Bagaimana Psoriasis Menghadirkan Tona Kulit Berbeza

Psoriasis memberi kesan kepada semua kaum dan warna kulit. Walau bagaimanapun, nampaknya sesetengah orang menghadapi cabaran unik—secara fizikal dan psikologi—berdasarkan warna kulit mereka. Dengan memahami cara psoriasis mempengaruhi warna kulit secara berbeza, orang yang mengalami penyakit ini boleh menguruskan penyakit mereka dengan lebih baik dan berkomunikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang kesan penyakit itu terhadap mereka.

Inilah yang anda perlu tahu tentang perbezaan dalam prevalens, persembahan, keterukan, dan pendekatan rawatan dalam psoriasis berdasarkan warna kulit.

Kelaziman dan Pertimbangan Ton Kulit

Psoriasis menjejaskan lebih daripada 8 juta orang di Amerika Syarikat dan 125 juta di seluruh dunia, menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan.“Selain itu, kelaziman psoriasis pada orang kulit putih ialah 2.5% dan 1.3% di kalangan orang Afrika Amerika. Dan kira-kira satu pertiga daripada orang yang mempunyai psoriasis juga mempunyai saudara yang juga mempunyai keadaan tersebut.“Ini bermakna genetik adalah faktor risiko untuk perkembangan keadaan.

Psoriasis dianggap sebagai penyakit sistemik kerana ia menjejaskan lebih daripada satu bahagian badan atau seluruh badan. Ia juga merupakan penyakit autoimun yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif, di mana sistem imun melancarkan tindak balas keradangan terhadap badannya sendiri. Dengan psoriasis, keradangan menyasarkan kulit.

Psoriasis dicirikan oleh tompok kulit yang tidak normal yang dipanggil plak.“Ini kering, gatal atau menyakitkan dan berwarna merah. Walau bagaimanapun, mereka mungkin kelihatan ungu pada orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap. Keterukan plak ini berbeza-beza daripada tompokan kecil yang disetempat untuk melengkapkan liputan badan. Plak psoriasis boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk di dalam mulut, di kulit kepala, dan pada alat kelamin.

Orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap mungkin berasal dari latar belakang Afrika, Asia, Amerika Asli, Timur Tengah atau Hispanik. Kajian menunjukkan persembahan psoriasis berbeza mengikut warna kulit. Sebagai contoh, orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap mungkin mengalami kemerahan kulit yang kurang ketara, yang menjadikannya lebih sukar bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk menghargai kawasan yang meradang secara aktif. Kawasan ini juga boleh kelihatan sebagai coklat gelap atau kelabu, satu lagi halangan untuk mengenali keradangan.

Penyakit yang teruk dalam psoriasis melibatkan penglibatan kulit di lebih daripada 10% badan. Keterukan penyakit mungkin lebih teruk bagi orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap. Malah, orang Asia dan Afrika Amerika dengan psoriasis mungkin mempunyai penglibatan permukaan badan yang lebih besar.

Keterukan menjejaskan kualiti hidup bagi orang yang hidup dengan keadaan ini. Sebagai contoh, laporan 2014 dalam The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology mendapati orang yang menghidap psoriasis dengan kulit yang lebih gelap mempunyai kualiti hidup yang jauh lebih teruk daripada orang yang mempunyai kulit yang lebih cerah.

Halangan Diagnostik

Plak kulit psoriasis pada orang yang mempunyai kulit cerah (berwarna cerah) kelihatan dalam warna merah jambu atau merah dan sisik adalah warna putih keperakan. Plak pada kulit Hispanik yang lebih gelap mungkin kelihatan berwarna salmon dengan sisik putih keperakan. Dalam orang Afrika Amerika, plak kelihatan ungu dan sisik berwarna kelabu. Ia juga mungkin untuk psoriasis kelihatan berwarna coklat, yang menjadikannya sukar untuk dilihat pada kulit yang lebih gelap. Orang Afrika Amerika juga lebih kerap terkena psoriasis kulit kepala daripada orang berkulit cerah. Selain itu, apabila plak psoriasis hilang pada kulit yang lebih gelap, kulit yang terjejas akan kelihatan lebih gelap atau lebih cerah daripada sebelumnya. Perubahan penampilan ini boleh bertahan selama berbulan-bulan atau lebih lama, selalunya membawa kepada kesusahan bagi orang yang terjejas.

Satu tinjauan 2014 dalam Journal of Drugs in Dermatology melaporkan pada tinjauan yang disiapkan oleh 29 pakar dermatologi yang dianggap sebagai pemimpin pendapat dalam penjagaan psoriasis. Kira-kira 66% melaporkan mengenai persembahan klinikal psoriasis di Afrika Amerika, yang termasuk lebih banyak kelainan dalam warna kulit, plak yang lebih tebal, dan kurang eritema kulit (kemerahan akibat keradangan).

Selain itu, keadaan kulit yang lain, seperti ekzema, mungkin kelihatan serupa dengan psoriasis pada orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap dan lebih kerap berlaku pada orang Afrika Amerika. Dalam keadaan ini, biopsi boleh membantu membuat diagnosis yang sesuai.

Kerana psoriasis hadir secara berbeza untuk jenis kulit yang berbeza, mungkin lebih sukar untuk didiagnosis. Malah, ia sering salah didiagnosis pada orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap. Kemunculan penyakit pada orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap selalunya membawa kepada kelewatan dalam diagnosis dan rawatan. Tetapi mendapatkan diagnosis awal masih penting kerana lebih cepat seseorang diberi diagnosis, lebih cepat mereka boleh mula merawat penyakit mereka dengan berkesan.

Kualiti Hidup dan Keparahan Penyakit

Kajian mencadangkan kesan kualiti hidup pada orang yang berkulit gelap jauh lebih buruk daripada orang yang berkulit cerah.“Sebab yang berpotensi mungkin termasuk kesan psoriasis yang berpanjangan, terutamanya dalam perkembangan keabnormalan pigmen. Persepsi budaya terhadap penyakit ini juga boleh menjejaskan kualiti hidup, kerana psoriasis cenderung menjadi keadaan stigma dan salah tanggapan. Ini telah disahkan oleh kajian yang dilaporkan pada tahun 2011 oleh Journal of Drugs in Dermatology yang menyatakan bahawa orang Afrika Amerika dan Asia lebih terjejas oleh psoriasis-secara fizikal dan emosi-daripada orang yang mempunyai kulit cerah.“”

Keterukan penyakit juga mungkin menjadi masalah bagi orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap. Satu kajian yang dilaporkan pada 2017 dalam Journal of the American Academy of Dermatology bertujuan untuk menentukan perbezaan keterukan berdasarkan etnik.“Penyelidik kajian itu meneliti pangkalan data pesakit psoriasis pelbagai etnik yang dilihat di Jabatan Dermatologi Universiti San Francisco. Apa yang mereka dapati ialah orang Afrika Amerika, Hispanik, dan Asia mempunyai psoriasis yang lebih teruk daripada subjek kajian kulit putih.

Walaupun keterukan dan kualiti hidup boleh mengakibatkan hasil yang lebih buruk dan pandangan negatif bagi orang yang berkulit gelap, ini mungkin bukan satu-satunya halangan yang dihadapi. Malah, sesetengah penyelidik percaya kaum minoriti bukan kulit putih mungkin tidak mempunyai akses kepada pakar kulit. Sebagai contoh, satu laporan 2019 dalam Journal of Investigative Dermatology melaporkan bahawa orang kulit hitam kurang berkemungkinan menerima terapi biologi untuk psoriasis.“Para penyelidik menyalahkan kekurangan pengalaman dan pemahaman yang lemah tentang ubat-ubatan ini. Kajian lain mencadangkan kaum dan etnik minoriti terhad dalam akses kepada pakar dermatologi dan pakar lain, menyebabkan bilangan kes psoriasis yang tidak didiagnosis dan teruk yang tinggi di kalangan orang Afrika Amerika.“”

Rawatan dan Warna Kulit

Walaupun psoriasis boleh kelihatan berbeza pada warna kulit, warna kulit tidak selalunya menentukan pilihan rawatan. Anda masih boleh meminta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memperibadikan rawatan anda untuk jenis dan warna kulit anda, terutamanya kerana kulit yang lebih gelap mungkin lebih teruk terjejas oleh beberapa rawatan psoriasis.

Rawatan untuk psoriasis mungkin termasuk:

Krim/penyelesaian topikal: Ini adalah rawatan barisan pertama untuk kebanyakan penghidap psoriasis. Krim steroid biasanya digunakan dalam merawat psoriasis. Rawatan topikal lain termasuk anthralin, vitamin D-3, dan krim dan salap vitamin A untuk menguruskan kemerahan kulit. Kebanyakan produk ini hanya boleh didapati dengan preskripsi. Krim yang dijual bebas (OTC) termasuk yang mengandungi aloe vera, capsaicin, asid salisilik dan tar arang batu. Produk yang mengandungi asid salisilik dan tar arang batu mungkin terdapat dalam bentuk yang berbeza untuk menguruskan kulit yang terjejas oleh psoriasis, termasuk sebagai losyen, buih, krim, tar, gel mandian dan syampu. Asid salisilik dan tar arang batu telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS untuk merawat psoriasis.

Ubat sistemik: Apabila kaedah rawatan topikal tidak membantu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat sistemik, yang boleh didapati dalam bentuk pil atau cecair, atau sebagai suntikan. Ubat sistemik adalah ubat preskripsi yang menjejaskan seluruh badan. Ia termasuk ubat antirheumatik yang mengubah suai penyakit tradisional (DMARD), seperti methotrexate, dan ubat biologi, seperti Humira, yang ditetapkan kepada orang yang mengalami psoriasis sederhana hingga teruk.

Fototerapi: Juga dipanggil terapi cahaya, fototerapi melibatkan pendedahan tetap kepada cahaya ultraviolet di bawah pengawasan profesional perubatan. Fototerapi telah terbukti sebagai rawatan yang berjaya untuk psoriasis dan penyakit kulit radang yang lain. Walaupun terapi yang membantu, terapi cahaya boleh menyebabkan sebarang bintik gelap pada kulit gelap menjadi lebih ketara, menurut American Academy of Dermatology. Tetapi sebelum anda mempertimbangkan untuk menolak fototerapi kerana potensi perubahan warna kulit, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jenis fototerapi untuk mengetahui yang mana yang akan mempunyai kesan paling kurang pada pigmen kulit anda.

Kerap bersyampu: Kerap bersyampu membantu menghilangkan sisik kering pada orang yang psoriasis menjejaskan kulit kepala mereka. Orang Afrika Amerika dengan psoriasis kulit kepala mungkin dinasihatkan untuk menggunakan syampu berubat sekali atau dua kali seminggu. Kumpulan ini juga mungkin perlu menggunakan ubat topikal pada kulit kepala.

Salah satu cabaran rawatan terbesar bagi mereka yang mempunyai kulit yang lebih gelap ialah mencapai kulit yang cerah. Keradangan psoriasis dan plak banyak meninggalkan tompokan gelap dan bintik-bintik terang yang lebih ketara pada kulit yang lebih gelap. Ini menunjukkan seperti vitiligo, keadaan di mana kulit kehilangan sel pigmen (warna). Anda harus membincangkan sebarang kebimbangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kesan selepas rawatan psoriasis dan meminta idea tentang cara anda boleh menangani cabaran ini apabila ia timbul.

Tanpa mengira warna kulit, setiap orang yang menghidap psoriasis harus cuba mencari cara untuk meningkatkan kualiti hidup mereka. Psoriasis adalah keadaan yang sangat ketara, dan tiada siapa yang lebih menyedarinya daripada anda. Orang ramai mungkin menganggap ia menular, atau mereka mungkin merenung kulit anda, dan ini mungkin membuatkan anda berasa malu dan ingin mengasingkan diri. Apabila psoriasis menjejaskan emosi anda, cuba ingat bahawa anda tidak bersendirian dan psoriasis menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Psoriasis tidak mendiskriminasi; ia tidak mempedulikan warna kulit atau ciri-ciri manusia yang lain.

Jangkau orang lain dengan keadaan ini—melalui media sosial, atau melalui kumpulan sokongan dalam talian dan secara bersemuka—terutama mereka yang menghadapi cabaran warna kulit yang serupa. Anda mungkin mahu memasukkan keluarga dan rakan dalam rangkaian sokongan anda. Dengan membuka dan memberitahu orang tersayang tentang pengalaman anda dengan psoriasis, mereka lebih mampu dan, diharapkan, lebih bersedia untuk menyokong anda.