Apakah Tardive Dystonia?

Tardive dystonia ialah kesan sampingan ubat yang melibatkan pergerakan otot yang tidak disengajakan. Ia menyebabkan kekejangan otot berpusing dan berpusing.

Keadaan ini biasanya menjejaskan kepala dan leher, dan boleh menjadi agak menyakitkan dan menyedihkan. Dystonia tardive cenderung menjadi lebih teruk apabila ia berkembang dari semasa ke semasa.

Tardive dystonia disebabkan oleh antagonis reseptor dopaminergik, yang digunakan sebagai antipsikotik untuk merawat gangguan kesihatan mental. Dianggarkan sehingga 1% hingga 4% orang yang mengambil ubat antipsikotik mengalami dystonia tardive.

Rawatan untuk dystonia tardive bermula dengan menghentikan ubat jika boleh. Jika ubat antipsikotik tidak boleh dihentikan dengan selamat, ubat dan terapi lain boleh digunakan mengikut keperluan. Kajian telah menunjukkan bahawa lebih cepat tardive dystonia didiagnosis dan dirawat, lebih baik prognosisnya.

Jenis Tardive Dystonia

Dystonia adalah keadaan yang menyebabkan pergerakan perlahan, berulang atau postur yang tidak normal. Pergerakan adalah tidak disengajakan dan mungkin menyakitkan.

Dystonia tardive boleh menjejaskan beberapa bahagian badan yang berbeza dan dikelaskan mengikut tempat ia berlaku. Dystonia am menjejaskan seluruh badan, dan dystonia fokus melibatkan satu kawasan badan.

Jenis lain termasuk:

• Tortikolis (leher)

• Blepharospasm (mata berkelip)

• Dystonia kranial (kepala dan leher)
• Dystonia oromandibular (rahang, bibir, dan lidah)
• Disfonia spasmodik (pita suara)
• Hemidystonia (lengan atau kaki)

Gejala Tardive Dystonia

Tardive dystonia dicirikan oleh pergerakan memutar yang berulang-ulang di seluruh badan. Pergerakan otot ini mungkin menyakitkan dan tidak selesa.

Gejala tardive dystonia cenderung menjadi lebih teruk apabila seseorang individu keletihan atau tertekan. Gejala mungkin terdapat pada satu bahagian badan atau seluruh badan.

Gejala dystonia tardive mungkin termasuk:

• Leher memusing atau menarik
• Kepala menoleh ke belakang
• Mata berkelip
• Batang melengkung ke belakang
• Seret kaki
• Siku atau pergelangan tangan melentur
• Kekejangan kaki atau tangan
• Masalah bercakap

Walaupun dystonia tardive melibatkan pergerakan otot yang tidak disengajakan, gejala lain mungkin berlaku terlebih dahulu. Ada kemungkinan untuk mengalami kesakitan pada otot sebelum mengalami kekejangan.

punca

Tardive dystonia disebabkan oleh kesan sampingan ubat. Dopamin kimia otak diperlukan untuk badan membuat pergerakan yang lancar dan bertujuan. Apabila reseptor dopamin disekat oleh ubat, otak tidak menerima bekalan bahan kimia yang mencukupi.

Ini mengakibatkan disfungsi bahagian ganglia basal otak, yang bertanggungjawab untuk kawalan motor. Apabila ini berlaku, kekejangan otot dan berpusing boleh menjejaskan badan, menyebabkan kesakitan.

Dystonia tardive paling kerap disebabkan oleh ubat antipsikotik. Ubat-ubatan ini sering diresepkan untuk merawat skizofrenia dan gangguan mental yang lain.

Diagnosis

Proses diagnostik untuk dystonia tardive boleh mengambil masa. Adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda sebaik sahaja anda mula mengembangkan sebarang pergerakan yang tidak disengajakan di dalam badan.

Doktor anda akan memulakan dengan sejarah terperinci dan bertanya kepada anda tentang gejala anda dan bila ia bermula. Bersedia untuk menjawab soalan tentang kekerapan pergerakan itu berlaku dan jika ada yang menambah baik atau memburukkannya.

Doktor anda kemudiannya akan menyemak senarai ubat anda, memberi perhatian khusus kepada mana-mana ubat yang menyekat reseptor dopamin di otak. Tardive dystonia boleh berlaku beberapa bulan selepas memulakan ubat baru, atau mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang.

Doktor anda kemudiannya akan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memberi perhatian khusus kepada kawasan badan di mana anda mengalami pergerakan sukarela.

Proses diagnostik biasanya melibatkan menolak kemungkinan penyebab lain pergerakan sukarela. Dystonia boleh disebabkan oleh faktor lain selain daripada ubat-ubatan, jadi doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menolak sebarang kemungkinan penyebab lain, termasuk:

• Keabnormalan metabolik
• Gangguan neurodegeneratif
• Keabnormalan struktur otak

Memandangkan doktor anda berusaha untuk menolak sebarang kemungkinan penyebab lain, mereka mungkin memerintahkan ujian tambahan, termasuk:

• Ujian darah

• Electroencephalogram (EEG)

• Imbasan tomografi berkomputer (CT).

• Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Rawatan

Oleh kerana tardive dystonia adalah kesan sampingan ubat, cara terbaik untuk merawatnya biasanya dengan menghentikan ubat yang bertanggungjawab terhadap keadaan tersebut. Ini tidak selalu mungkin, walaupun.

Jika doktor anda bersetuju bahawa anda boleh menghentikan ubat yang menyebabkan dystonia tardive dengan selamat, mereka akan memberi anda arahan sama ada menghentikannya dengan serta-merta atau perlahan-lahan. Ini akan bergantung pada dos dan betapa teruknya pergerakan sukarela.

Gejala dystonia tardive mungkin berterusan walaupun selepas ubat telah dihentikan.

Pilihan rawatan lain mungkin termasuk:

• Suntikan botox kadangkala dipertimbangkan apabila pergerakan tidak disengajakan menjejaskan hanya satu bahagian badan.

• Ubat-ubatan yang telah terbukti berkesan dalam merawat dystonia termasuk agen antikolinergik, agen GABAergik dan agen dopaminergik.

• Rangsangan otak dalam kadangkala dipertimbangkan apabila ubat tidak berkesan.

• Terapi fizikal dan terapi pekerjaan sering digunakan bersama dengan rawatan lain.

• Terapi pertuturan digunakan apabila pertuturan telah terjejas oleh kekejangan otot.

Prognosis

Tardive dystonia adalah keadaan serius yang cenderung bertambah buruk dari semasa ke semasa. Lebih cepat keadaan itu didiagnosis dan ditangani, lebih baik prognosis biasanya.

Mengenal pasti dan menghentikan ubat antipsikotik yang menyebabkan keadaan ini mungkin merupakan rawatan yang berkesan. Malangnya, menghentikan ubat tidak selalu membalikkan keadaan. Adalah penting untuk bekerjasama rapat dengan doktor anda untuk mengenal pasti keadaan dengan segera dan memulakan rawatan.

Menghadapi

Tardive dystonia boleh melemahkan dan cenderung menjadi lebih teruk apabila ia berkembang. Menghentikan penggunaan ubat antipsikotik boleh membantu, tetapi ubat ini selalunya diperlukan untuk merawat gangguan mental yang serius.

Untuk mengatasi kekejangan dan kesakitan otot, berbincang dengan doktor anda tentang bekerja dengan ahli terapi fizikal atau pekerjaan. Profesional ini boleh memberi anda sumber untuk mengurangkan ketidakselesaan, seperti program senaman di rumah, regangan dan splint.

Tardive dystonia sering dikaitkan dengan kebimbangan dan kemurungan. Pastikan anda sentiasa berhubung rapat dengan pakar psikologi, pakar psikiatri atau penyedia kesihatan mental anda yang lain. Kumpulan sokongan orang lain yang mengalami keadaan yang sama mungkin membantu juga.

Ringkasan

Dystonia tardive dicirikan oleh berpusing dan pusingan berulang dalam otot. Ia biasanya akibat daripada mengambil ubat antipsikotik untuk jangka masa yang panjang. Rawatan biasanya menghentikan ubat, tetapi itu tidak selalu mungkin. Jangan hentikan ubat sendiri jika anda mengalami simptom tardive dystonia.

Diagnosis dengan dystonia tardive boleh menakutkan dan penuh dengan perkara yang tidak diketahui. Proses diagnostik mungkin mengambil masa, dan rawatan tidak selalunya berjaya. Sentiasa berhubung rapat dengan doktor anda dan sentiasa maklumkan mereka tentang sebarang pergerakan otot yang tidak disengajakan dengan segera. Terapi fizikal boleh membantu dengan beberapa kesakitan dan ketidakselesaan keadaan. Untuk membantu mengurangkan tekanan anda, berjumpa dengan ahli terapi berlesen atau kumpulan sokongan boleh membantu.