Kedutan adalah hasil daripada banyak proses badan semulajadi serta faktor persekitaran. Apabila kulit semakin tua, sambungan antara epidermis (lapisan kulit luar yang nipis) dan dermis (lapisan kulit dalam yang lebih tebal) menipis dan lemah. Gentian kolagen ialah gentian tisu penghubung yang memberikan sokongan dan kekuatan pada kulit. Gentian ini mula meregang dan hilang pada usia sekitar 40 tahun. Gentian elastin memberikan fleksibiliti dan keanjalan pada kulit. Mereka mula lemah juga. Kulit menjadi lebih nipis dan longgar setiap tahun.
Faktor ekstrinsik termasuk pendedahan matahari, penggunaan tembakau, imunosupresi dan pendedahan kimia, antara lain.
Ramai orang tidak berpuas hati dengan kedutan dan cuba membatalkan kerja Alam Semulajadi dengan menjalani prosedur seperti suntikan toksin botulinum dan suntikan pengisi kulit. Suntikan botulinum secara toksin berfungsi melumpuhkan otot muka dan mengurangkan nada otot mereka sekali gus melicinkan kedutan buat sementara waktu. Suntikan dengan toksin botulinum, bagaimanapun, biasanya merupakan langkah pertama dalam peremajaan wajah, dan kedutan yang lebih dalam juga perlu diisi dengan pengisi kulit. Nota, pengisi dermal juga digunakan untuk memberikan bibir, hidung, rahang dan bahagian lain wajah kelihatan lebih penuh.
Suntikan toksin botulinum dan pengisi kulit yang betul memerlukan banyak kemahiran dan latihan. Suntikan pengisi dilakukan secara pakar dalam Pembedahan Plastik Muka, Pembedahan Plastik dan amalan Dermatologi. Ini dilakukan oleh kedua-dua pakar perubatan dan pakar perubatan dalam tetapan ini. Yang terakhir ialah Jururawat Berdaftar, Pengamal Jururawat dan Pembantu Pakar Perubatan. Sama seperti formulasi toksin botulinum yang berbeza, pengisi kulit juga datang dalam lelaran yang berbeza. Selain itu, walaupun jarang, pengisi dermal suntikan boleh mengakibatkan kesan buruk. Sebelum anda memilih untuk meletakkan pengisi kulit, berikut ialah beberapa perkara yang perlu anda ketahui.
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermal_fillers-56a270983df78cf77275c41e.jpg)
Jenis
Tidak semua pengisi dicipta sama. Pengisi yang berbeza mempunyai kegunaan yang berbeza dan digunakan dengan pelbagai jenis kedutan.
Berikut adalah beberapa pengisi kulit biasa:
-
Derivatif asid hyaluronik seperti Juvederm dan Restalyne adalah biopolimer glikosaminoglikan dan sangat serupa dengan bahan yang terdapat dalam dermis atau lapisan paling bawah kulit. Derivatif asid hyaluronik digunakan untuk mengisi kedutan halus dan untuk menambah atau menggebukan bibir. Kesan pengisi ini biasanya berlangsung antara empat dan enam bulan. Selain mengakibatkan kesan buruk yang sangat sedikit, derivatif asid hyaluronik adalah bagus kerana suntikan berlebihan boleh diterbalikkan dengan enzim hyaluronidase.
-
Kalsium hidroksilapatit (Radiesse) ialah juzuk tulang yang boleh digunakan di luar label untuk menambah tisu lembut di muka termasuk lipatan nasolabial (garis senyuman AKA atau garis ketawa). Jika disuntik secara cetek, kalsium hidroksilapatit boleh menyebabkan ketulan atau nodul; Radiesse disuntik ke dalam dermis dalam dan juga subdermis.
-
Lemak autologous ialah lemak yang diambil dari badan seseorang dan kemudian disuntik ke mukanya. Lemak autologous digunakan untuk membentuk semula wajah dan memberikannya lebih kelantangan. Walaupun data terhad wujud mengenai berapa lama suntikan dengan lemak autologous bertahan, sesetengah berpendapat bahawa rawatan dengan pengisi ini boleh bertahan seumur hidup.
Kesan buruk
Biasanya, kesan buruk yang terhasil daripada suntikan pengisi kulit adalah ringan dan jangka pendek. Walau bagaimanapun, untuk mengehadkan kejadian kesan buruk yang lebih serius, pengamal perlu mempunyai pemahaman yang mendalam tentang anatomi muka, tapak suntikan, sifat pengisi yang berbeza dan rawatan kesan buruk.
Berikut adalah beberapa kesan buruk yang boleh berlaku selepas suntikan dengan pengisi kulit:
- Reaksi alahan (hipersensitiviti) boleh berlaku selepas suntikan dengan pengisi kulit kerana pengisi kulit adalah bahan asing. Reaksi alahan nyata sebagai kemerahan, bengkak (edema), sakit dan kelembutan. Kadangkala tindak balas alahan mengambil masa untuk muncul dan akhirnya muncul sebagai nodul atau ketulan yang menyakitkan. Kadangkala, pengisi kulit menyebabkan kesan seluruh badan (sistemik) yang teruk seperti kejutan anafilaksis (berfikir tekanan darah rendah yang berbahaya, bengkak teruk, kehilangan kesedaran, dan juga kematian). Reaksi alahan ringan dirawat dengan ubat sakit tanpa preskripsi (fikir ibuprofen atau acetaminophen), antihistamin dan kompres sejuk. Kejutan anaphylactic dirawat dalam persekitaran ICU dengan langkah-langkah resusitasi dan ubat-ubatan seperti penekan yang meningkatkan tekanan darah.
- Bila-bila masa kulit rosak, patogen seperti bakteria boleh masuk ke dalam badan dan menyebabkan jangkitan. Jangkitan mengakibatkan kemerahan, keradangan, kesakitan dan banyak lagi. Selalunya jangkitan sekunder akibat suntikan pengisi kulit boleh dirawat dengan antibiotik. Jangkitan yang lebih teruk yang mengakibatkan abses mungkin memerlukan saliran pembedahan.
- Nodul dan granuloma adalah ketulan dan benjolan yang disebabkan oleh jangkitan, tindak balas alahan, tindak balas imun atau pengisi berlebihan. Rawatan nodul adalah rumit dan bergantung kepada puncanya. Rawatan yang mungkin termasuk urutan, memampatkan, hyaluronidase, antibiotik, steroid, laser dan agen kemoterapi seperti 5-fluorouracil dan allopurinol.
- Apabila pengisi secara tidak sengaja disuntik ke dalam saluran darah, oklusi atau penyumbatan vaskular boleh berlaku. Oklusi vaskular oleh pengisi kulit mengakibatkan kesakitan yang melampau dan perubahan warna kulit. Oklusi vaskular amat menakutkan apabila ia melibatkan suntikan pengisi kulit ke dalam arteri berbanding dengan suntikan pengisi kulit vena. Oklusi arteri mengakibatkan degradasi tisu, nekrosis kulit (kematian) dan iskemia atau penurunan peredaran. Jarang sekali, apabila pengisi dermal disuntik ke dalam arteri di sekeliling mata, bekuan (embolus) boleh dibuang yang menyekat arteri retina yang mengakibatkan buta. Oklusi arteri dengan pengisi kulit adalah kecemasan perubatan yang memerlukan pengiktirafan dan rawatan segera. Rawatan untuk oklusi vaskular berbeza-beza bergantung pada jenis pengisi yang digunakan, lokasi suntikan dan jangkitan bersamaan; rawatan ini boleh termasuk urutan, antikoagulan, suntikan garam, suntikan hyaluronidase dan trombolisis.
Kesimpulan
Walaupun suntikan pengisi kulit ke muka mungkin kelihatan mudah, ia tidak. Tanpa latihan yang betul, seorang doktor boleh melakukan kerosakan serius menggunakan picagari yang dimuatkan dengan pengisi. Oleh kerana rawatan dengan pengisi kulit adalah bernuansa, mungkin lebih baik meminta pakar dermatologi atau pakar bedah plastik melakukan prosedur tersebut walaupun penyedia penjagaan kesihatan lain (pakar dalaman, doktor perubatan keluarga dan pengamal jururawat) menawarkan perkhidmatan ini pada harga yang lebih rendah.
