan status HER2 anda. Sebaik sahaja rawatan utama selesai, anda akan mempunyai tempoh lima tahun di mana anda akan menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar onkologi anda.
Pada masa ini, anda akan terus menjalani mamogram tahunan dan melakukan pemeriksaan diri secara tetap jika tisu payudara masih ada.
Wanita sering menganggap bahawa semua tisu payudara mereka telah dikeluarkan selepas mastektomi. Ini tidak semestinya berlaku. Bercakap dengan pakar onkologi anda untuk memahami tahap pembedahan dan keperluan anda untuk pemeriksaan payudara yang kerap.
Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan pengimejan resonans magnet (MRI) berkala payudara anda yang lain jika ia tidak dikeluarkan. MRI menawarkan resolusi 10 dan 100 kali lebih besar daripada mamogram konvensional dan mungkin lebih sesuai untuk kes berisiko tinggi.
Anda juga akan dinasihatkan untuk mengekalkan diet yang sihat dan memulakan senaman yang kerap untuk membina semula stamina, kekuatan dan kesejahteraan anda.
Peringkat 3 adalah peringkat awal kanser payudara yang paling maju, tetapi ia masih boleh dirawat. Dan rawatan kanser bertambah baik setiap hari. Sebagai contoh, bifosfonat telah ditambahkan pada rejimen rawatan untuk kanser payudara estrogen-positif pada 2017 selepas bukti menunjukkan ia boleh menghalang metastasis tulang.
Perlu diingat bahawa statistik kemandirian tidak mengambil kira kebanyakan terapi yang lebih baru dan lebih disasarkan ini.
Menjangkau orang lain juga telah ditunjukkan untuk meningkatkan kadar kemandirian. Sertai kumpulan sokongan atau cari komuniti kanser dalam talian. Paling penting, jadilah peguam bela dalam penjagaan anda sendiri, bukan sahaja berkaitan dengan kanser payudara tetapi kesihatan keseluruhan anda selepas rawatan.
