Gambaran Keseluruhan Gabapentin

Dalam usaha mencari rawatan migrain pencegahan yang berkesan, penyedia penjagaan kesihatan kadangkala menetapkan ubat “luar label.” Dalam kes ini, ubat telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) untuk satu gangguan, tetapi didapati mempunyai kesan positif pada yang tidak berkaitan.

Gabapentin adalah salah satu ubat sedemikian. Ia merupakan ubat anti rampasan yang kadangkala digunakan untuk mencegah migrain, walaupun terdapat bukti saintifik yang bercanggah yang menyokong keberkesanannya dalam hal ini.

Di Amerika Syarikat, gabapentin dijual dalam bentuk generik dan di bawah jenama Neurontin, Gralise, Horizant, dan Neuraptine.

Bagaimana ia berfungsi

Mekanisme tepat tindakan gabapentin tidak diketahui dengan baik. Walaupun ubat ini mempunyai struktur yang serupa dengan neurotransmitter otak yang dipanggil GABA (asid gamma-aminobutyric), ia tidak mempunyai kesan ke atas reseptornya. Adalah dipercayai bahawa gabapentin menyekat saluran kalsium, memodulasi pembebasan neurotransmiter rangsangan.“”

Kegunaan

Gabapentin digunakan terutamanya untuk merawat epilepsi pada orang yang berumur lebih daripada 12 tahun dan sawan separa pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun. Ia juga diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan yang dipanggil postherpetic neuralgia—komplikasi kesakitan berkaitan saraf akibat serangan herpes zoster (kayap) yang boleh berlaku pada orang dewasa.“”

Selain penggunaan ini, gabapentin digunakan di luar label untuk pelbagai keadaan lain seperti pencegahan migrain, serta neuropati diabetik, sindrom kaki resah dan fibromyalgia.

Kerana manfaatnya dalam merawat isu-isu ini dan lain-lain, gabapentin ialah apa yang dikenali sebagai analgesik adjuvant—ubat yang boleh membantu mengawal kesakitan, walaupun ia bukan bertujuan untuk berbuat demikian. Gabapentin boleh digunakan secara bersendirian atau dengan ubat lain apabila perlu.

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa The American Academy of Neurology (AAN) dan American Headache Society (AHS) tidak menyenaraikan gabapentin sebagai “berkesan” atau “mungkin berkesan” untuk mencegah migrain dalam garis panduan 2012 mereka.“Sebaliknya, gabapentin diberi penarafan tahap U, yang bermaksud bukti bercanggah atau tidak mencukupi untuk menyokong atau menafikan penggunaannya untuk pencegahan migrain.

Formulasi dan Dos

Gabapentin diambil melalui mulut dan boleh didapati sebagai kapsul, tablet, atau cecair. Dos berkisar antara 300 hingga 3600 mg sehari, walaupun ia sering diselaraskan untuk kanak-kanak, orang tua, dan mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang.

Ubat ini boleh didapati sebagai tablet oral pelepasan segera, tablet oral pelepasan lanjutan dan penyelesaian oral. Ia boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Jika anda terlupa mengambil dos anda, ambil ia sebaik sahaja anda ingat. Jangan sekali-kali cuba mengejar masa dengan mengambil dua kapsul sekaligus. Jangan sekali-kali berhenti mengambil gabapentin tanpa kebenaran pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda perlu menghentikannya secara perlahan-lahan untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin serius.

Potensi Kesan Sampingan

Seperti semua ubat, gabapentin mempunyai potensi kesan buruk, dengan yang paling biasa adalah pening dan mengantuk. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi serius termasuk:

• Kehilangan koordinasi
• Penglihatan kabur/berganda
• Pergerakan mata yang luar biasa (nystagmus) atau gegaran (gegaran)
• Bengkak pada tangan, buku lali, atau kaki

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika mana-mana kesan sampingan ini berlaku.

Sebilangan kecil orang yang mengambil antikonvulsan untuk sebarang keadaan mungkin mengalami kemurungan, pemikiran/percubaan untuk membunuh diri, atau masalah mental/mood yang lain. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda atau orang yang disayangi menyedari sebarang perubahan luar biasa atau mendadak dalam mood, pemikiran atau tingkah laku anda termasuk tanda-tanda kemurungan, pemikiran untuk membunuh diri, atau pemikiran tentang mencederakan diri anda.

Reaksi alahan yang sangat serius terhadap gabapentin jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda melihat sebarang simptom tindak balas alahan yang serius, termasuk demam, nodus limfa yang bengkak, ruam, gatal-gatal/bengkak (terutamanya pada muka, lidah atau tekak), pening yang teruk, atau masalah bernafas.

Interaksi

Minum alkohol boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan gabapentin lebih teruk.

Jenis ubat yang diketahui berinteraksi dengan gabapentin dan boleh menyebabkan masalah termasuk:

• Ubat sakit opiat, termasuk Vicodin (hydrocodone) dan morfin, antara lain
• Naproxen (Aleve, Naprosyn, dan lain-lain)
• Ubat yang digunakan untuk pedih ulu hati, termasuk Mylanta, Maalox, dan cimetidine

Jika anda melakukan ujian dipstick untuk memeriksa air kencing anda untuk protein, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Gabapentin boleh menjejaskan keputusan.

Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menasihati anda sama ada anda harus mengelak daripada mengambil ubat tertentu dengan gabapentin sepenuhnya, atau jika masa atau dos hanya perlu diselaraskan.

Kontraindikasi

Pada masa ini, tidak ada penyelidikan yang mencukupi atau kajian terkawal terhadap manusia untuk menganggap ubat ini selamat untuk ibu mengandung. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan sama ada faedah penggunaan mungkin melebihi risiko dalam kes anda.

Gababentin harus dielakkan oleh orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik atau myasthenia gravis.

Disebabkan kekurangan penemuan saintifik yang mantap, gabapentin tidak mungkin menjadi pilihan pertama penyedia penjagaan kesihatan (atau pilihan kedua) apabila memilih ubat pencegahan untuk migrain.

Jika anda sedang mengambil gabapentin untuk pencegahan migrain, dan ia berkesan untuk anda, maka anda mungkin salah seorang yang bertuah. Perlu diingat, garis panduan adalah berdasarkan statistik daripada populasi yang besar dan tidak boleh meramalkan tindak balas seseorang.