Apakah Tidur REM?

Tidur pergerakan mata pantas (REM) adalah salah satu daripada dua jenis tidur yang diiktiraf. Ia dibezakan daripada tidur bukan REM oleh mimpi yang jelas, lumpuh kebanyakan otot badan, dan pergerakan mata dan diafragma yang terpelihara. Ia berlaku pada selang 90 hingga 120 minit sepanjang malam dan menjadi lebih berpanjangan menjelang pagi.

Sepertiga malam terakhir sering mengalami peningkatan kehadiran tidur REM dan adalah perkara biasa untuk bangun dari tidur pada waktu pagi. Dewasa muda yang sihat akan menghabiskan kira-kira 20% hingga 25% malam dalam tidur REM dan ia berlaku dalam empat hingga enam episod diskret.“Ia penting untuk pemprosesan ingatan dan penyelesaian masalah.

Bagaimana Otak Menghasilkan REM

Tidur REM dijana dalam otak melalui rangkaian yang diedarkan, dan bukannya satu kawasan yang bertanggungjawab. Tanda-tanda khusus tidur REM dihasilkan oleh kumpulan sel unik dalam pons batang otak. Penjana untuk kehilangan nada otot terletak di bahagian pericoeruleus/locus coeruleus alpha kawasan subcoeruleus.“”

Input diterima daripada sel pedunculopontine tegmental (PPT) untuk menghidupkan REM dan daripada locus coeruleus dan raphe nucleus untuk mematikan REM.“Neuron yang menjana gelombang P di kawasan subcoeruleus adalah penting untuk penyatuan ingatan.

Penemuan/Sejarah

Nathaniel Kleitman, seorang profesor fisiologi di Universiti Chicago, adalah pusat penemuan tidur REM. Pada tahun 1951, beliau menugaskan seorang pelajar siswazah bernama Eugene Aserinsky untuk menyiasat pergerakan mata tertutup bayi yang sedang tidur untuk lebih memahami kitaran yang dirasakan bagi jenis tidur yang berbeza.

Beliau telah disertai oleh William C. Dement pada tahun 1952, yang secara meluas dianggap sebagai bapa perubatan tidur moden. Mereka membangunkan kaedah electrooculography untuk mengukur motilitas mata secara berterusan tanpa memerlukan pemerhatian langsung yang membosankan dengan lampu suluh.

Mereka memerhatikan pergerakan mata yang pantas dikaitkan dengan pernafasan yang tidak teratur dan kadar denyutan jantung yang dipercepatkan, dan kemudiannya menunjukkan ia dikaitkan dengan mimpi yang jelas. Mereka menerbitkan kertas penting mengenai penemuan mereka pada tahun 1953.“”

Fungsi

Di sebalik rasa ingin tahu kehadirannya sebagai bahagian penting dalam tidur, tidur REM nampaknya mempunyai beberapa fungsi penting. Ia adalah masa di mana otak sangat aktif, dengan aktiviti metabolik yang tinggi dicatatkan.

Memandangkan badan biasanya lumpuh secara aktif semasa tidur REM, adalah mungkin untuk mengalami mimpi yang jelas tanpa bahaya untuk melakonkan mimpi tersebut. Terdapat variasi yang jelas dalam ukuran fisiologi, menunjukkan bahawa sistem badan mungkin dihidupkan semula semasa keadaan itu. Lelaki mungkin diperhatikan mengalami ereksi pada masa ini.

Seperti yang dinyatakan di atas, tidur REM juga nampaknya mempunyai peranan penting dalam penyatuan ingatan. Ini mungkin melibatkan mengurangkan hubungan antara neuron yang tidak perlu dan juga membuat persatuan unik yang mungkin menggalakkan keupayaan menyelesaikan masalah semasa terjaga.

Menguji Perkaitan

Perubatan tidur moden telah memasukkan ujian yang dipanggil polysomnogram diagnostik, kadangkala dikenali sebagai PSG. Kajian tidur semalaman ini biasanya dilakukan di pusat tidur atau makmal tidur. PSG termasuk langkah-langkah yang membantu untuk mengenal pasti tidur REM, termasuk:

• Electroencephalography (EEG): Pengukuran gelombang otak

• Electrooculography (EOG): Pengukuran pergerakan mata
• Elektromiografi (EMG): Pengukuran nada otot

Dalam tidur REM, gelombang otak sangat aktif (kelihatan seperti terjaga), mata bergerak dengan kuat dari sisi ke sisi atau ke atas dan ke bawah, dan nada otot badan rendah atau tidak hadir.

Masa tidur REM mungkin penting untuk mendiagnosis gangguan tidur tertentu, termasuk narkolepsi. Jika terdapat kehadiran nada otot yang tidak normal semasa tidur REM, ini boleh mengesahkan diagnosis gangguan tingkah laku tidur REM.

Keadaan Berkaitan

Tidur REM biasanya berlaku pada selang waktu yang dinyatakan di atas. Ia mungkin berlaku awal dengan kehadiran kurang tidur atau disebabkan oleh narkolepsi. Malah, kehadiran tidur REM dalam 15 minit pertama PSG atau semasa tidur siang yang berlaku sebagai sebahagian daripada ujian kependaman tidur berganda (MSLT) adalah konsisten dengan diagnosis narkolepsi.

Keadaan ini dicirikan oleh keadaan tidur-bangun yang tidak stabil dengan pencerobohan unsur-unsur tidur REM ke dalam keadaan terjaga, termasuk:

• Kandungan mimpi yang terang menyebabkan halusinasi semasa peralihan tidur
• Kehilangan nada otot yang menyebabkan cataplexy atau lumpuh tidur
• Mengantuk siang hari yang berlebihan

Keadaan ini mungkin memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan yang menstabilkan tidur atau terjaga, termasuk penggunaan sodium oxybate (Xyrem atau Xywav) dan pelbagai perangsang (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Wakix, dll.), masing-masing. Sunosi (solriamfetol), ejen penggalak bangun, juga boleh digunakan untuk meningkatkan kesedaran pada orang dewasa yang mengantuk berlebihan pada siang hari akibat narkolepsi.

Gangguan tingkah laku tidur REM selalunya memberi kesan kepada lelaki yang lebih tua dan dicirikan oleh tingkah laku lakonan mimpi. Ini mungkin termasuk:

• Memukul
• Menendang
• Bercakap atau menjerit
• Pergerakan lain (iaitu, menembak bola keranjang)
• Jatuh dari katil
• Kecederaan pada diri sendiri atau pasangan tidur

Pergerakan dan tingkah laku ini mungkin berlaku apabila kehilangan normal nada otot yang berlaku dalam REM tidak lengkap atau tiada. Oleh itu, ia menjadi mungkin untuk melakonkan impian itu.

Keadaan ini pertama kali diterangkan oleh pakar perubatan Mark Mahowald, Carlos Schenck dan Scott Bundlie di Pusat Tidur Wilayah Minnesota yang dikaitkan dengan Pusat Perubatan Daerah Hennepin dan Universiti Minnesota di Minneapolis.

Gangguan tingkah laku tidur REM sering diuruskan dengan langkah berjaga-jaga keselamatan dan dengan penggunaan dos melatonin yang lebih tinggi atau ubat preskripsi yang dipanggil clonazepam (atau Klonopin).

Tidur REM mungkin merupakan masa pada waktu malam apabila apnea tidur obstruktif mungkin lebih berkemungkinan berlaku pada individu yang terdedah. Ini mungkin dikaitkan dengan bangun pagi yang kerap atau awal pagi dan insomnia sekunder.

Akhirnya, tidur REM mungkin ditindas oleh ubat antidepresan tertentu atau penggunaan bahan, termasuk alkohol dan ganja.

Tidur REM adalah bahagian penting dalam tidur malam biasa. Ia mungkin memberikan keseronokan mimpi yang diingati. Apabila terdapat masalah dengan peraturannya atau kesannya, ia mungkin dikaitkan dengan gangguan tidur lain, termasuk narkolepsi, gangguan tingkah laku tidur REM, dan juga apnea tidur.

Jika anda berasa seperti anda tidak tidur secara normal, pertimbangkan penilaian oleh pakar perubatan tidur bertauliah lembaga yang boleh mengaturkan ujian lanjut dan memberikan sebarang rawatan yang diperlukan.