Gambaran Keseluruhan Dermatitis Dishidrotik

Dermatitis dishidrotik adalah keadaan kulit yang dicirikan oleh lepuh kecil dan gatal pada tapak tangan, jari atau kaki. Ini berkembang menjadi bintik-bintik bersisik selama beberapa minggu. Juga dikenali sebagai ekzema dishidrotik, ekzema kaki dan tangan, dan pompholyx, ia boleh dikaitkan dengan dermatitis atopik dan alahan bermusim. Ia boleh dirawat, tetapi dermatitis dishidrotik kemungkinan besar akan berulang dan tidak dapat disembuhkan.

Perkataan dyshidrotic berpunca daripada kepercayaan yang kini ketinggalan zaman bahawa keadaan ini disebabkan oleh kerosakan kelenjar peluh. Pompholyx berasal daripada perkataan Yunani untuk gelembung, yang menggambarkan lepuh.

simptom

Dermatitis dishidrotik biasanya melibatkan tapak tangan dan sisi jari. Tapak kaki dan kawasan antara jari kaki juga boleh terlibat.

Gejala termasuk:

• Vesikel mendalam (benjolan kecil berisi cecair)
• Kulit merah, meradang
• Gatal yang teruk
• Tompok kering, bersisik, retak
• Mengelupas kulit
• Sakit dan rasa terbakar

Kesakitan boleh menyebabkan sukar untuk berjalan atau menggunakan tangan anda.

Ruam boleh bermula secara tiba-tiba sebagai tanaman vesikel jernih seperti ubi kayu yang muncul dalam kelompok. Rasa terbakar dan gatal-gatal mungkin mendahului breakout.

Vesikel hilang dalam masa tiga hingga empat minggu dan digantikan dengan gelang kulit bersisik 1 hingga 3 milimeter. Tompok ini mungkin retak dan mengelupas sebelum kulit akhirnya sembuh.

Ekzema dishidrotik kronik menyebabkan kulit menjadi kemerahan, menebal, dan dengan rekahan yang dalam, terutamanya jika ia telah dicakar berulang kali. Ia juga boleh menyebabkan perubahan pada kuku.

punca

Punca dermatitis dishidrotik tidak diketahui, tetapi ia tidak berjangkit dan ia bukan disfungsi kelenjar peluh, seperti yang pernah difikirkan, tetapi ia berlaku di sekitar kelenjar tersebut.

Keadaan ini paling biasa antara umur 20 dan 40, walaupun ia mungkin muncul pada sebarang umur. Wanita adalah dua kali lebih berkemungkinan daripada lelaki untuk mengalami keadaan ini. Anda juga lebih berkemungkinan menghidap ekzema dishidrotik jika anda mempunyai saudara mara yang turut menghidapnya.

Ini menyebabkan sesetengah profesional percaya bahawa dermatitis dishidrotik adalah sejenis dermatitis atopik pada tangan dan kaki.

Ia juga lebih biasa jika anda mempunyai alahan bermusim atau sejarah dermatitis kontak. Mengambil terapi imunoglobulin intravena dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan keadaan ini.

Faktor Pencetus

Terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada kemunculan dermatitis dishidrotik atau memburukkan ruam yang sedia ada:

• Sentuhan dengan logam, terutamanya nikel: Pendedahan biasa termasuk zip, barang kemas, syiling dan gesper tali pinggang. Alahan logam mungkin merupakan faktor pencetus yang sangat penting, dan kadangkala mengelakkan logam boleh membersihkan sepenuhnya keadaan ini.

• Tangan atau kaki lembap yang berpanjangan: Orang yang bekerja dalam profesion yang memerlukan tangan mereka bersentuhan dengan air berkali-kali sehari (contohnya, penggaya rambut dan profesional perubatan) mungkin mengalami ekzema dishidrotik pada tangan mereka. Menghabiskan masa yang lama dalam sarung kaki lembap boleh mencetuskan suar pada kaki.

• Hiperhidrosis, atau berpeluh berlebihan, boleh mencetuskan semburan: Selain basah, peluh boleh merengsakan kulit.

• Cuaca: Suhu yang melampau atau perubahan dalam kelembapan boleh mencetuskan suar. Bagi sesetengah orang, ekzema dishidrotik lebih teruk semasa perubahan musim.

• Tekanan emosi: Tekanan emosi boleh mencetuskan suar.

Diagnosis

Tiada ujian khusus yang boleh mendiagnosis ekzema dishidrotik secara pasti. Ia biasanya didiagnosis melalui peperiksaan fizikal ditambah dengan sejarah perubatan terperinci.

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang sebarang alahan, serta profesion dan hobi anda untuk mengetahui sama ada anda terdedah kepada apa-apa yang boleh menyumbang kepada gejala anda.

Jika terdapat sebarang ketidakpastian, pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh memesan:

• Pengikisan kulit atau biopsi untuk memeriksa jangkitan

• Ujian tampalan untuk memeriksa alergen

• Ujian darah untuk menguji, antara lain, alahan dan gangguan autoimun

Ekzema dishidrotik sering salah didiagnosis dan mudah dikelirukan dengan masalah kulit lain seperti:

• Dermatitis atopik pada tangan
• Hubungi dermatitis
• Palmoplantar pustulosis

Rawatan

Tiada ubat untuk keadaan ini, tetapi ia boleh diuruskan. Kebanyakan serangan ekzema dishidrotik sembuh dengan sendirinya dalam masa satu hingga tiga minggu.

Ruam boleh menjadi sangat tidak selesa, dan anda boleh menggunakan ubat untuk mengawal kegatalan dan mempercepatkan penyembuhan. Dalam sesetengah kes, ubat digunakan untuk membantu mengelakkan suar ekzema dishidrotik.

Steroid topikal digunakan sebagai rawatan barisan pertama untuk membantu mengawal kegatalan dan mengurangkan keradangan. Kerana kulit tangan dan kaki tebal dan menyerap ubat dengan perlahan, steroid kekuatan tinggi ditetapkan. Steroid oral boleh digunakan untuk kursus pendek dalam kes yang teruk dan semasa suar akut.

Inhibitor calcineurin topikal telah terbukti berkesan dalam beberapa kes. Ini adalah ubat bukan steroid yang membantu merangsang pembebasan sebatian anti-radang dalam kulit.

Imunosupresan (seperti methotrexate) kadangkala ditetapkan dalam kes yang teruk yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Mereka paling kerap digunakan bersama-sama dengan terapi lain.

Antihistamin oral yang dijual bebas tidak memperbaiki ruam, tetapi boleh membantu melegakan kegatalan. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda jika ini boleh membantu dalam situasi anda.

Pembalut basah boleh digunakan untuk melegakan dan melegakan kegatalan. Kain yang dilembapkan dengan air atau larutan Burrow (aluminium subacetate) disapu pada kawasan yang terjejas beberapa kali sehari selepas meletakkan emolien atau ubat pada kulit. Ikut arahan dan panduan doktor anda untuk terapi pembalut basah.

Antibiotik oral kadangkala ditetapkan jika ruam dijangkiti. Merawat jangkitan boleh membantu membersihkan ruam.

Suntikan botox tidak merawat ruam ekzema dishidrotik, tetapi ia boleh digunakan untuk merawat hiperhidrosis pada tangan atau kaki. Menghentikan peluh berlebihan boleh membantu mengurangkan flareup jika peluh dan kulit lembap cenderung untuk mencetuskan suar anda.

Lepuh besar boleh disalirkan oleh pembekal penjagaan kesihatan untuk membantu mengurangkan kesakitan dan mencegah jangkitan.

Pencegahan

Walaupun ia tidak mungkin untuk mencegah sepenuhnya flare-up, anda boleh mengurangkan kekerapannya dengan rawatan yang teliti.

Jika anda mempunyai pencetus, mengetahuinya boleh menjadi pertahanan terbaik untuk mencegah wabak masa depan.

Berkomitmen kepada cadangan penjagaan diri ini juga:

• Pastikan kulit anda lembap dengan baik: Ini membantu mengekalkan penghalang kulit yang sihat dan kurang berkemungkinan menjadi jengkel. Sapukan selepas setiap mandi, mencuci tangan, dan sepanjang hari mengikut keperluan. Produk hipoalergenik, bebas pewangi lebih diutamakan.

• Gunakan pembersih tangan yang lembut: Ini membantu mengelakkan kulit anda kering.

• Lindungi tangan dan kaki anda: Gunakan sarung tangan kalis air semasa membersihkan atau membasuh pinggan mangkuk, dan sarung tangan kapas lembut jika bekerja di halaman rumah. Stokin yang menyerap lembapan boleh membantu memastikan kaki anda sejuk dan kering.

Gatal dan kesakitan yang teruk akibat ekzema dishidrotik boleh menjadikannya keadaan yang menjengkelkan untuk ditangani. Ingat, pencegahan adalah pertahanan terbaik. Jika anda mempunyai sebarang pencetus, elakkan jika boleh. Sama ada anda mempunyai pencetus tertentu atau tidak, penjagaan kulit yang sesuai boleh membantu mencegah suar. Apabila suar berlaku, doktor anda boleh membantu anda membuat pelan rawatan.