Gambaran Keseluruhan Dermatitis Sentuhan Alahan

Dermatitis sentuhan alahan ialah tindak balas kulit hipersensitiviti tertunda yang berlaku selepas anda menyentuh bahan yang anda alah kepada. Beberapa punca biasa termasuk logam, lateks dan produk penjagaan diri, walaupun terdapat beberapa kemungkinan lain. Walaupun tidak berbahaya, dermatitis sentuhan alahan berlaku secara berperingkat-peringkat dan biasanya mengakibatkan ruam merah yang sangat gatal yang mungkin bersisik, retak, melepuh dan likenifikasi (tompok kulit tebal dan berkulit).

Dermatitis sentuhan alahan menyumbang 20% ​​daripada semua tindak balas dermatitis kontak.

simptom

Gejala dermatitis kontak alahan boleh termasuk:

• Ruam merah yang timbul
• Gatal-gatal
• Lepuh kecil, yang boleh meletus dan mengalirkan cecair (vesikel)
• Tompok kering dan bersisik
• Kawasan kulit merekah (fissuring)

Bentuk dan lokasi ruam adalah petunjuk penting kepada punca alergen. Sebagai contoh, corak ruam yang disebabkan oleh tindak balas kepada logam selalunya sepadan dengan bentuk barang yang menyinggung perasaan, seperti jam tangan atau anting-anting.

Lichenifikasi boleh berlaku dalam kes kronik dermatitis kontak. Kulit berliku kelihatan tebal dan berkulit. Tompok kering dan lebih gelap daripada kulit di sekelilingnya. Lichenifikasi berkembang apabila kawasan kulit dicalar berulang kali dalam jangka masa yang lama.

punca

Seperti mana-mana alahan, alahan yang menimbulkan dermatitis kontak alahan adalah disebabkan oleh sistem imun yang merawat bahan tidak berbahaya sebagai sesuatu yang perlu dipertahankannya. Sama seperti anda mungkin bersin jika anda alah kepada debunga dan menghidu beberapa bunga, anda mungkin mengalami ruam dermatitis kontak alahan jika anda alah kepada, katakan, bahan pengawet dan menggunakan kosmetik yang dibuat dengannya.

Beberapa bahan yang lebih biasa yang mencetuskan dermatitis kontak alahan termasuk:

• Logam, terutamanya nikel dan kromium: Logam ini terdapat dalam banyak barang kemas pakaian, gesper tali pinggang dan penutup pakaian (termasuk bahagian belakang butang pada seluar jeans).

• Getah atau lateks yang terdapat dalam barangan seperti sarung tangan, kondom, belon dan kasut.

• Wangian dalam produk kosmetik: Ini termasuk sabun wangi, minyak wangi, syampu dan losyen.

• Pengawet yang digunakan dalam produk kosmetik: Pesalah biasa termasuk kuaternium-15, hidantoin DMDM, formaldehid dan isothiazolinones.

• Produk pelindung matahari: Bahan aktif oxybenzone, yang terdapat dalam banyak pelindung matahari, adalah penyebab biasa dermatitis kontak fotoalahan (iaitu, tindak balas kulit alahan yang berlaku hanya selepas anda terdedah kepada alergen dan matahari).

• Tumbuhan beracun, seperti poison ivy, poison oak dan poison sumac

• Pelekat: Contohnya, yang digunakan dalam pembalut tidak melekat dan pita pelekat perubatan, gam yang digunakan untuk menggunakan bulu mata palsu atau pita yang digunakan untuk rambut palsu.

• Ubat topikal: Kedua-dua ubat topikal over-the-counter dan ubat preskripsi boleh mencetuskan tindak balas. Salap antibiotik tiga kali ganda (seperti Neosporin yang mengandungi neomycin alergen sentuhan) boleh menjadi masalah.

• Balsam of Peru: Ramuan biasa dalam kosmetik, serta makanan dan minuman.

Fasa-fasa

Dermatitis kontak alahan mempunyai dua fasa yang berbeza: fasa pemekaan dan fasa elisitasi. Fasa pemekaan ialah apabila kulit mula-mula bersentuhan dengan bahan yang menyinggung perasaan. Fasa elisitasi adalah apabila gejala muncul.

Fasa Pemekaan

Semasa fasa ini, antigen bersentuhan dengan kulit. Oleh kerana kebanyakan antigen yang menyebabkan jenis tindak balas ini mempunyai berat molekul yang rendah, ia boleh dengan mudah menembusi lapisan luar epidermis yang berfungsi dengan baik.

Antigen diproses oleh sel dalam lapisan basal epidermis dan kemudian dibentangkan kepada sel darah putih yang dipanggil limfosit T. Limfosit T ini mengenali antigen sebagai asing dan beredar melalui aliran darah kembali ke epidermis.

Fasa Elikitasi

Fasa elisitasi berlaku pada orang yang sensitif yang terdedah semula kepada antigen. Limfosit T dalam epidermis sekali lagi mengiktiraf antigen sebagai asing, kali ini menghasilkan bahan kimia keradangan yang direka untuk membasmi antigen.

Bahan kimia inilah yang menghasilkan ciri ruam kulit.

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa ruam anda dan, jika mereka mengesyaki dermatitis kontak, akan meminta sejarah terperinci. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya tentang pekerjaan anda, hobi anda dan kehidupan rumah anda untuk membantu menentukan bahan yang mungkin mencetuskan ruam anda, jika ada.

Ujian tampalan sering dilakukan untuk mengenal pasti alergen. Ini adalah prosedur mudah di mana sejumlah kecil alergen biasa diletakkan di belakang anda dengan lembaran pelekat. Selepas 48 jam tompokan dikeluarkan dan kulit diperiksa untuk tindak balas alahan. Satu lagi bacaan kulit dilakukan kira-kira dua hari kemudian.

Ujian tampalan tidak menyakitkan, walaupun anda mungkin mengalami sedikit kegatalan atau kerengsaan jika anda mempunyai reaksi positif terhadap mana-mana tompok. Mengetahui potensi pencetus anda akan membantu anda mengelakkan bahan ini pada masa hadapan.

Rawatan

Rawatan utama untuk dermatitis kontak alahan adalah mengelakkan alergen yang menyinggung perasaan (jika boleh ditentukan).

Krim hidrokortison tanpa kaunter (OTC) boleh digunakan jika ruam anda ringan atau meliputi kawasan kecil. Sapukan sehingga empat kali sehari, atau seperti yang diarahkan pada pembungkusan produk, dan gosok perlahan-lahan tetapi sepenuhnya. Jangan gunakan hidrokortison OTC pada bayi atau kanak-kanak kecil tanpa bercakap dengan pakar pediatrik terlebih dahulu.

Steroid topikal preskripsi mungkin diperlukan untuk ruam yang lebih teruk. Ini akan membantu mengurangkan keradangan dan kegatalan. Apabila digunakan seperti yang diarahkan, ini adalah rawatan yang sangat selamat dan berkesan.

Steroid oral, seperti prednison, mungkin ditetapkan dalam kes yang sangat teruk, atau di mana ruam meliputi kawasan besar badan.

Langkah-langkah berguna lain untuk dipertimbangkan, terutamanya jika alergen tidak dapat dikenal pasti, termasuk:

• Minimumkan produk topikal yang anda gunakan: Ini mengurangkan pendedahan anda kepada potensi alergen dan membolehkan kulit sembuh. Anda mungkin mahu menggunakan air kosong berbanding sabun dan elakkan sama sekali mekap dan minyak wangi.

• Gunakan salap dan bukannya krim: Salap, seperti Eucerin atau Aquafor, membentuk penghalang oklusif pada kulit yang boleh mengurangkan ketidakselesaan.

• Elakkan ekstrak botani yang terdapat dalam produk “bebas wangian” atau “semulajadi”, kerana ini boleh menjadi sangat alergenik. Selain itu, beberapa ubat rumah (cth, tuam herba, minyak pati) boleh memburukkan lagi keradangan, jadi gunakannya hanya dengan pakar kesihatan anda OK.

• Berhati-hati untuk alergen tersembunyi: Sebagai contoh, tiang anting-anting mungkin diperbuat daripada perak sterling atau emas, manakala bahagian belakang diperbuat daripada nikel.

Dermatitis sentuhan alahan adalah masalah biasa. Walaupun ia tidak berbahaya, ia boleh menjadi cukup tidak selesa untuk menjejaskan kehidupan harian anda (dan terutamanya keupayaan anda untuk tidur). Ia mungkin atau mungkin tidak serta-merta jelas apa yang telah mencetuskan ruam anda, jadi bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengenal pasti pencetus anda supaya anda boleh melakukan yang terbaik untuk mengelakkannya. Ujian tampalan, serta sedikit kerja detektif, boleh membantu.