Gambaran Keseluruhan dan Jenis Pendarahan Rahim Tidak Normal

Jika anda mengalami pendarahan yang berbeza daripada haid biasa, anda mungkin sangat risau. Sebaik sahaja anda telah terbiasa dengan corak kitaran biasa anda, sebarang pendarahan yang berlaku di luar tempoh normal anda boleh meresahkan.

Pendarahan tidak teratur dahulu dipanggil pendarahan rahim tidak berfungsi. Tetapi dengan adanya terminologi diagnostik baharu, pakar mengesyorkan bahawa istilah pendarahan rahim tidak berfungsi ditukar kepada pendarahan rahim tidak normal.“”

Apakah Pendarahan Rahim Tidak Normal?

Pendarahan rahim yang tidak normal adalah gangguan kitaran haid. Sebarang pendarahan yang berada di luar kitaran haid biasa anda dianggap sebagai pendarahan rahim yang tidak normal. Sebarang perubahan dalam jumlah atau tempoh haid anda juga dianggap sebagai pendarahan rahim yang tidak normal. Pendarahan rahim yang tidak normal boleh berkisar dari hari rawak tompok ringan hingga 10 hari pendarahan berat menggantikan aliran haid biasa anda.

Semasa tahun pembiakan anda, kemungkinan besar anda akan mengalami beberapa jenis pendarahan rahim yang tidak normal sekurang-kurangnya sekali. Pendarahan rahim yang tidak normal yang berlaku sekali sahaja biasanya tidak menunjukkan sebarang masalah asas yang ketara. Jika anda mengalami pendarahan luar biasa selama 3 bulan berturut-turut berkemungkinan besar anda mempunyai masalah asas yang menyebabkan pendarahan.

Jika anda baru mula datang haid atau jika anda berada dalam beberapa tahun terakhir kitaran haid biasa atau perimenopaus, anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pendarahan rahim yang tidak normal.

Mendiagnosis AUB

Diagnosis pendarahan rahim yang tidak normal adalah berdasarkan aduan anda tentang perubahan pada haid anda. Terdapat empat pembolehubah utama yang menggambarkan haid:

• Berapa banyak anda berdarah?
• Berapa hari anda berdarah?
• Berapa kerap anda berdarah?
• Seberapa teratur selang antara haid anda?

Perkara yang anda laporkan sebagai perubahan dalam jumlah, tempoh, kekerapan dan keteraturan haid anda ialah maklumat yang digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membuat diagnosis pendarahan rahim yang tidak normal.

Ujian

Untuk mendiagnosis punca pendarahan rahim tidak normal anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi anda pemeriksaan pelvis dan pemeriksaan serviks dan boleh memerintahkan salah satu daripada ujian berikut:

• Ujian darah—untuk memeriksa tahap hormon, tiroid, dan menolak penyakit darah
• Pemeriksaan ultrabunyi—untuk membuat gambar organ pelvis.
• Histeroskopi—untuk melihat bahagian dalam rahim.
• Biopsi endometrium—untuk memeriksa endometrium di bawah mikroskop
• Sonohysterography—untuk membuat imej bahagian dalam rahim
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)—untuk mencipta imej organ dalaman
• Computed tomography (CT)—untuk menunjukkan keratan rentas organ dan struktur dalaman

Jenis

Sehingga baru-baru ini, diagnosis akan diberikan berdasarkan penerangan mengenai pendarahan sahaja. Sistem klasifikasi baru telah diperkenalkan yang menggunakan diagnosis payung pendarahan rahim yang tidak normal atau AUB.

Bergantung pada kualiti AUB pendarahan, ia kemudiannya ditakrifkan sebagai:

• Pendarahan rahim yang tidak normal dengan pendarahan haid yang banyak (AUB/HMB)
• Pendarahan rahim yang tidak normal dengan pendarahan antara haid (AUB/IMB)

Terminologi Lapuk

Ini adalah beberapa istilah yang pernah popular (kini istilah lapuk), yang kini disyorkan oleh pakar untuk digunakan hanya untuk tujuan penyelidikan. Anda mungkin masih melihat istilah ini digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda atau dalam carian internet anda.“”

• Menorrhagia: Istilah ini digunakan untuk menggambarkan tempoh dengan aliran yang lebih berat daripada biasa. Mengikut definisi lebih daripada 80 ml kehilangan darah haid semasa haid anda.

• Metrorrhagia: Istilah ini menerangkan sebarang pendarahan yang berlaku di antara haid biasa anda.

• Menometrorrhagia: Istilah ini menerangkan gabungan haid berat dan pendarahan antara haid.

• Pendarahan rahim yang tidak berfungsi: Istilah ini digunakan lebih kerap daripada pendarahan rahim yang tidak normal sebagai diagnosis. Pakar mengesyorkan bahawa istilah ini tidak boleh digunakan sama sekali.

Istilah berikut menerangkan kekerapan pendarahan anda.

• Polimenorea: Istilah ini menerangkan tempoh yang datang lebih kerap daripada setiap 21 hari.

• Oligomenorrhea: Istilah ini menerangkan tempoh yang datang pada selang lebih daripada setiap 35 hari.

punca

Sebaik sahaja anda menjalani ujian dan penilaian tambahan pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat menentukan punca pendarahan anda dan seterusnya boleh mengklasifikasikan anda sebagai pendarahan tidak normal disebabkan oleh sebab struktur dan bukan struktur berikut:“”

Penyebab struktur (perubahan dalam rahim anda):

• Polip (AUB-P)

• Adenomyosis (AUB-A)

• Leiomyoma (AUB-L)
• Keganasan dan hiperplasia (AUB-M)

Punca bukan struktur:

• Coagulopati (AUB-C)—pendarahan tidak normal disebabkan oleh keadaan pendarahan yang mendasari
• Disfungsi ovulasi (AUB-O)—pendarahan tidak normal kerana anda tidak ovulasi secara teratur
• Endometrial (AUB-E)—pendarahan tidak normal kerana masalah dengan lapisan rahim anda seperti jangkitan

• Iatrogenik (AUB-I)—pendarahan tidak normal kerana ubat yang anda ambil

• Belum dinyatakan (AUB-N)—pembekal penjagaan kesihatan anda tidak dapat mencari sebab asas pendarahan luar biasa anda

Sebab-sebab lain:

• Kaedah kawalan kelahiran (peranti intrauterine (IUD) atau pil perancang)
• Keguguran atau kehamilan ektopik

Jika anda mengalami pendarahan rahim yang tidak normal, anda harus membincangkan simptom anda dan kebimbangan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kerana perubahan dalam haid anda selalunya merupakan tanda keadaan yang mendasari.

Pendarahan rahim yang tidak normal yang berat dan/atau kerap juga boleh menyebabkan anda mengalami anemia. Anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah yang kronik membuatkan anda letih dan lemah. Dengan kehilangan darah yang ketara, anda mungkin mengalami sesak nafas dan/atau jantung berdebar-debar, pengsan atau sakit dada semasa badan anda cuba mengimbangi anemia anda. Ini memberi tekanan yang ketara pada jantung anda dan boleh menjadi sangat berbahaya bagi anda jika anda mempunyai penyakit kardiovaskular yang mendasari.

Dikemas kini oleh Andrea Chisholm MD