Bagi Orang Kurang Upaya Intelek, Rintangan Boleh Samakan Autonomi

Penyelidikan baharu menekankan kepentingan memahami bentuk penentangan bukan lisan sebagai bahagian penting dalam autonomi orang kurang upaya.

Dalam satu kajian kecil, penyelidik dari Universiti St Mary dan Universiti Anglia Ruskin (ARU) mendapati bahawa orang yang kurang upaya intelek yang teruk menentang aktiviti sebagai satu bentuk komunikasi yang menyatakan bahawa mereka tidak mahu menyertainya.“”

Untuk kajian ini, lima orang dewasa yang mengalami kecacatan intelek yang teruk di rumah jagaan telah dirakam video mengambil bahagian dalam aktiviti harian seperti seni, terapi dan makanan. Empat daripada peserta adalah lelaki, dan tiga peserta bukan lisan. Kajian itu diterbitkan dalam jurnal Sosiologi Kesihatan dan Penyakit pada akhir Februari.

Kajian mendapati bahawa penjaga harus cuba memahami bentuk penentangan bukan lisan, bukannya segera menindas atau membetulkan tingkah laku.“Ini termasuk tingkah laku maladaptif, yang boleh dicirikan oleh pergolakan, pencerobohan, dan kecederaan diri.

“Telah diiktiraf sejak sekian lama bahawa tingkah laku seperti ini harus diambil sebagai komunikasi, dan anda harus menggunakan kemahiran detektif anda untuk benar-benar [figure it out] daripada menekannya, “kata pengarang bersama kajian itu dan pembaca ARU dalam psikologi sosial dan kaedah kuantitatif Mick Finlay, PhD, MSc, memberitahu Verywell.

Penentangan sebagai Bentuk Autonomi

Untuk kajian itu, penyelidik menyemak 40 jam interaksi yang dirakam video antara lima orang dewasa yang mengalami kecacatan intelek yang teruk dan penjaga mereka selama setahun. Temu bual dengan penjaga juga telah dijalankan untuk kajian ini. Para penyelidik mencatat tiga jenis utama bentuk rintangan:

• Kurang penglibatan dengan sesuatu aktiviti
• Penentangan aktif terhadap sesuatu aktiviti
• Rintangan dalam aktiviti (rintangan aktif atau pelepasan pasif semasa aktiviti)

Oleh kerana subjek dewasa kajian ini bukan lisan atau bergelut dengan komunikasi lisan, dalam sesetengah keadaan tidak jelas sepenuhnya sama ada mereka menunjukkan pengasingan pasif atau bentuk penentangan aktif lain semasa aktiviti.

Salah satu contoh perkara ini ialah apabila seorang penjaga meletakkan tangan mereka di atas tangan subjek dewasa untuk membantu mereka dengan gerakan melukis, tetapi subjek dewasa itu menjatuhkan berus sebaik sahaja pengasuh mengeluarkan tangan mereka. “Adakah orang itu tidak mahu melukis?” Finlay berkata. “Atau mungkin mereka tidak berminat untuk membuat pergerakan itu sendiri, tetapi mereka sangat seronok memegang tangan orang lain di sekeliling mereka dan menggerakkan tangan mereka untuk mereka.”

Finlay juga menyatakan bahawa sesetengah penjaga merasakan bahawa adalah sebahagian daripada tanggungjawab mereka untuk memastikan bahawa orang dewasa yang mengalami kecacatan intelek yang teruk pergi dan mengambil bahagian dalam aktiviti.“”

“Orang kurang upaya mungkin tidak mahu melakukan aktiviti itu pada masa itu, atau mereka mungkin mahu melakukannya untuk seketika dan kemudian berhenti melakukannya sebelum tamat aktiviti yang dijadualkan,” katanya. “Kemahuan dan keinginan mereka bercanggah dengan jadual waktu institusi.”

Persepsi Kecacatan Intelek yang Teruk

Adalah diakui secara universal bahawa orang kurang upaya harus mempunyai autonomi peribadi mereka sendiri. Pada tahun 2006, Konvensyen Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenai Hak Orang Kurang Upaya menyatakan bahawa orang kurang upaya harus mempunyai “autonomi individu termasuk kebebasan untuk membuat pilihan sendiri, dan kebebasan orang.”

Walau bagaimanapun, dalam kajian Finlay, orang dewasa yang mengalami kecacatan intelek yang teruk tidak selalu bebas untuk membuat keputusan mereka sendiri.“Dia percaya bahawa pembibitan terhadap orang kurang upaya dewasa mungkin memainkan peranan. “Ia agak berbahaya apabila itu … dipindahkan ke perkhidmatan penjagaan dewasa kerana dalam banyak kes, mereka ini agak maju sepenuhnya, dalam lingkungan 30-an atau 40-an,” katanya.

Mayra Mendez, PhD, LMFT, ahli psikoterapi berlesen dan penyelaras program di Providence Saint John’s Child and Family Development Center di Santa Monica, California, memberitahu Verywell bahawa sesetengah orang dewasa yang tidak kurang upaya mempunyai kecenderungan untuk melakukan perkara untuk orang dewasa yang kurang upaya, “dan tidak begitu. akaun untuk [the fact] bahawa mereka mempunyai pemikiran, dan perasaan, terutamanya tentang situasi.”

Kaedah Bukan Lisan Yang Membantu

Dalam kedudukannya di Pusat Pembangunan Kanak-Kanak dan Keluarga Providence Saint John, Mendez bekerja sebagai penyedia kesihatan mental untuk orang yang mempunyai beberapa bentuk ketidakupayaan intelek. Mendez mengatakan bahawa ramai pesakitnya mempunyai “keupayaan untuk komunikasi lisan”, tetapi dia juga menggunakan alat bukan lisan untuk membantu orang yang mungkin bergelut dengan komunikasi.

Sebagai contoh, jika Mendez dan pesakitnya menyertai aktiviti makan, Mendez akan mempunyai tiga pilihan makanan yang berbeza untuk mereka pilih. Dia akan menggunakan isyarat lisan dan bukan lisan daripada pesakitnya untuk membantu mengetahui yang mana antara tiga makanan yang mereka gemari.

“Walaupun hanya memantau hubungan mata dengan makanan, kami akan melihat mata, di mana ia merujuk, kami akan meminta untuk menunjuk,” katanya. “Jika mereka boleh, kami akan meminta nama itu, tetapi cukup bahawa ada pilihan. Kami tidak membuat keputusan untuk mereka.”

Dalam kemudahan penjagaan dewasa, terutamanya jika terdapat nisbah 1-1 antara orang yang kurang upaya intelek yang teruk dan kakitangan, Finlay berkata adalah penting bagi penjaga untuk membenarkan orang dewasa yang mereka bantu memimpin.

“Jika mereka benar-benar tidak mahu masuk ke dalam bilik untuk melakukan aktiviti muzik, anda harus pergi bersama mereka, ketahui apa yang mereka mahu lakukan,” kata Finlay. “Kita perlu berfikir dengan lebih mendalam tentang bagaimana kita boleh membolehkan penentuan nasib sendiri pada saat-saat kecil itu, dalam rutin harian biasa seseorang.”