Tanda dan Gejala Yang Perlu Anda Ketahui
Psoriasis adalah keadaan kulit yang didiagnosis terutamanya berdasarkan penampilannya. Plak boleh dicirikan sebagai tompok kulit kering dan merah yang ditutup dengan sisik putih keperakan yang paling biasa muncul pada lengan bawah, tulang kering dan kulit kepala.“Tetapi memandangkan psoriasis boleh meniru keadaan lain, anda boleh melihat foto kes psoriasis untuk melihat perbandingan masalah kulit anda.
Sudah tentu, berbuat demikian tidak dapat membantu anda secara rasmi menolak psoriasis atau mengesahkan diagnosis sedemikian, tetapi sekurang-kurangnya dapat memberi anda gambaran tentang cara ia mungkin hadir. Sebenarnya terdapat beberapa jenis psoriasis yang berbeza, dan foto berikut menggambarkan dua yang paling biasa—psoriasis plak dan psoriasis guttate. Bentuk lain termasuk psoriasis songsang, yang berkembang dalam lipatan kulit, dan psoriasis pustular, yang menjelma dengan lesi yang dipenuhi nanah.
Psoriasis ialah penyakit autoimun radang yang menjejaskan sekitar 3% penduduk dunia dan tidak kurang daripada 2.2% penduduk Amerika Syarikat, menurut kajian 2018 dalam Penyelidikan dan Amalan Dermatologi.
Psoriasis plak
DermNet / CC BY-NC-ND
Psoriasis plak adalah bentuk penyakit yang paling biasa, menyumbang 80% hingga 85% daripada semua kes. Nama itu merujuk kepada lesi kulit klasik yang mentakrifkan penyakit ini.
Berbentuk bulat hingga bujur dengan sempadan yang jelas, plak paling kerap muncul pada permukaan extensor. Ini adalah kawasan kulit di bahagian luar sendi (berbanding dengan permukaan fleksor di bahagian dalam sendi di mana kulit berkedut). Contohnya termasuk bahagian belakang lengan dekat siku (seperti dalam gambar) dan bahagian depan lutut.
Psoriasis plak juga boleh berkembang pada kulit kepala, leher, telinga, dan tepat di atas punggung bersebelahan dengan tulang belakang lumbar.
Plak cenderung berdiameter lebih daripada setengah sentimeter (0.2 inci) dan mempunyai sisik yang sangat tebal. Rawatan topikal boleh membantu membersihkan plak dengan meredakan keradangan tempatan dan melonggarkan sisik secara perlahan-lahan.“”
Psoriasis Plak Siku
Psoriasis.
CDC/Susan Lindsley
Foto ini menggambarkan betapa plak tebal boleh menjadi jika tidak dirawat. Di luar kekurangan rawatan yang sesuai, psoriasis plak boleh dicetuskan oleh sebarang pencetus biasa dan luar biasa. Ini termasuk tekanan, jangkitan, obesiti, alkohol, merokok, trauma kulit, ubat-ubatan, kelembapan melampau dan cuaca sejuk/kering.
Banyak daripada ubat-ubatan dan tekanan, terutamanya-boleh memburukkan lagi suar, menjadikan gejala lebih teruk dan lebih sukar untuk dikawal.
Dalam kes yang teruk ini, doktor mungkin akan mengesyorkan ubat imunosupresan yang meredakan tindak balas imun yang terlalu aktif. Ini termasuk ubat antirheumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) seperti methotrexate dan cyclosporine, atau ubat biologi baharu seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept).
Psoriasis Plak Sumbing Gluteal
Psoriasis plak.
CDC/Dr. Gavin Hart
Celah gluteal (kedutan kulit di antara punggung) adalah tapak biasa untuk psoriasis plak. Foto ini menggambarkan plak ciri dengan sempadan yang jelas dan sisik yang bertompok-tompok.
Sisik adalah salah satu petunjuk yang membezakan psoriasis plak daripada psoriasis songsang, yang juga boleh berkembang dalam lipatan gluteal. Walau bagaimanapun, dengan psoriasis songsang, lesi cenderung licin dengan sedikit sisik yang kelihatan.“”
Psoriasis songsang lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami obesiti yang mempunyai lebih banyak lipatan kulit dan lebih banyak tisu adiposa (penyimpan lemak).
Masalah dengan penglibatan gluteal ialah perbuatan duduk boleh merengsakan kulit yang meradang dan memburukkan lagi keadaan.
Plak Psoriatik Berbilang
Psoriasis Plak Muncul pada Siku dan Lengan.
CDC/Dr. NJ Fiumara
Dalam foto ini, psoriasis plak muncul pada siku dan lengan. Terdapat sedikit kerak, tetapi kulit yang terjejas kelihatan tebal, merah, dan jengkel. Pada pandangan pertama, mudah untuk disalah anggap pelbagai lesi untuk sebarang keadaan kulit yang lain.
Kerana tiada ujian darah atau kajian pengimejan yang boleh mendiagnosis psoriasis secara pasti, misdiagnosis kadangkala boleh berlaku.
Diagnosis psoriasis adalah berdasarkan terutamanya pada penampilan lesi, semakan sejarah perubatan seseorang (termasuk sejarah keluarga psoriasis), dan pengecualian semua punca lain (dirujuk sebagai diagnosis pembezaan).
Beberapa penyakit dan keadaan yang kelihatan serupa dengan psoriasis termasuk:
- Tinea curis (gatal jock)
- Tinea pedis (kaki atlet)
- Tinea capitis
- Dermatitis seborrheic
- Ekzema
- Pityriasis rosea
- Kurap
- Erythrasma
- Lichen planus
- lupus
- Karsinoma sel skuamosa
Psoriasis Plak Batang
Psoriasis plak.
CDC/Susan Lindsley
Ia bukan perkara biasa untuk mempunyai plak psoriatik di kawasan di mana pakaian ketat, menyebabkan geseran pada kulit. Gambar ini adalah salah satu contoh di mana tekanan daripada tali pinggang boleh menimbulkan cincin psoriasis di sekeliling pinggang.
Fenomena, yang dikenali sebagai tindak balas Koebner, dikaitkan dengan psoriasis dan penyakit lain di mana ruam atau lesi akan berkembang di sepanjang garis trauma.
Dengan psoriasis, suar mungkin berlaku akibat luka, lelasan, selaran matahari, ruam, atau calar yang kuat. Malah mungkin untuk psoriasis berkembang pada tisu parut lama, termasuk tatu dan parut pembedahan.
Dalam foto ini, plak telah mula sembuh. Apabila ini selesai, kulit selalunya akan kelihatan lebih cerah atau lebih gelap daripada kulit sekeliling. Dalam kebanyakan kes, perubahan warna akan menjadi normal dari semasa ke semasa.
Psoriasis Guttate
Psoriasis Guttate Batang.
Wikimedia Commons/Bobjgalindo
Psoriasis guttate adalah bentuk psoriasis kedua yang paling biasa, iaitu kira-kira 10% daripada kes, menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan (NPF).
Nama itu berasal dari perkataan Latin gutta, yang bermaksud titisan. Ia dicirikan oleh lesi kecil berbentuk titisan air mata yang paling kerap berkembang pada batang, tetapi juga boleh muncul pada lengan, kaki dan kulit kepala.“”
Psoriasis guttate sering dicetuskan oleh jangkitan bakteria atau virus. Ini benar terutamanya dengan jangkitan streptokokus seperti sakit tekak dan jangkitan virus seperti cacar air dan campak.
Kerana penyakit ini lebih biasa pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak cenderung untuk terkena jenis psoriasis ini lebih kerap daripada orang dewasa. Orang dewasa di bawah 30 tahun juga terdedah.“”
Psoriasis Guttate Ringan
Psoriasis pada Torso dan Kaki.
CDC/Susan Lindsley
Gambar ini menggambarkan bentuk ringan psoriasis guttate. Permulaan simptom selalunya cepat dengan pelbagai lesi meletus pada batang dan hujung dalam corak sentripetal (bergerak dari luar ke dalam). Kegatalan adalah perkara biasa.
Selain jangkitan, ubat tertentu boleh mencetuskan suar. Antara suspek biasa ialah penyekat beta, ubat antimalaria (seperti Plaquenil), dan ubat anti-radang bukan steroid (terutamanya naproxen).
Psoriasis Guttate Teruk
Kes Psoriasis Guttate yang Teruk.
CDC/Dr. Gavin Hart
Foto ini menggambarkan kes psoriasis guttate yang teruk. Walaupun kelihatan menyedihkan, wabak biasanya akan sembuh sendiri dan akan sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan selepas beberapa minggu atau bulan. Sesetengah orang mungkin tidak pernah mengalami episod lain; yang lain mungkin mengalami psoriasis plak kronik yang mengikuti mereka ke masa dewasa kemudian.
Oleh kerana tiada ujian untuk mendiagnosis psoriasis guttate secara muktamad, kes yang teruk seperti ini biasanya memerlukan bateri ujian untuk mengecualikan punca lain (seperti karsinoma sel T kulit atau sifilis) dan untuk memeriksa kemungkinan pencetus (kebiasaannya sakit tekak atau kronik. tonsilitis).


















