Hydrops fetalis, juga dikenali sebagai hydrops, adalah keadaan yang jarang berlaku yang menjadi penanda untuk komplikasi janin yang lain. Ia adalah keadaan yang serius dan berpotensi mengancam nyawa yang melibatkan pembengkakan teruk pada janin atau bayi baru lahir, dan jumlah cecair yang tidak normal dalam sekurang-kurangnya dua organ janin. Dalam sesetengah kes, apabila punca asas ditemui, ia boleh dirawat. Dalam kes di mana keadaan ini tidak dapat dirawat, pasukan penjagaan kesihatan akan melakukan segala yang mereka mampu untuk melegakan gejala dan memberikan keselesaan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hydrops-fetalis-overview-4587984-FINAL-74baff9421bd42fab0d6ac02d6913a04.png)
Jenis
Terdapat dua jenis hydrops fetalis: imun dan bukan imun.
-
Kekebalan: Jenis imun berlaku apabila sistem imun ibu menyebabkan sel darah merah dalam janin rosak. Ini jarang berlaku kerana rawatan imunoglobulin Rh yang digunakan dengan wanita hamil yang Rh negatif.
-
Nonimun: Jenis bukan imun menyumbang kepada kebanyakan kes hidrops fetalis dan disebabkan apabila penyakit atau komplikasi lain menyebabkan janin mengalami masalah pengurusan cecair. Beberapa komplikasi ini boleh termasuk anemia yang teruk, jangkitan kongenital, kecacatan pada jantung atau paru-paru, keabnormalan kromosom dan penyakit hati.
simptom
Gejala hidrops dilihat pada pemeriksaan ultrasound dan boleh termasuk pengumpulan cecair yang tidak normal dalam pelbagai ruang organ, termasuk:
- Sekitar jantung atau paru-paru
- Edema umum
- Rongga perut
Tanda-tanda lain hidrops boleh termasuk cecair amniotik berlebihan dan penebalan plasenta.
Satu simptom dengan sendirinya tidak semestinya bermakna bayi anda mempunyai hydrops fetalis, tetapi ia memerlukan pemeriksaan lanjut.
Diagnosis
Mendiagnosis hidrops pranatal dilakukan dengan ultrasound dan memerlukan kehadiran cecair yang tidak normal dalam sekurang-kurangnya dua kawasan badan janin. Keadaan ini didiagnosis secara pranatal dalam lebih 90% kes. Untuk menentukan jenis hidrops, darah ibu akan diuji. Pensampelan darah janin atau amniosentesis juga boleh dilakukan.
Sebaik sahaja diagnosis hidrops fetalis dibuat, ujian lain akan dilakukan untuk menentukan punca asas hidrops, supaya ia boleh dirawat dengan sewajarnya. Ujian ini boleh termasuk ekokardiogram janin, ujian untuk jangkitan atau isu kongenital, dan ujian genetik.
Kaunselor genetik atau pakar perubatan ibu-janin berisiko tinggi mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan penjagaan kehamilan anda untuk memastikan anda dan bayi anda mendapat tahap penjagaan yang anda perlukan.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk hydrops fetalis bergantung kepada punca yang mendasari. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa keadaan ini mempunyai kadar kematian yang tinggi.
Jika tiada rawatan tersedia untuk punca atau jika tiada punca ditemui, langkah-langkah keselesaan diambil untuk melegakan simptom dan memberikan penjagaan.
Komplikasi kiraan darah rendah berpotensi dirawat dengan pemindahan darah janin melalui PUBS (percutaneous umbilical blood sampling). Ini melibatkan pensampelan darah berpandukan amniosentesis melalui tali pusat, dan produk darah baharu boleh dihantar dengan cara yang sama. Untuk hidrops bukan imun, rawatan adalah berdasarkan punca hidrops.
Kadar kematian untuk hydrops fetalis bukan imun adalah antara 60% dan 90%, bergantung kepada punca asas. Lebih awal hidrops kehamilan ditemui, lebih serius ia. Sebaik sahaja punca ditemui, jika rawatan tersedia, risiko dan faedah akan dibincangkan dengan anda.
Apabila Bayi Lahir
Dalam sesetengah kes, kelahiran secara Caesarean akan disyorkan untuk penghantaran bayi. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, mereka mungkin memerlukan pelbagai perkhidmatan, termasuk resusitasi agresif, penempatan tiub pernafasan, tiub dada dan saluran IV untuk pelbagai perkara.
Rawatan selalunya serius dan sangat agresif, dan bayi dengan hidrops boleh menjadi sangat sakit semasa lahir. Berbincang dengan doktor anda tentang tahap penjagaan yang mungkin diperlukan oleh bayi anda, bagaimana anda masih boleh menjadi sebahagian daripada penjagaan awal bayi anda, dan perkhidmatan NICU yang ditawarkan.
Komplikasi
Jika tidak dirawat tepat pada masanya, hydrops fetalis boleh membawa maut kepada bayi anda dengan cepat. Keadaan ini serius, dan setelah didiagnosis, rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan kematian janin. Beberapa komplikasi hidrops dalam kehamilan dan pada bayi termasuk:
- Cecair di sekeliling jantung dan paru-paru, menjejaskan pernafasan dan fungsi jantung
- Peningkatan risiko kelahiran pramatang dan kelahiran akibat lebihan cecair amniotik
- Masalah pernafasan yang teruk atau masalah pernafasan
- Gula darah rendah yang teruk, yang meletakkan bayi berisiko untuk sawan dan kemungkinan kecederaan otak
- Paru-paru kurang berkembang kerana kekurangan ruang di dada dari organ bengkak atau cecair berlebihan
Risiko boleh berbeza-beza bergantung pada punca asas hidrops dan tempat cecair terkumpul. Berbincang dengan pasukan rawatan anda tentang kemungkinan komplikasi atau risiko untuk situasi khusus anda. Pasukan anda akan melakukan yang terbaik untuk mengurangkan risiko komplikasi dan membantu anda menguruskan apa-apa yang timbul.
Komplikasi kehamilan boleh menjadi tekanan dan menakutkan, dan hydrops fetalis adalah keadaan yang serius. Walau bagaimanapun, banyak punca utama hidrops boleh dirawat. Berbincang dengan pasukan rawatan anda tentang punca hidrops, apakah pilihan rawatan anda, dan risiko dan faedah semua pilihan. Pasukan anda akan dapat mengambil kira keadaan khusus anda dan kesihatan bayi anda untuk membantu anda membuat keputusan yang terbaik untuk keluarga anda.