Bagaimana Chlamydia Didiagnos

Chlamydia ialah jangkitan seksual (STI, dahulunya dipanggil penyakit kelamin, atau STD, yang selalunya tidak mempunyai simptom. Walaupun begitu, klamidia boleh menyebabkan komplikasi yang akhirnya boleh menyebabkan ketidaksuburan dan kebimbangan lain.

Malangnya, tiada ujian rumah yang boleh anda gunakan untuk mengesannya, dan gejala klamidia tidak dianggap sebagai bukti jangkitan. Ujian dengan swab uretra, sapuan serviks atau faraj, atau ujian air kencing boleh menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan dan memerlukan rawatan.

Pemeriksaan Kendiri

Tidak ada cara untuk menguji diri untuk klamidia. Chlamydia hanya boleh didiagnosis dengan betul di klinik menggunakan ujian makmal tertentu. Anda boleh melihat simptom klamidia, dan ia adalah baik untuk diketahui. Tetapi terdapat pertindihan yang besar antara mereka dan keadaan perubatan lain. Juga, ramai orang tidak mempunyai gejala dengan jangkitan klamidia.

Makmal dan Ujian

Terdapat beberapa ujian berbeza untuk mencari kehadiran Chlamydia trachomatis, bakteria yang menyebabkan STI ini. Ujian ini boleh dilakukan jika anda mempunyai simptom atau sebagai pemeriksaan rutin jika anda aktif secara seksual.

Ujian yang paling biasa ialah ujian penguatan asid nukleik (NAATs). Ini boleh dijalankan pada:

• Spesimen air kencing
• Sapuan uretra (pada orang yang mempunyai zakar, sapuan tiub yang melaluinya air kencing keluar dari badan)
• Swab endoserviks (sapuan kawasan sekitar pembukaan rahim)
• Sapuan faraj (sapuan pada dinding faraj)

Penyedia penjagaan kesihatan dan klinik berbeza dalam ujian yang mereka suka.

Adalah mungkin untuk menguji klamidia dengan sampel air kencing. Namun, tidak semua pengamal sanggup melakukan ujian air kencing ke atas wanita. Ramai profesional penjagaan kesihatan lebih suka menggunakan sampel serviks, kerana mereka secara sejarah dianggap memberikan hasil yang lebih tepat.

Yang berkata, jika anda kurang berkemungkinan mendapat ujian klamidia jika memerlukan sapuan, minta ujian air kencing. Ia mungkin tidak boleh dipercayai seperti swab, tetapi ia masih merupakan ujian yang sangat baik.

Ambil perhatian bahawa Pap smear, prosedur ginekologi rutin yang menyaring kanser serviks, tidak mencari klamidia. Ujian Pap juga tidak dapat mengesan Chlamydia trachomatis.

Begitu juga, jika anda telah diuji—atau dirawat—untuk jangkitan seksual yang lain, jangan menganggap bahawa klamidia telah disertakan. Chlamydia bukan sahaja memerlukan ujiannya sendiri, tetapi rawatan untuk beberapa STI yang lain tidak berkesan terhadap klamidia.

Apa yang Dijangkakan

Cara penyedia penjagaan kesihatan menguji klamidia agak berbeza untuk orang yang mempunyai faraj dan rahim dan orang yang mempunyai zakar. Ini disebabkan oleh lokasi yang dijangkiti bakteria dalam setiap kumpulan.

Orang yang Faraj dan Rahim

Untuk swab endoserviks, pakar sakit puan anda akan memasukkan spekulum, alat yang membantu memastikan dinding faraj anda terbuka, untuk melihat serviks anda. Mereka akan menggunakan swab nipis untuk mengambil sampel dari serviks anda, yang kemudiannya akan dihantar ke makmal.

Kurang biasa, sapuan faraj boleh dilakukan, yang memerlukan memasukkan sapuan ke dalam faraj dan memutarnya perlahan-lahan untuk mengumpul sampel. Kajian menunjukkan bahawa sapuan faraj yang dilakukan oleh orang ramai adalah sama tepat (jika tidak lebih) daripada yang dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, pembekal penjagaan kesihatan akan mengesyorkan agar mereka melakukan swab.

Jika anda memilih untuk ujian air kencing, pastikan anda datang ke pejabat profesional penjagaan kesihatan anda dengan pundi kencing yang penuh.

Orang Dengan Zakar

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan sama ada meminta sampel air kencing anda atau mengumpul sampel dari dalam kepala zakar anda menggunakan swab kecil. Sampel ini kemudiannya dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Tidak semua pengamal melakukan ujian air kencing untuk klamidia. Walau bagaimanapun, anda harus berasa selesa bertanya sama ada mendapatkan ujian air kencing untuk klamidia adalah satu pilihan. Anda juga boleh menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada ujian air kencing tersedia.

Bagaimana pula dengan swab rektum dan mulut?

Sapuan rektum dan sapuan mulut juga boleh dipertimbangkan bagi mereka yang melakukan hubungan seks dubur terbuka atau seks oral tanpa perlindungan.

Walaupun swab rektum mahupun oral tidak diluluskan untuk pengesanan klamidia pada masa ini, penyelidikan mencadangkan bahawa melakukan ujian ekstragenital ini (di luar kawasan kemaluan) adalah penting.

Sebagai contoh, kajian 2017 mendapati bahawa dalam kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), 13% mempunyai jangkitan klamidia rektum tetapi hanya 3.4% mempunyai swab uretra yang positif. Pada wanita dalam satu keadaan di Amerika Syarikat, 3.7% didapati mempunyai jangkitan extragenital. Mereka yang berumur di bawah 18 tahun mempunyai insiden tertinggi jangkitan extragenital.

Garis panduan

Pada masa ini disyorkan bahawa orang yang aktif secara seksual dengan faraj dan rahim di bawah 25 tahun menjalani pemeriksaan tahunan untuk klamidia. Ini boleh dilakukan pada masa yang sama dengan Pap smear tahunan. Pemeriksaan yang lebih kerap mungkin dinasihatkan untuk remaja.

Bagi orang yang mempunyai faraj berumur 25 tahun dan lebih tua, saringan tahunan perlu dilakukan bagi mereka yang berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai pasangan baharu, berbilang pasangan atau bersama seseorang yang menghidap STI.

Saringan didapati sangat berkesan dan mengurangkan risiko wanita mengalami penyakit radang pelvik (PID) dengan ketara, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan.

MSM hendaklah disaring sekurang-kurangnya setiap tahun (kedua-dua tempat pendedahan alat kelamin dan rektum). Bagi mereka yang mempunyai HIV (virus kekurangan imun manusia) atau yang mempunyai banyak pasangan, saringan perlu dilakukan setiap tiga hingga enam bulan.

Walaupun tiada pengesyoran khusus untuk lelaki heteroseksual, pemeriksaan harus dipertimbangkan dengan teliti. Kira-kira dua kali lebih ramai wanita berbanding lelaki didiagnosis dengan klamidia, kemungkinan besar disebabkan oleh ujian yang tidak mencukupi terhadap lelaki.

Sehingga garis panduan ditetapkan, lelaki heteroseksual yang berada di luar hubungan jangka panjang, saling eksklusif (satu pasangan seksual) harus meminta ujian, sebaik-baiknya setiap tahun, dan lebih kerap mengikut keperluan.

Meminta Ujian

Terdapat beberapa sebab mengapa penyedia penjagaan kesihatan gagal menguji STI dan mengapa anda mungkin perlu memulakan perbincangan dan meminta ujian sendiri. Walaupun dengan garis panduan saringan disediakan, banyak kes tidak diuji dan tidak dapat dikesan.

Pastikan anda meminta ujian klamidia, terutamanya jika salah seorang daripada pasangan anda telah didiagnosis dengan STI, atau jika anda aktif secara seksual di luar hubungan monogami jangka panjang.

Ramai yang mengelak daripada ujian sedemikian kerana perasaan bahawa mereka akan dihakimi untuk sejarah seksual mereka. Ketahui bahawa klamidia adalah sangat biasa dan ditemui pada orang dari semua lapisan masyarakat. Ia hanya memerlukan satu pertemuan seksual dengan seorang yang membawa bakteria untuk membangunkan jangkitan.

Jika sukar untuk anda meminta pengamal penjagaan kesihatan anda untuk ujian, pertimbangkan strategi orang lain untuk mengemukakan perkara itu. Dan jika anda bertanya dan tidak menyukai respons yang anda terima, pertimbangkan untuk berjumpa profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Keputusan dan Tindakan Susulan

Jika anda mendapat keputusan ujian yang positif, adalah penting untuk bercakap dengan mana-mana pasangan seksual yang anda miliki dalam dua bulan lalu dan mencadangkan mereka berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk ujian dan rawatan.

Seperti mana-mana bentuk ujian makmal, terdapat potensi untuk ralat. Walaupun sensitiviti ujian klamidia yang digunakan hari ini adalah baik, mereka mungkin masih terlepas jangkitan (yang dikenali sebagai keputusan negatif palsu). Maksudnya ialah jika anda mempunyai sebarang simptom, anda harus membuat susulan dengan pengamal anda—walaupun anda diuji negatif.

Terdapat juga risiko kecil keputusan positif palsu, di mana seseorang mendapat keputusan ujian klamidia yang positif tetapi sebenarnya tidak dijangkiti. Ini kurang membimbangkan secara umum, kerana kebanyakan orang bertolak ansur dengan rawatan untuk klamidia dengan baik. Merawat segelintir orang yang tidak menghidap penyakit secara tidak sengaja dianggap lebih baik daripada merindui mereka yang menghidapnya.

Ujian Semula Selepas Rawatan

Mendapatkan ujian semula kira-kira tiga bulan selepas rawatan untuk klamidia adalah disyorkan untuk lelaki dan wanita, malah mereka yang mengetahui pasangan mereka juga telah dirawat.

Jangkitan semula adalah mungkin, dan kebanyakan kes yang ditemui selepas rawatan adalah kerana kemungkinan ini, dan bukannya kegagalan rawatan itu sendiri.

Wanita hamil perlu diuji semula tiga minggu selepas rawatan selesai. Wanita hamil yang berisiko tinggi juga harus mempertimbangkan untuk menjalani ujian semula pada trimester ketiga.

Diagnosis pembezaan

Keputihan mempunyai banyak punca, daripada bakteria vaginosis (BV) kepada jangkitan yis kepada klamidia kepada perubahan hormon. Begitu juga, terdapat pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan, pendarahan antara haid atau semasa persetubuhan, dan banyak lagi.

Bagi semua orang, sakit dan pedih semasa membuang air kecil boleh menyebabkan banyak sebab, termasuk jangkitan pundi kencing dan STI lain.

Jadi, walaupun seorang profesional penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki satu isu atau yang lain, jika anda menunjukkan simptom sama sekali, ujian makmal adalah penting untuk membuat diagnosis klamidia yang tepat dan memilih rawatan yang sesuai.