Bolehkah Asid Lemak Omega-3 Menurunkan Kolesterol dan Trigliserida?

Sesetengah penyelidikan telah mencadangkan bahawa asid lemak omega-3, yang terdapat dalam ikan, kacang, dan makanan tambahan seperti minyak ikan, mungkin dapat membantu anda menurunkan paras kolesterol dan trigliserida anda. Sebagai “lemak sihat,” asid lemak omega-3 juga boleh memberikan manfaat lain yang menyihatkan jantung dan juga mencegah penyakit kardiovaskular.“”

Apakah Asid Lemak Omega-3?

Asid lemak Omega-3 ialah jenis lemak tak tepu yang terdapat dalam ikan berlemak, sumber berasaskan tumbuhan, dan makanan tambahan tertentu. Lemak ini termasuk:

Asid alfa-linolenik (ALA)
Asid Docosahexaenoic (DHA)
Asid Eicosapentaenoic (EPA)

ALA boleh didapati sebagai makanan tambahan dan terdapat dalam pelbagai produk tumbuhan, termasuk biji benih (terutama biji chia dan biji rami), kacang soya dan kacang.

EPA dan DHA biasanya terdapat dalam makanan berikut:

Ikan berlemak (ikan bilis, salmon, tuna, halibut, herring dan sardin)
Kacang (walnut dan badam)
Makanan tambahan (minyak ikan, minyak hati ikan kod dan minyak krill—ini biasanya mengandungi jumlah EPA dan DHA yang berbeza-beza)

Omega-3 dirujuk sebagai “lemak sihat” kerana ia kelihatan tidak menggalakkan aterosklerosis, yang dikenali sebagai penyebab penyakit jantung. Walau bagaimanapun, kajian telah mengkaji terutamanya kesan DHA dan EPA terhadap pengurangan lipid dan menurunkan risiko penyakit kardiovaskular.“ALA terus dikaji dan mungkin kurang berkesan.

Adakah Omega-3 Mempengaruhi Lipid?

DHA dan EPA telah dikaji terutamanya apabila melihat kesan lemak omega-3 pada tahap lipid. Dos biasa EPA dan DHA yang digunakan dalam kajian ini adalah antara 250 miligram (mg) dan 500 mg hingga 5 gram sehari.“Walau bagaimanapun, tiada dos harian yang disyorkan untuk kedua-duanya.

Untuk mencapai jumlah yang dinyatakan oleh penyelidik, anda perlu mengambil banyak ikan berlemak, kacang, biji, dan makanan lain yang mengandungi lemak ini. Suplemen boleh digunakan untuk membawa lebih banyak lemak omega-3 ke dalam diet anda dan membantu mencapai jumlah sasaran. Secara keseluruhan, lemak omega-3 nampaknya mempunyai kesan yang baik terhadap tahap lipid anda.

Lemak omega-3 mempunyai kesan ketara pada tahap trigliserida:

Satu kajian menunjukkan bahawa pengambilan 900 mg asid lemak omega-3 setiap hari mengakibatkan penurunan 4% dalam tahap trigliserida selepas kira-kira enam bulan.
Dos omega-3 yang paling berkesan digunakan dalam kebanyakan kajian adalah antara 2 dan 4 gram. Ini mengakibatkan penurunan trigliserida antara 25% dan 45%.
Keberkesanan asid lemak omega-3 pada trigliserida nampaknya bergantung kepada dos. Ini bermakna bahawa lebih banyak asid lemak omega-3 ditelan, lebih rendah tahap trigliserida anda akan jatuh.
Asid lemak omega-3 nampaknya menjejaskan trigliserida yang dimakan baru-baru ini dan berfungsi paling baik apabila mengikuti diet yang sihat.
Individu yang mempunyai tahap trigliserida yang sangat tinggi (melebihi 500 mg/dL) nampaknya mendapat manfaat paling banyak daripada suplemen asid lemak omega-3.

Walaupun produk yang mengandungi EPA dan DHA boleh menurunkan paras trigliserida, ia juga boleh menjejaskan bahagian lain profil lipid anda:

Lemak omega-3 boleh meningkatkan sedikit kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) anda. Perubahan ini, bagaimanapun, adalah sederhana dan berkisar antara 3% hingga 10%.
Lemak Omega-3—walaupun meningkatkan LDL anda—juga meningkatkan saiz LDL anda. Zarah LDL yang lebih kecil boleh meningkatkan risiko anda mengalami aterosklerosis, manakala zarah LDL yang lebih besar dianggap bermanfaat untuk kesihatan jantung anda.
Mengambil asid lemak omega-3 juga nampaknya meningkatkan sedikit paras lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Tidak Semestinya Penawar-Semua

Minyak ikan mungkin bukan ubat penyakit kardiovaskular, menurut kajian yang diterbitkan dalam JAMA dan baru-baru ini dibentangkan di Sesi Saintifik Persatuan Jantung Amerika 2020. Dalam kajian itu, para penyelidik menilai asid karboksilik omega-3 atau omega-3 CA (jenama). nama Enova), ubat yang berasal daripada minyak ikan.“”

Percubaan STRENGTH, yang bermula pada 2014, merangkumi data daripada 13,078 orang dewasa di 675 pusat di 22 negara.

Kesemua pesakit telah dirawat dengan statin dan mengetahui penyumbatan jantung, otak atau arteri kaki. Mereka berisiko lebih tinggi untuk penyakit jantung disebabkan faktor seperti merokok dan diabetes. Subjek sama ada mengambil ubat omega-3 CA atau plasebo. Plasebo yang digunakan ialah minyak jagung.

Pasukan itu membandingkan kadar kematian kardiovaskular, serangan jantung, strok, keperluan untuk pembedahan stent atau pintasan, dan kemasukan ke hospital untuk angina tidak stabil dalam semua peserta kajian.

Kajian mendapati bahawa gabungan asid eicosatetraenoic (EPA) dan asid docosahexaenoic (DHA)—asid lemak omega-3 yang ditemui dalam ikan tertentu—tidak merendahkan kejadian jantung utama dalam pesakit berisiko tinggi.

Para penyelidik mendapati bahawa 1,580 pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu kejadian jantung. Tidak terdapat sebarang perbezaan yang ketara dalam risiko kejadian jantung antara peserta dalam satu kumpulan berbanding yang lain. Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati bahawa orang yang mengambil ubat omega-3 CA mengalami fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur) lebih kerap daripada mereka yang mengambil minyak jagung.

Percubaan dihentikan pada Januari 2020 selepas penyelidik membuat kesimpulan bahawa ia berkemungkinan tidak akan membuktikan manfaat ubat omega-3 CA.

Penyelidikan Minyak Ikan: Hasil Campuran

Kajian lain juga telah melihat minyak ikan dan kesihatan kardiovaskular. Bukti telah bercampur-campur, sebahagiannya kerana penyelidik menggunakan pelbagai jenis dan kuantiti minyak ikan dan plasebo yang berbeza.

Percubaan JELIS 2007 juga menilai penggunaan EPA dan statin dan mendapati pengurangan kejadian koronari yang tidak membawa maut. Kejadian koronari utama berkurangan sedikit pada mereka yang mempunyai sejarah penyakit arteri koronari. Tiada plasebo digunakan.““
Kajian VITAL 2019 menggunakan suplemen termasuk vitamin D3 dan asid lemak omega-3. Ia menunjukkan minyak ikan tidak mengurangkan risiko untuk kejadian jantung yang besar.““
Percubaan REDUCE-IT 2019 menilai icosapent ethyl (nama jenama Vascepa), EPA tulen berdos tinggi (sejenis omega-3). Kajian itu termasuk orang yang mempunyai penyakit jantung atau orang yang mengambil ubat statin dengan tahap trigliserida yang meningkat. Orang yang menggunakan suplemen omega-3 mempunyai insiden penyakit jantung dan strok sebanyak 25% lebih rendah, dan pengurangan 20% kematian akibat penyakit jantung.““

Faedah Lemak Omega-3 yang Menyihatkan Jantung

Selain mempunyai kesan yang baik pada profil lipid anda, lemak omega-3 juga mempunyai kesan positif pada aspek kesihatan jantung anda yang lain:

Lemak Omega-3 nampaknya membantu mengekalkan degupan jantung anda pada kadar normal. Ini penting untuk pesakit yang berisiko mendapat serangan jantung kerana aritmia adalah punca utama kematian jantung di Amerika Syarikat.
Lemak omega-3 boleh meningkatkan fungsi saluran darah.
Lemak omega-3 boleh menurunkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
Lemak omega-3 boleh mengurangkan keradangan pada dos yang lebih besar.
Kajian telah menunjukkan bahawa individu dengan penyakit kardiovaskular yang mengambil minyak ikan mungkin mengalami penurunan risiko kematian mengejut dan kematian akibat penyakit kardiovaskular.““

Pengambilan Harian

Asid lemak omega-3 boleh didapati dalam pelbagai makanan dan suplemen, termasuk minyak ikan. Kajian mendapati bahawa DHA dan EPA yang terdapat dalam minyak ikan boleh menghasilkan perubahan yang menggalakkan dalam beberapa faktor risiko penyakit kardiovaskular, walaupun ikan segar lebih berkesan.“”

Sesetengah pakar, termasuk Persatuan Jantung Amerika, mengesyorkan makan satu hingga dua hidangan ikan berlemak setiap minggu.“Satu hidangan terdiri daripada 3 1/2 auns ikan masak.

Jika anda tidak suka makan ikan, suplemen minyak ikan yang mengandungi kira-kira 1 gram lemak omega-3 adalah alternatif. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya meningkatkan dos anda lagi tanpa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dos tinggi asid lemak omega-3 boleh menjejaskan paras platelet darah, menyebabkan seseorang lebih mudah berdarah dan lebam.

Preskripsi lwn. Tambahan OTC

Asid lemak omega-3 preskripsi mengandungi sejumlah asid lemak omega-3 semula jadi atau diubah suai. Ia disucikan dan disingkirkan secara menyeluruh daripada kekotoran seperti lemak trans, merkuri, atau bahan cemar lain.

Asid lemak omega-3 preskripsi biasanya diambil oleh individu yang mempunyai tahap trigliserida yang sangat tinggi yang memerlukan dos lemak omega-3 yang lebih besar untuk menurunkan trigliserida mereka.

Makanan tambahan yang boleh didapati di kaunter (OTC) diklasifikasikan sebagai “makanan” oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA). Oleh itu, mereka tidak perlu menjalani proses pembersihan yang ketat atau kajian keberkesanan yang perlu dilalui oleh ubat preskripsi.

Bukti menunjukkan bahawa memasukkan asid lemak omega-3 ke dalam diet anda boleh memberi kesan positif pada tahap kolesterol anda. Sumber terbaik adalah ikan segar dan makanan lain yang secara semula jadi mengandungi lemak sihat ini.