Diagnosis dan Rawatan Mycoplasma Genitalium

Mycoplasma genitalium (Mgen) ialah sejenis bakteria yang disebarkan secara seksual. Ia boleh menyebabkan kegatalan faraj, terbakar semasa membuang air kecil, dan pendarahan kulit di sekeliling faraj pada wanita, dan keputihan atau rasa terbakar semasa membuang air kecil pada lelaki.

Mgen adalah punca beberapa jenis jangkitan, termasuk bentuk vaginosis bakteria (BV) dan uretritis bukan gonokokal (NGU).

Ia juga telah dikaitkan dengan penyakit radang pelvis (PID) dan terlibat dalam jangkitan lain yang pernah dikaitkan dengan bakteria lain.

Gejala Mycoplasma Genitalium

Pada umumnya, kebanyakan kes Mgen tidak menyebabkan gejala. Jika gejala muncul, ia terutamanya tidak spesifik dan mudah disalah anggap sebagai jangkitan seksual (STI) lain seperti klamidia dan gonorea.

Gejala Mycoplasma genitalium juga berbeza dengan ketara pada wanita dan lelaki.

Mgen adalah penyebab NGU paling biasa seterusnya pada lelaki di belakang klamidia.

Diagnosis

Tiada ujian darah yang diluluskan untuk mendiagnosis Mgen. Ujian penguatan asid nukleik (NAAT) ialah ujian standard untuk diagnosis.

NAAT menggunakan sampel air kencing dan sapuan dari uretra, pembukaan zakar, bahagian serviks, atau faraj, dan menghasilkan keputusan dalam 24 hingga 48 jam.

Jika NAAT tidak tersedia di klinik tertentu, pembekal penjagaan kesihatan mungkin meneruskan dan mendiagnosis Mycoplasma genitalium hanya berdasarkan fakta bahawa uretritis atau serviks adalah berterusan atau berulang. Kajian menunjukkan bahawa 40% daripada kes sedemikian pada lelaki dan sehingga 30% pada wanita disebabkan oleh Mgen.

Peranan dalam Membimbing Rawatan

Rawatan sindrom adalah apabila semua kes STI yang sesuai dengan profil gejala tertentu dirawat dengan sama tanpa mengetahui punca sebenar mereka.

Penyedia penjagaan kesihatan yang mendiagnosis Mycoplasma genitalium berdasarkan simptom sahaja dan merawatnya dengan sewajarnya mungkin betul, tetapi tidak selalu. Ini bermakna bahawa sesetengah orang mungkin mempunyai jangkitan yang sama sekali berbeza yang memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza. Sekiranya jangkitan dikenal pasti dengan yakin dari awal, mereka boleh mula menggunakan ubat yang betul lebih awal.

Oleh itu, NAAT adalah kaedah ujian yang disyorkan untuk mendiagnosis kes yang disyaki Mgen. Doktor anda boleh membuat pilihan rawatan khusus berdasarkan keputusan dan bukannya mencuba sesuatu berdasarkan andaian yang berpendidikan.

Rawatan

Mycoplasma genitalium biasanya dirawat dengan antibiotik.

Pada masa lalu, bentuk rawatan yang paling biasa ialah satu dos 1 gram (g) azitromisin. Tetapi bukti telah menunjukkan peningkatan rintangan terhadap azitromisin dalam populasi di mana ia digunakan secara meluas. Itu bermakna bakteria telah bermutasi, sehingga ubat ini tidak lagi berkesan.

Hari ini, Mgen daripada pesakit diuji untuk melihat sama ada bakteria telah bermutasi menjadi varian yang tahan terhadap azitromisin atau tidak. Keputusan ujian itu menentukan rawatan yang disyorkan:

• Mgen tidak bermutasi: 100 miligram (mg) doxycycline dua kali sehari selama tujuh hari, diikuti dengan dos awal 1 gram azitromisin, kemudian 500 miligram azitromisin setiap hari untuk tiga hari berikutnya

• Mgen telah bermutasi: 100 miligram doxycycline dua kali sehari selama tujuh hari, diikuti dengan 400 miligram moxifloxacin sekali sehari selama tujuh hari