Cara Merawat Dystonia Anda

Dystonia melibatkan pengecutan otot secara tidak sengaja yang biasanya bekerja dalam kerjasama supaya bahagian badan dipegang dalam kedudukan yang luar biasa dan sering menyakitkan akibatnya. Dystonia boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan dan boleh mengakibatkan kedua-dua rasa malu dan ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian. Nasib baik, terdapat beberapa cara yang berbeza untuk memperbaiki dystonia.

Terapi Fizikal dan Pekerjaan

Melihat ahli terapi fizikal atau pekerjaan boleh membantu penghidap dystonia belajar mengatasi gangguan mereka, walaupun ia tidak merawat masalah itu secara langsung. Ramai penghidap dystonia juga mendapati bahawa mereka dapat melegakan simptom mereka buat sementara waktu dengan menyentuh bahagian badan mereka dalam beberapa cara. Ini dikenali sebagai antagonis geste dan merupakan salah satu aspek dystonia yang lebih misteri.

Ubat Mulut

Malangnya, beberapa ubat benar-benar berkesan untuk rawatan dystonia. Pengecualian kepada peraturan ini termasuk penggunaan Benadryl untuk merawat dystonia akibat dadah akut dan penggunaan dopamin untuk merawat bentuk tertentu distonia yang diwarisi, seperti sindrom Segawa. Atas sebab ini, semua kanak-kanak atau remaja yang mengalami dystonia harus diberi percubaan dopamin.

Artane (trihexyphenidyl) adalah salah satu ubat terbaik yang dikaji untuk dystonia. Ubat ini adalah dari keluarga antikolinergik. Pesakit yang lebih muda cenderung mendapat manfaat yang paling banyak daripada ubat ini. Orang dewasa mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan antikolinergik, termasuk mulut kering, kekeliruan, sedasi, kehilangan ingatan dan halusinasi.

Benzodiazepin, seperti clonazepam, juga boleh digunakan, biasanya bersama-sama dengan ubat lain juga. Baclofen, relaksan otot, secara amnya tidak begitu membantu dalam rawatan dystonia tetapi mungkin berguna dalam merawat dystonia kaki, terutamanya di kalangan kanak-kanak. Kesan sampingan utama ubat-ubatan ini adalah sedasi.

Ejen pengurangan dopamin seperti tetrabenazine adalah bertentangan dengan pemberian dopamin, tetapi juga boleh mempunyai tempat dalam merawat dystonia. Kesan sampingan termasuk kemurungan dan dysphoria, serta parkinsonisme. Jika ubat-ubatan ini digunakan, dos hanya perlu ditingkatkan dengan perlahan.

Ubat Disuntik

Dalam dystonia fokus yang menjejaskan hanya satu bahagian badan, suntikan toksin botulinum mungkin membantu. Malah, dalam beberapa jenis distonia, seperti blepharospasm (kerdipan mata yang berlebihan) dan torticollis serviks (dystonia leher), suntikan toksin botulinum dianggap sebagai terapi lini pertama. Dalam torticollis, 70-90% pesakit melaporkan beberapa manfaat. Suntikan diulang setiap 12 hingga 16 minggu. Di bawah pelan rawatan ini, kesannya boleh kekal teguh dan selamat selama bertahun-tahun.

Suntikan botulinum berfungsi dengan menghalang pembebasan asetilkolin, neurotransmitter yang memberi isyarat antara saraf periferi dan otot. Ini membawa kepada kelemahan otot. Kesan sampingan suntikan toksin botulinum termasuk kelemahan yang berlebihan, yang boleh menjadi sangat mengganggu jika menyuntik di sekeliling mata untuk blepharospasm, atau di sekitar leher dan tekak, kerana ini boleh menyebabkan masalah menelan. Suntikan mesti disasarkan dengan sangat tepat untuk memaksimumkan faedah sambil meminimumkan risiko kesan sampingan.

Pilihan Pembedahan

Apabila pilihan perubatan gagal dan jika dystonia benar-benar menjejaskan kehidupan seseorang, pilihan pembedahan boleh dipertimbangkan.

Pada masa lalu, pembedahan ini melibatkan sengaja merosakkan sama ada saraf periferi yang membawa dari otak ke otot yang terjejas (dengan itu melemahkan otot dan melegakan dystonia) atau bahagian otak yang mengecil. Kini, kebanyakan orang lebih suka penyelesaian yang kurang kekal dalam bentuk rangsangan otak dalam (DBS).

Rangsangan otak dalam paling banyak ditunjukkan untuk dystonia umum primer refraktori perubatan. Mereka yang menghidap dystonia jenis ini cenderung muda, termasuk kanak-kanak. Tindak balas terhadap rangsangan otak dalam boleh berbeza-beza. Secara amnya, tindak balas dystonia kepada DBS kurang dapat diramalkan daripada tindak balas penyakit Parkinson dan gegaran penting, dan peningkatan hanya boleh dilihat beberapa bulan selepas rawatan.

Kira-kira dua belas bulan selepas DBS, kebanyakan pesakit dengan dystonia menunjukkan peningkatan dalam pergerakan sebanyak kira-kira 50 peratus. Kanak-kanak dan orang yang mengalami dystonia untuk tempoh masa yang agak singkat cenderung untuk melakukan lebih baik daripada purata. Dystonia sekunder tidak cenderung untuk bertindak balas seperti yang diramalkan kepada rangsangan otak dalam. Begitu juga, jika dystonia telah membawa kepada postur tetap dan bukannya turun naik dalam keterukan, dystonia kurang berkemungkinan bertindak balas kepada rangsangan otak dalam.