Apakah Tuberkulosis?

batuk kering (TB) ialah penyakit bawaan udara berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, bakteria yang tumbuh dan membahagi di dalam sel. Jangkitan, yang bermula di dalam paru-paru, menyebabkan nodul yang dikenali sebagai tuberkel, atau Ghon focii, iaitu bintik-bintik yang ditinggalkan oleh tisu yang dijangkiti mati. Lama kelamaan, penyakit ini boleh merebak ke bahagian lain paru-paru dan kawasan tisu paru-paru yang lebih besar mungkin mati, menyebabkan rongga. Bakteria juga boleh merebak ke organ lain, termasuk buah pinggang, otak, dan tulang belakang.

Antibiotik digunakan untuk tuberkulosis, walaupun rawatan tidak selalunya mudah atau berkesan. TB bukanlah sesuatu yang biasanya divaksinkan di Amerika Syarikat dan ia boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Sejarah Ringkas

TB telah wujud selama berpuluh-puluh ribu tahun. Ia sering dipanggil “penggunaan” kerana penurunan berat badan yang dramatik yang boleh menyebabkannya. Sebelum tahun 1940-an, apabila antibiotik streptomycin telah tersedia, tidak banyak yang boleh dilakukan untuk penyakit itu. Udara segar, pemakanan yang baik dan cahaya matahari dianggap membantu tetapi tidak selalu berkesan. Dalam sesetengah kes, penyedia penjagaan kesihatan cuba mengeluarkan paru-paru yang berpenyakit. Dari abad ke-17 hingga abad ke-19, dipercayai bahawa satu daripada lima orang mati akibat batuk kering.

Masih pembunuh utama di seluruh dunia, batuk kering kurang berleluasa di Amerika Syarikat berbanding dahulu. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 9,029 kes TB baharu dilaporkan di Amerika Syarikat pada 2018.

Gejala Tuberkulosis

Apabila orang yang sihat dijangkiti TB, sel sistem imun mereka biasanya akan menghalang jangkitan dan menyebabkan bakteria TB menjadi tidak aktif yang tidak menyebabkan gejala dan tidak berjangkit; ini dikenali sebagai jangkitan TB terpendam. Adalah mungkin untuk hidup dengan TB terpendam tanpa pernah mengembangkan bentuk aktif penyakit ini.

Sekiranya sistem imun lemah, bagaimanapun, jangkitan boleh menjadi aktif, menyebabkan gejala dan penyakit berjangkit. Kira-kira 5% hingga 10% orang yang dijangkiti yang tidak menerima rawatan untuk jangkitan TB terpendam akan mengalami penyakit TB pada suatu masa dalam hidup mereka.

Tanda tanda TB aktif ialah batuk teruk yang mengeluarkan kahak berwarna darah dan boleh bertahan selama tiga minggu atau lebih. Gejala lain termasuk sakit dada, keletihan, hilang selera makan, penurunan berat badan, demam, menggigil, dan berpeluh malam.

punca

Tuberkulosis ialah penyakit bawaan udara, merebak terutamanya melalui titisan yang dilepaskan ke udara selepas orang yang berjangkit batuk, meludah atau bersin. Risiko jangkitan adalah paling besar bagi mereka yang menghabiskan masa yang lama dalam persekitaran tertutup—seperti kapal terbang, bas atau ruang kediaman kecil—dengan orang yang dijangkiti.

Tibi adalah masalah kesihatan yang serius di banyak negara, terutamanya negara membangun. Ia telah dipanggil “penyakit kemiskinan” kerana ia lebih berleluasa di tempat yang mempunyai keadaan sosioekonomi yang mencabar yang membawa kepada kehidupan yang sesak, kekurangan zat makanan dan banyak lagi. Walaupun batuk kering kurang berleluasa di Amerika Syarikat, ia tetap menjadi masalah di hospital, penjara, dan tempat perlindungan gelandangan, di mana keadaan sesak berlaku.

Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah amat berisiko untuk TB. Ini termasuk kanak-kanak, orang tua, mereka yang mempunyai penyakit atau keadaan yang menjejaskan imun (seperti HIV), mereka yang mengambil ubat imunosupresif (seperti dalam rawatan penyakit autoimun atau selepas pemindahan organ), dan orang yang menjalani rawatan kanser.

Diagnosis

Jika anda mengesyaki bahawa anda menghidap TB aktif, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengatur ujian TB. Yang paling biasa digunakan ialah ujian interferon-gamma release assays (IGRAs), ujian darah yang mengukur kereaktifan imun seseorang terhadap M. tuberkulosis.

Ujian IGRA sebahagian besarnya telah menggantikan ujian kulit Mantoux, yang dilakukan dengan menyuntik derivatif protein tulen mycobacterium tuberculosis di bawah kulit pada lengan bawah anda. Jika anda mempunyai tindak balas imun, bengkak akan berlaku di tapak suntikan dalam masa dua hingga tiga hari. Kadangkala ujian kulit mungkin diberikan terlalu cepat selepas terdedah kepada bakteria (sebelum lapan hingga 10 minggu) untuk tindak balas imun berkembang.

Jika anda positif, anda akan menjalani ujian lanjut, termasuk X-ray dada dan kultur bakteria atau pemeriksaan mikroskopik kahak batuk (kahak).

Rawatan

Tuberkulosis dirawat dengan antibiotik. Rawatan biasanya terdiri daripada enam hingga lapan minggu gabungan empat ubat, diikuti dengan dua ubat selama 18 minggu, untuk tempoh keseluruhan enam hingga sembilan bulan.Kursus tepat yang ditetapkan kepada anda bergantung pada kes anda dan kesihatan keseluruhan.

Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk rawatan TB, walaupun selepas gejala berkurangan. Kursus penuh antibiotik diperlukan untuk membunuh semua bakteria TB. Kegagalan untuk melengkapkan kursus penuh boleh membawa kepada rawatan yang tidak berkesan, tempoh penyakit yang lebih lama, dan TB yang tahan antibiotik, pilihan rawatan yang kurang berkesan dan mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada ubat lini pertama.

Mencegah Transmisi

Jika anda menerima diagnosis positif tuberkulosis aktif, anda akan diarahkan untuk tidak menghadiri kerja atau sekolah sehingga pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan anda tidak lagi berjangkit (biasanya kira-kira dua hingga tiga minggu selepas memulakan rawatan, tetapi ini mungkin mengambil masa sehingga enam minggu) . Sehingga itu, jaga jarak anda daripada orang yang kerap anda hubungi. Ingatlah untuk batuk ke dalam tisu dan buang dalam beg bertutup.

Selepas keluar dari hospital, pegawai kesihatan awam akan memberikan anda garis panduan untuk kembali bekerja atau sekolah. Orang yang pernah anda hubungi harus diuji untuk jangkitan.

Walaupun didiagnosis dengan tuberkulosis aktif boleh menakutkan, prognosisnya adalah baik. Kebanyakan kes TB boleh dirawat dan boleh dirawat selagi anda mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda dan mengambil ubat anda tepat seperti yang ditetapkan.