Gambaran keseluruhan
Apakah cakera hernia?
Cakera hernia adalah kecederaan pada tulang belakang (tulang belakang). Anda mempunyai satu siri tulang (vertebra) di tulang belakang anda, meregangkan dari pangkal tengkorak anda ke tulang ekor anda. Di antara vertebra anda terdapat kusyen bulat yang dipanggil cakera. Cakera bertindak sebagai penampan di antara tulang anda, membolehkan anda membengkok dan bergerak dengan mudah. Apabila salah satu cakera ini koyak atau bocor, ia dipanggil cakera hernia.
Adakah cakera hernia biasa?
Setiap tahun, sehingga 2% orang mendapat cakera hernia. Cakera hernia adalah penyebab utama sakit leher dan/atau lengan, dan belakang dan/atau kaki (sciatica). Ia boleh berlaku di mana-mana di sepanjang tulang belakang, tetapi cakera hernia paling kerap berlaku di bahagian bawah belakang atau leher. Jarang sekali cakera hernia berada di bahagian tengah belakang.
Siapa yang mendapat cakera hernia?
Orang yang berumur 30 hingga 50 tahun berkemungkinan besar mendapat cakera hernia. Masalah ini memberi kesan kepada lelaki dua kali lebih kerap daripada wanita. Faktor risiko lain termasuk:
- Duduk lama dalam kedudukan yang sama.
- Berat badan berlebihan.
- Mengangkat objek berat.
- Gerakan membongkok atau memusing berulang untuk kerja, sukan atau hobi.
- Merokok.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan cakera hernia?
Cakera mempunyai pusat lembut seperti gel dan lapisan luar yang lebih tegang, seperti donat jeli. Dengan masa, lapisan luar menjadi lemah dan boleh retak. Cakera hernia berlaku apabila bahan “jeli” dalaman menolak melalui retakan. Bahan yang bocor mungkin menekan saraf tulang belakang berdekatan.
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada pecah cakera, termasuk:
- Penuaan.
- Berat badan berlebihan.
- Pergerakan berulang.
- Ketegangan secara tiba-tiba akibat mengangkat atau memutar yang tidak betul.
Apakah gejala cakera hernia?
Gejala cakera herniasi berbeza-beza bergantung pada tempat masalah di tulang belakang anda. Gejala bertambah teruk dengan pergerakan dan bertambah baik dengan rehat.
Cakera hernia atau tergelincir di bahagian belakang (cakera lumbar hernia)
Ia adalah perkara biasa untuk cakera hernia di bahagian bawah belakang menyebabkan sakit “saraf skiatik”. Kesakitan yang tajam ini biasanya menjalar ke bawah satu sisi punggung anda ke kaki anda dan kadang-kadang kaki. Gejala lain cakera hernia di bahagian bawah belakang anda termasuk:
- Sakit belakang.
- Kesemutan atau kebas pada kaki dan/atau kaki.
- Kelemahan otot.
Hernia atau cakera di leher (cakera serviks hernia)
Gejala cakera hernia di leher anda termasuk:
- Sakit di dekat atau di antara tulang belikat anda.
- Sakit yang menjalar ke bahu, lengan dan kadangkala tangan dan jari anda.
-
Sakit leher, terutamanya di bahagian belakang dan di bahagian tepi leher anda.
- Sakit yang bertambah apabila membongkok atau memusingkan leher anda.
- Kebas atau kesemutan di lengan anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah cakera herniasi didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Semasa fizikal, pembekal anda akan menilai kesakitan, refleks otot, sensasi dan kekuatan otot anda. Pembekal anda juga boleh memesan ujian seperti:
- Pengimejan resonans magnetik (MRI): Ujian pengimejan yang paling biasa dan tepat untuk cakera hernia yang disyaki ialah MRI.
- X-ray: Mendapatkan X-ray membantu menolak punca lain sakit belakang atau leher.
- Pengiraan tomografi (CT): Imbasan CT menunjukkan tulang tulang belakang anda. Cakera hernia boleh bergerak ke ruang di sekeliling saraf tunjang dan saraf anda dan menekannya.
- Myelogram: Mielogram melibatkan suntikan pewarna ke dalam tulang belakang anda menggunakan panduan sinar-X untuk imbasan CT. Pewarna boleh mendedahkan penyempitan saluran tulang belakang (stenosis tulang belakang) dan lokasi cakera hernia anda.
- Elektromiogram (EMG): Ujian ini melibatkan meletakkan jarum kecil ke dalam pelbagai otot dan menilai fungsi saraf anda. EMG membantu menentukan saraf mana yang terjejas oleh cakera herniasi.
Pengurusan dan Rawatan
Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk melegakan kesakitan cakera hernia?
Dalam kebanyakan kes, sakit dari cakera hernia boleh hilang dalam masa. Untuk mengurangkan kesakitan semasa cakera anda sembuh, anda boleh:
- Rehat selama satu hingga tiga hari, jika sakitnya teruk, tetapi penting untuk mengelakkan rehat tidur yang lama untuk mengelakkan kekakuan.
- Ambil ubat penahan sakit yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau acetaminophen.
- Sapukan haba atau ais ke kawasan yang terjejas.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Pada mulanya, anda boleh merawat sakit cakera hernia di rumah. Tetapi anda harus berjumpa doktor anda jika:
- Kesakitan mengganggu kehidupan seharian, seperti pergi bekerja.
- Gejala tidak lebih baik selepas empat hingga enam minggu.
- Gejala menjadi lebih teruk.
- Anda mengalami kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.
- Anda perasan kesemutan, kebas atau kehilangan kekuatan pada lengan, tangan, kaki atau kaki anda.
- Anda menghadapi masalah untuk berdiri atau berjalan.
Apakah rawatan cakera tergelincir yang terbaik?
Anda mungkin memerlukan rawatan yang lebih lanjut jika gejala anda tidak bertambah baik. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan:
- Ubat: Pembekal anda mungkin menetapkan ubat penahan sakit anti-radang atau pelemas otot.
- Terapi fizikal: Seorang ahli terapi fizikal mengajar anda program senaman untuk membantu melegakan tekanan pada saraf anda. Senaman melonggarkan otot yang tegang dan meningkatkan peredaran.
- Suntikan tulang belakang: Dipanggil blok epidural atau saraf, suntikan tulang belakang ialah suntikan ubat steroid terus ke tulang belakang anda. Ubat ini mengurangkan bengkak dan keradangan saraf dari hernia cakera. Ini akan membolehkan badan anda sembuh dan kembali beraktiviti lebih cepat.
- Pembedahan: Dalam kes yang jarang berlaku, cakera hernia yang besar mungkin mencederakan saraf pada pundi kencing atau usus. Itu mungkin memerlukan pembedahan kecemasan. Untuk kes bukan kecemasan, pembedahan adalah pilihan apabila rawatan lain gagal. Terdapat pelbagai cara untuk melakukan pembedahan penyahmampatan tulang belakang, tetapi matlamatnya adalah untuk melegakan tekanan pada saraf.
Adakah saya perlu menjalani pembedahan tulang belakang?
Cakera hernia menjadi lebih baik dengan sendirinya dari semasa ke semasa atau dengan rawatan bukan pembedahan untuk 9 daripada 10 orang. Jika rawatan lain tidak melegakan simptom anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Terdapat pelbagai teknik pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang dan saraf, termasuk:
- Diskektomi untuk mengeluarkan cakera hernia anda.
- Laminektomi untuk mengeluarkan sebahagian tulang di sekeliling cakera hernia dan mengembangkan saluran tulang belakang anda.
- Pembedahan cakera buatan untuk menggantikan cakera hernia yang rosak dengan cakera tiruan.
- Gabungan tulang belakang untuk menyambung terus dua atau lebih vertebra bersama-sama untuk menjadikan tulang belakang anda lebih stabil.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengelak daripada mendapat cakera hernia?
Ia tidak selalu mungkin untuk menghalang cakera hernia. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda dengan:
- Menggunakan teknik mengangkat yang betul. Jangan bengkok di pinggang. Bengkokkan lutut anda sambil pastikan belakang anda lurus. Gunakan otot kaki anda yang kuat untuk membantu menyokong beban.
- Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan yang berlebihan memberi tekanan pada bahagian bawah belakang.
- Mengamalkan postur yang baik. Ketahui cara untuk memperbaiki postur anda apabila anda berjalan, duduk, berdiri dan tidur. Postur yang baik mengurangkan ketegangan pada tulang belakang anda.
- Regangan. Ia amat penting untuk mengambil rehat regangan jika anda sering duduk untuk tempoh yang lama.
- Mengelak daripada memakai kasut bertumit tinggi. Kasut jenis ini menyebabkan tulang belakang anda tidak sejajar.
- Bersenam secara teratur. Fokus pada senaman yang menguatkan otot belakang dan perut anda untuk menyokong tulang belakang anda.
- Berhenti merokok. Merokok boleh melemahkan cakera, menjadikannya terdedah kepada pecah. Pertimbangkan untuk berhenti merokok.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan bagi orang yang mempunyai cakera hernia?
Untuk sehingga 90% orang, sakit cakera hernia menjadi lebih baik dengan sendirinya atau dengan rawatan perubatan yang mudah. Anda mungkin akan berasa lebih baik dalam masa sebulan. Jika tidak, anda harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Sesetengah orang memerlukan langkah perubatan yang lebih agresif, seperti suntikan tulang belakang atau pembedahan.
Adakah cakera hernia akan menjadi lebih teruk?
Cakera hernia yang tidak dirawat boleh menjadi lebih teruk. Itu benar terutamanya jika anda meneruskan aktiviti yang menyebabkannya — contohnya, jika ia berkembang kerana kerja anda. Cakera pecah yang semakin teruk boleh menyebabkan sakit kronik (berterusan) dan kehilangan kawalan atau sensasi di kawasan yang terjejas. Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda masih mengalami simptom selepas empat hingga enam minggu penjagaan konservatif.
Tinggal bersama
Apa yang perlu saya tanya doktor saya?
Soalan untuk ditanya kepada doktor anda termasuk:
- Adakah saya perlu berehat? Untuk berapa lama?
- Berapa banyak berjalan kaki atau aktiviti lain yang perlu saya lakukan?
- Adakah terdapat sebarang latihan yang boleh membantu?
- Apakah ubat sakit yang perlu saya ambil?
- Adakah ais atau haba akan membantu?
- Jika mempertimbangkan suntikan tulang belakang, apakah suntikan yang mungkin membantu melegakan kesakitan saya? Apakah risikonya?
- Jika mempertimbangkan pembedahan, apakah pilihan pembedahan saya? Apakah risikonya?
Mempunyai cakera hernia boleh membuat anda enggan bergerak. Tetapi jangan tidur – terlalu sedikit pergerakan boleh memburukkan lagi kesakitan apabila anda bangun semula kerana otot menjadi kaku. Cuba kekal aktif dan ikut cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk regangan. Pergerakan lembut ditambah dengan ubat penahan sakit di kaunter membantu kebanyakan orang berasa lebih baik dalam beberapa minggu.
