Mendiagnosis gegaran otak boleh menjadi sukar. Walaupun sebarang tahap trauma kepala boleh menyebabkan satu, gegaran yang paling biasa—yang berpunca daripada kecederaan kepala ringan—tidak melibatkan pendarahan atau lebam yang boleh dikenal pasti di otak.
Ini bermakna teknologi pengimejan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi berkomputer (CT) yang boleh mendiagnosis kecederaan otak traumatik yang teruk (TBI), bukanlah cara yang berdaya maju untuk mendiagnosis gegaran otak.
Memandangkan imbasan otak boleh mengenal pasti lebam atau pendarahan di dalam otak, tetapi bukan kerosakan selular yang dianggap menyebabkan gejala gegaran, doktor mesti bergantung pada penilaian yang teliti terhadap gejala dan fungsi neuropsikologi.
Kadang-kadang ini dilakukan di tapak, sejurus selepas kecederaan, apabila seorang atlet mengalami pukulan atau sentakan di kepala dan keputusan mesti dibuat dengan cepat sama ada dia boleh kembali ke dalam permainan dengan selamat.
:max_bytes(150000):strip_icc()/concussion-diagnosis-5af1a7ebba6177003652d916.png)
Ujian Gegaran
Gejala gegaran otak boleh berbeza-beza. Kadang-kadang agak jelas bahawa seseorang mungkin mempunyainya. Tetapi selalunya simptomnya adalah samar-samar dan halus.
Seseorang mungkin hanya berasa “keluar” atau seolah-olah mereka tidak “mendapat” sesuatu. Walau apa pun, mendapatkan diagnosis definitif gegaran otak biasanya memerlukan melihat beberapa faktor.
Kerana tiada ujian mudah untuk mendiagnosis gegaran, beberapa langkah terlibat. Pusat Otak dan Tulang Belakang Weill Cornell, sebagai contoh, sempitkannya kepada ini:
Ujian temu bual untuk pelbagai jenis amnesia: Ini termasuk dokumentasi kehadiran dan tahap mana-mana amnesia retrograde, yang merujuk kepada kekurangan ingatan tentang apa yang berlaku sejurus sebelum kecederaan otak berlaku, kehilangan kesedaran dan amnesia selepas trauma. Amnesia selepas trauma merujuk kepada kehilangan ingatan untuk peristiwa selepas trauma dan amat penting kerana ia akan memberitahu doktor maklumat yang paling banyak tentang prognosis pesakit.
Penentuan keterukan simptom dan sejauh mana ianya: Selalunya ini adalah sebahagian daripada penilaian di tapak ke atas atlet yang telah cedera di padang dan menggunakan skala piawai. Yang paling biasa daripada ini, Alat Penilaian Gegaran Sisi, atau SCAT-2, melihat simptom, perhatian, ingatan, peristiwa terkini dalam permainan atau acara, dan menyemak masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.
Pemeriksaan simptom neurologi: Ini mungkin melibatkan ujian kekuatan, sensasi, refleks, koordinasi dan fungsi neurologi yang lain.
Ujian Pra-Gegaran
Selain mendiagnosis gegaran awal pada masa kecederaan, adalah penting bagi orang yang akan mengambil bahagian dalam aktiviti—terutama atlet pelajar yang ingin menyertai sukan berpasukan berimpak tinggi seperti bola sepak—untuk menjalani ujian pra-gegaran. Malah, ini biasanya merupakan keperluan sekolah tinggi, kolej, dan pasukan pengembaraan yang berdaya saing tinggi.
Sebab utama seorang atlet memerlukan ujian pra-gegaran adalah jika mereka kemudiannya mengalami gegaran yang disyaki, kesan fungsi dan kecederaan mereka boleh dibandingkan dengan garis dasar atlet, membolehkan keputusan pengurusan yang lebih baik.
Ini bermakna bahawa prestasi pada ujian pasca gegaran tidak semestinya “baik” atau “buruk” dengan sendirinya, tetapi mesti berdasarkan sama ada terdapat penurunan yang ketara atau tidak berbanding dengan garis dasar yang ditetapkan sebelum kecederaan kepala. .
Jika atlet pelajar mempunyai tindak balas yang lebih perlahan atau ketepatan yang lebih rendah pada ujian pasca gegaran selepas kecederaan kepala, maka skor yang lebih rendah boleh menjadi tanda gegaran. Bersama-sama dengan pemeriksaan neurologi dan gejala keseluruhan seperti mengantuk, sakit, atau masalah menumpukan perhatian, keputusan ujian pasca gegaran boleh digunakan untuk membantu menentukan sama ada atlet telah mengalami gegaran.
Ujian pra-gegar otak secara amnya merangkumi satu set peperiksaan neuropsikologi yang dibangunkan untuk menilai dan menjaringkan seorang atlet muda mengenai kemahiran yang melibatkan beberapa aspek fungsi otaknya. Ujian pra-gegaran termasuk tugas yang menilai penyelesaian masalah, masa tindak balas, kelajuan, penglihatan dan koordinasi.
Tiada alat pemeriksaan pra-gegaran standard emas yang diperlukan oleh persatuan perubatan atau sukan yang berwibawa. Terdapat pelbagai cara untuk menetapkan skor pra-gegar otak, walaupun, termasuk penilaian klinikal secara peribadi atau soal selidik yang telah ditetapkan. Terdapat juga beberapa ujian kemahiran yang tersedia di pasaran yang boleh digunakan untuk menetapkan skor garis dasar untuk pemain sebelum musim bermula.
Ujian pra-gegar otak mungkin dijaringkan oleh komputer atau oleh profesional perubatan, bergantung pada jenis pemeriksaan dan peraturan liga atau sekolah.
Keputusan garis dasar direkodkan dan disimpan supaya jika seorang atlet mengalami gegaran otak yang disyaki, dia boleh mengambil ujian ulangan untuk perbandingan.
Satu contoh ujian berskor komputer telah dibangunkan oleh penyelidik di Pusat Perubatan Sukan Universiti Pittsburgh dan dipanggil Sistem Penilaian Pasca Gegaran Segera dan Ujian Kognitif, atau ImPACT. Ujian ini mengukur ingatan atlet, masa tindak balas dan kelajuan pemprosesan untuk membantu menentukan bila mereka boleh kembali bersukan dengan selamat selepas kecederaan kepala. Program ImPACT kini digunakan di banyak sekolah tinggi dan kolej serta oleh Liga Bola Sepak Kebangsaan (NFL) dan Liga Hoki Kebangsaan (NHL).