Bagaimana Erythema Nodosum Disambungkan ke IBD

Gangguan kulit ialah simptom luar usus biasa bagi penyakit radang usus (IBD), yang berlaku pada sehingga 25% penghidap kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Beberapa keadaan kulit ini dipanggil pyoderma gangrenosum, ulser aphthous, dan erythema nodosum.

Erythema nodosum ialah keadaan kulit yang paling kerap memberi kesan kepada orang yang menghidap penyakit Crohn, tetapi juga boleh berkembang pada mereka yang mempunyai kolitis ulseratif. Ia dianggarkan berlaku di antara 10 hingga 15% penghidap IBD, menjadikannya komplikasi yang agak biasa. Keadaan ini selalunya hilang dengan sendirinya atau bertambah baik apabila IBD yang mendasarinya dapat dikawal. Adalah penting bagi penghidap IBD untuk mengetahui tanda-tanda keadaan kulit ini untuk mendiagnosisnya lebih awal.

Gambaran keseluruhan

Erythema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan (atau lesi) yang paling kerap berkembang pada lengan atau kaki bawah, tetapi mungkin juga muncul di tempat lain pada badan. Keadaan ini lebih lazim pada orang dewasa berbanding kanak-kanak, dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Pembentukan lesi erythema nodosum mungkin didahului oleh perasaan seperti selesema atau sakit umum pada sendi. Luka-luka itu sendiri mungkin mula-mula kelihatan sebagai nodul yang lembut, merah, menjadi keras dan menyakitkan pada minggu pertama. Lesi mungkin kelihatan kebiruan atau hitam dan biru dan terasa seolah-olah ia mengandungi cecair pada minggu kedua, dan kemudian perlahan-lahan bertukar kekuningan sebelum sembuh. Lesi bertahan selama kira-kira dua minggu tetapi boleh digantikan dengan lesi baru apabila ia sembuh. Kitaran mungkin berakhir selepas kumpulan pertama lesi muncul dan kemudian sembuh, atau ia mungkin berterusan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan dengan lesi baru muncul.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

punca

Dalam IBD, erythema nodosum mungkin muncul buat kali pertama semasa flare-up. Ia mungkin mengikut perjalanan IBD, yang bermakna ia bertambah baik apabila flare-up dikawal dengan lebih baik.

Penyebab lain erythema nodosum termasuk jangkitan bakteria, jangkitan kulat, penyakit Hodgkin, sarcoidosis, penyakit Behçet (gangguan jarang menyebabkan keradangan dalam saluran darah), kehamilan dan tindak balas terhadap ubat-ubatan (seperti ubat sulfa).

Diagnosis

Apabila erythema nodosum berlaku pada seseorang dengan IBD yang didiagnosis, mungkin tiada ujian dilakukan, kerana keadaan itu diketahui berlaku dengan IBD dan lesi boleh dikenali. Pada orang yang tidak mempunyai IBD, doktor mungkin memutuskan bahawa perlu untuk memerintahkan ujian, seperti x-ray, kultur darah dan biopsi, untuk menolak jangkitan atau penyakit atau keadaan lain.

Rawatan

Oleh kerana erythema nodosum cenderung untuk sembuh dengan sendirinya, biasanya tiada rawatan khusus diberikan yang akan membantu lesi sembuh. Rawatan biasanya hanya diperlukan untuk membantu mengawal kesakitan yang disebabkan oleh lesi atau pada sendi. Ini mungkin termasuk kompres sejuk, ketinggian kaki dan rehat.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) juga boleh membantu dalam memberikan kelegaan kesakitan, tetapi ia harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai IBD. NSAID boleh menyebabkan kerengsaan pada sesetengah orang dengan IBD, dan oleh itu ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah penyeliaan terus ahli gastroenterologi. Pakar dermatologi atau pakar perubatan lain yang merawat gangguan kulit mungkin tidak menyedari bahawa NSAID mempunyai kesan negatif ini pada IBD. Atas sebab ini, penghidap IBD harus mempersoalkan preskripsi baharu dan membincangkannya dengan pakar gastroenterologi sebelum mengambilnya.

Kortikosteroid, kalium iodida, dan agen antitiroid juga boleh digunakan dalam kes eritema nodosum yang teruk atau kronik. Mengehadkan aktiviti juga mungkin disyorkan untuk membantu mengurangkan masa yang diperlukan untuk lesi dan gejala lain sembuh.