Gambaran keseluruhan
Cacar air adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ia menyebabkan ruam gatal dengan lepuh kecil yang berisi cecair. Cacar air sangat menular pada orang yang tidak pernah menghidap penyakit ini atau belum diberi vaksin. Pada masa ini, kita mempunyai vaksin untuk melindungi anak-anak daripada cacar air. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksinasi rutin.
Vaksin cacar air adalah cara yang selamat dan berkesan untuk mencegah cacar air dan kemungkinan komplikasi.
Gejala cacar air
Ruam lepuh gatal yang disebabkan oleh jangkitan cacar air muncul 10 hingga 21 hari selepas terdedah kepada virus. Ruam gatal ini biasanya berlangsung sekitar 5 hingga 10 hari.
Gejala ini mungkin muncul satu hingga dua hari sebelum ruam:
- Demam
- Hilang selera makan
- Sakit kepala
- Keletihan (malaise)
Ruam cacar air melalui tiga fasa:
- Benjolan merah jambu atau merah yang meningkat (papula), yang pecah selepas beberapa hari
- Lepuh kecil berisi cecair (vesikel), yang terbentuk kira-kira satu hari dan kemudian pecah dan bocor
- Kerak dan kudis, yang menutup lepuh yang pecah dan sembuh dalam beberapa hari
Anda boleh menyebarkan virus ini kepada orang lain sebelum ruam muncul, dan virus itu terus menular sehingga semua lepuh pecah mengalami kerak.
Penyakit ini umumnya ringan pada kanak-kanak yang sihat. Dalam kes-kes yang teruk, ruam dapat menutupi seluruh badan, dan lesi boleh terbentuk di kerongkong, mata, membran mukus uretra, dubur dan vagina.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya anda fikir anda atau anak anda mungkin menghidap cacar air, berjumpa dengan doktor anda. Doktor anda biasanya mendiagnosis cacar air dengan memeriksa ruam dan mempertimbangkan gejala lain. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan keparahan cacar air dan merawat komplikasi, jika perlu. Untuk mengelakkan menjangkiti orang lain di ruang menunggu, hubungi janji temu dan nyatakan bahawa anda fikir anda atau anak anda mungkin menghidap cacar air.
Juga, beritahu doktor anda jika:
- Ruam merebak ke satu atau kedua mata.
- Ruam menjadi sangat merah, hangat atau lembut. Ini boleh menunjukkan jangkitan kulit bakteria sekunder.
- Ruam disertai dengan pening, disorientasi, degupan jantung yang cepat, sesak nafas, gegaran, kehilangan koordinasi otot, batuk yang semakin teruk, muntah, leher kaku atau demam lebih tinggi daripada 102 F (38.9 C).
- Sesiapa sahaja dalam rumah tangga mempunyai masalah dengan sistem ketahanannya atau lebih muda dari 6 bulan lebih tua.
Punca
Jangkitan cacar air disebabkan oleh virus. Virus ini boleh merebak melalui kontak langsung dengan ruam. Penyakit ini juga boleh merebak ketika seseorang yang menderita cacar air batuk atau bersin dan anda menyedut titisan di udara.
Faktor-faktor risiko
Risiko anda dijangkiti virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air, lebih tinggi jika anda belum pernah mengalami cacar air, atau jika anda tidak pernah mendapat vaksin cacar air. Orang yang bekerja di tempat penjagaan kanak-kanak atau sekolah perlu diberi vaksin.
Sebilangan besar orang yang pernah mendapat cacar air atau telah divaksin terhadap cacar air kebal dari cacar air. Sekiranya anda telah diberi vaksin dan masih mendapat cacar air, gejala sering menjadi lebih ringan, dengan lecet yang lebih sedikit dan demam ringan atau tidak. Sebilangan orang boleh mendapat cacar air lebih dari sekali, tetapi ini jarang berlaku.
Komplikasi dari cacar air
Cacar air biasanya merupakan penyakit ringan. Tetapi penyakit ini boleh menjadi serius dan boleh menyebabkan komplikasi termasuk:
- Jangkitan bakteria pada kulit, tisu lembut, tulang, sendi atau aliran darah (sepsis)
- Kekeringan
- Pneumonia
- Keradangan otak (ensefalitis)
- Sindrom kejutan toksik
- Sindrom Reye pada kanak-kanak dan remaja yang mengambil aspirin semasa cacar air
- Kematian
Siapa yang berisiko?
Orang-orang ini berisiko tinggi mendapat komplikasi cacar air:
- Bayi baru lahir yang ibunya tidak pernah mendapat cacar air atau tidak pernah mendapat vaksin
- Remaja dan dewasa
- Wanita hamil yang tidak menghidap cacar air
- Orang yang merokok
- Orang yang sistem kekebalannya dilemahkan oleh ubat-ubatan, seperti kemoterapi, atau oleh penyakit, seperti barah atau HIV
- Orang yang mengambil ubat steroid untuk penyakit atau keadaan lain, seperti asma
Cacar air dan kehamilan
Sekiranya wanita dijangkiti cacar air pada awal kehamilan, bayi mereka sering mengalami berat badan yang rendah dan kelainan anggota badan. Apabila seorang ibu dijangkiti cacar air pada minggu sebelum kelahiran atau dalam beberapa hari setelah melahirkan, bayinya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami jangkitan serius dan mengancam nyawa.
Sekiranya anda hamil dan tidak kebal terhadap cacar air, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko yang timbul kepada anda dan anak anda yang belum lahir.
Cacar air dan kayap
Sekiranya anda menghidap cacar air, anda berisiko mengalami komplikasi yang disebut herpes zoster. Virus varicella-zoster kekal di sel saraf anda setelah jangkitan kulit sembuh. Bertahun-tahun kemudian, virus ini dapat dihidupkan kembali dan muncul semula sebagai sirap – sekumpulan lepuh yang menyakitkan. Virus ini cenderung muncul semula pada orang dewasa yang lebih tua dan pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Rasa sakit kayap dapat bertahan lama setelah lepuh hilang.
Terdapat dua vaksin herpes zoster (Zostavax dan Shingrix) untuk orang dewasa yang menghidap cacar air. Shingrix diluluskan dan disyorkan untuk orang berumur 50 tahun ke atas, termasuk mereka yang pernah menerima Zostavax. Zostavax tidak disyorkan untuk orang di bawah usia 60 tahun. Shingrix dikatakan 97% berkesan untuk mencegah herpes zoster (herpes zoster) pada orang berusia lebih dari 50 tahun, sedangkan Zostavax dikatakan 50-64% berkesan. Shingrix juga kekal berkesan dalam jangka masa yang lebih lama.
Pencegahan cacar air
Vaksin cacar air (varicella) adalah kaedah terbaik untuk mencegah cacar air. Pakar dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa vaksin memberikan perlindungan sepenuhnya dari virus untuk 98% orang yang menerima kedua-dua dos tersebut. Sekiranya vaksin tidak memberikan perlindungan sepenuhnya, ia secara signifikan mengurangkan keparahan cacar air.
Vaksin cacar air (Varivax) disyorkan untuk:
- Anak kecil. Kanak-kanak harus menerima dua dos vaksin varicella – dos pertama pada usia 12 hingga 15 bulan, dan dos kedua pada usia 4 hingga 6 tahun – dalam jadual vaksinasi kanak-kanak rutin. Vaksin cacar air boleh digabungkan dengan vaksin campak, gondok dan rubella, tetapi bagi sebilangan kanak-kanak berusia antara 12 dan 23 bulan, kombinasi tersebut dapat meningkatkan risiko demam dan penyitaan dari vaksin. Anda harus membincangkan kebaikan dan keburukan menggabungkan vaksin dengan doktor anda.
- Kanak-kanak yang lebih tua tanpa vaksin. Kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun yang belum diberi vaksin harus menerima dua dosis awal vaksin varicella, diberikan sekurang-kurangnya tiga bulan. Anak-anak berumur 13 tahun ke atas yang belum diberi vaksin juga harus menerima dua dosis tambahan vaksin, dengan jarak sekurang-kurangnya empat minggu.
- Orang dewasa yang tidak mendapat vaksin yang tidak pernah menghidap cacar air dan berisiko tinggi terdedah. Kumpulan ini merangkumi pekerja penjagaan kesihatan, guru, pekerja penjagaan kanak-kanak, pelancong antarabangsa, anggota tentera, orang dewasa yang tinggal bersama anak kecil, dan semua wanita yang mengandung anak.
- Orang dewasa yang tidak pernah mendapat cacar air atau tidak pernah diberi vaksin harus menerima dua dos vaksin, selang empat hingga lapan minggu.
Vaksin cacar air tidak dibenarkan digunakan untuk:
- Perempuan mengandung
- Orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti mereka yang dijangkiti HIV, atau orang yang mengambil ubat penekan imun
- Orang yang alah kepada gelatin atau neomycin antibiotik
Tanya doktor anda jika anda tidak pasti mengenai keperluan anda untuk vaksin. Sekiranya anda merancang untuk hamil, berjumpa dengan doktor anda untuk memastikan anda mendapat maklumat terkini mengenai vaksinasi anda sebelum mengandung.
Adakah vaksin cacar air selamat dan berkesan?
Ibu bapa biasanya tertanya-tanya adakah vaksin selamat. Kajian secara konsisten mendapati bahawa vaksin cacar air selamat dan berkesan. Kesan sampingan vaksin biasanya ringan.
Rawatan cacar air
Tidak ada rawatan khusus untuk cacar air, tetapi ada ubat-ubatan yang dapat meredakan gejala. Ubat-ubatan ini adalah parasetamol untuk menghilangkan demam, dan calamine lotion dan gel penyejuk untuk meredakan gatal. Doktor anda mungkin memberi ubat antihistamin untuk melegakan gatal.
Pada kebanyakan kanak-kanak, lepuh berkerak dan jatuh secara semula jadi dalam satu hingga dua minggu.
.