Apakah Punca Ekzema (Dermatitis Atopik)?

Sebab-sebab flare-up pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dermatitis atopik (ekzema) adalah keadaan kulit biasa yang membawa kepada gatal-gatal, ruam bersisik. Tindak balas imun pada kulit dianggap menyebabkan dermatitis atopik, yang membawa kepada kegatalan dan perubahan warna kulit. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pencetus untuk tindak balas sistem imun ini.

Artikel ini akan membincangkan punca biasa ekzema pada bayi dan orang dewasa, termasuk faktor genetik dan gaya hidup.

Perengsa Dermatitis Atopik — Baiklah / Katie Kerpel

Punca Biasa

Kira-kira 1 dalam 10 rakyat Amerika menghidap dermatitis atopik, dan berjuta-juta di seluruh dunia hidup dengan keadaan ini. Dermatitis atopik adalah sejenis ekzema, sekumpulan keadaan yang menyebabkan kulit meradang. Sesiapa sahaja, daripada bayi baru lahir hingga orang yang berumur lebih daripada 65 tahun, boleh mengalami dermatitis atopik.

Jika anda mempunyai dermatitis atopik, anda mungkin mengalami kulit kering dan gatal yang berkembang menjadi ruam dengan menggaru. Ruam boleh menjadi agak menyakitkan dan boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan kulit.

Penyelidik sedang berusaha untuk mengetahui apa yang menyebabkan dermatitis atopik. Kerana dermatitis atopik berlaku dalam keluarga, genetik mungkin terlibat. Faktor lain, seperti iklim tempat tinggal anda dan pendedahan anda kepada alergen atau perengsa seperti pencemaran dan asap rokok, berkemungkinan turut memainkan peranan.

Pada Bayi

Dermatitis atopik adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Gejala biasanya muncul semasa bulan pertama kehidupan bayi. Orang dari semua peringkat umur boleh terdedah kepada alergen (bahan yang mencetuskan tindak balas alahan). Tetapi bayi mungkin lebih terdedah kepada perengsa kerana kulit mereka sangat sensitif.

Perlu diingat bahawa keterukan ekzema kanak-kanak berbeza-beza secara meluas. Dan tidak semua bayi atau kanak-kanak mempunyai simptom atau corak ruam yang sama. Ekzema mungkin hilang semasa zaman kanak-kanak dan kembali semula apabila dewasa.

Merengsa untuk Bayi

Potensi perengsa yang mungkin terdedah kepada bayi termasuk:

Wangian
sabun
Kain
Tisu bayi yang mengandungi isothiazolinone
Syampu dan losyen tertentu yang mengandungi cocamidopropyl betaine
Asap rokok, jika orang dewasa dalam isi rumah merokok

Pada Dewasa

Dermatitis atopik boleh menjadi keadaan seumur hidup. Kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa 7.3% orang dewasa Amerika mempunyai keadaan ini. Walaupun orang yang berumur lebih dari 65 tahun boleh mengalami dermatitis atopik, ia jarang berlaku.

Orang Asia dan Kulit Hitam lebih berkemungkinan menghidap dermatitis atopik. Anda juga berkemungkinan besar menghidap dermatitis atopik jika saudara mara menghidapnya atau keadaan yang berkaitan seperti alahan makanan, asma atau demam hay.

Jika gen anda menyebabkan anda mudah terdedah kepada dermatitis atopik, faktor lain seperti iklim boleh menyumbang kepada gejala dan kerengsaan.

Orang yang berisiko menghidap dermatitis atopik lebih berkemungkinan mendapatnya jika mereka tinggal di bandar, tempat yang lembap dan sejuk untuk sebahagian tahun atau kawasan pergunungan dengan suhu rendah untuk sebahagian tahun. Sebaliknya, tinggal di kawasan luar bandar, hangat dan/atau lembap boleh mengurangkan risiko anda mendapat dermatitis atopik.

Perengsa yang menjejaskan bayi juga boleh menjejaskan orang dewasa. Walau bagaimanapun, orang dewasa mungkin lebih cenderung untuk bersentuhan dengan perengsa biasa berikut:

Logam, terutamanya nikel (yang biasa berlaku pada orang yang memakai barang kemas)
Beberapa salap antibakteria, termasuk yang mengandungi neomycin
Formaldehid dalam pembasmi kuman, gam, dan pelekat
Paraphenylenediamine, yang boleh didapati dalam tatu sementara dan pewarna kulit

Tekanan adalah satu lagi pencetus yang lebih biasa pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, penyelidik tidak benar-benar tahu mengapa tekanan memburukkan gejala.

Perbezaan Penampilan Ruam Mengikut Umur

Kemunculan dermatitis atopik mungkin bergantung pada umur anda. Malah, salah satu perbezaan terbesar antara ekzema zaman kanak-kanak dan dewasa ialah bagaimana ia kelihatan pada kulit:

Bayi cenderung mengalami ruam pada kulit kepala dan muka, terutamanya pada pipi, dagu, kulit kepala, dan dahi. Kulit biasanya kelihatan sebak dan merah.
Bayi antara 6 bulan dan 12 bulan sering mengalami ekzema pada lutut dan siku mereka kerana kerengsaan daripada merangkak.
Kanak-kanak kecil juga mengalami kerengsaan di sekitar lutut dan siku tetapi mungkin mengalami ruam pada buku lali, tangan dan pergelangan tangan mereka. Ruam di sekeliling mata dan mulut juga biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Ruam juga lebih berkemungkinan kelihatan bersisik.
Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun biasanya mengalami ruam di belakang lutut dan di lipatan siku. Pada usia ini, sesetengah orang mempunyai ruam hanya di tangan mereka.
Pada orang dewasa, ruam mungkin muncul di kawasan ini tetapi lebih biasa pada tangan dan kelopak mata. Orang yang mempunyai ekzema sepanjang hayat mungkin mempunyai tompok tebal kulit yang lebih gelap atau lebih cerah daripada kawasan lain.

Jenis-jenis Ekzema

Ekzema adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang menyebabkan kegatalan dan keradangan. Dermatitis atopik adalah jenis ekzema yang paling biasa.

Jenis ekzema lain termasuk:

Dermatitis kontak: Ini berlaku apabila perengsa yang secara fizikal menyentuh kulit anda menyebabkan tindak balas.
Ekzema dishidrotik: Ekzema jenis ini menghasilkan banyak lepuh kecil pada tangan dan kaki. Nama lain untuknya ialah pompholyx. Ia boleh menjadi akut atau kronik.
Ekzema seborrheic: Bentuk ekzema kronik ini berlaku terutamanya di kawasan badan yang mempunyai banyak kelenjar sebum yang menghasilkan minyak, seperti hidung dan kulit kepala.
Dermatitis stasis: Ekzema jenis ini berlaku pada orang yang mempunyai aliran darah yang lemah, biasanya di bahagian bawah kaki.
Neurodermatitis: Juga dipanggil lichen simplex chronicus, jenis ekzema ini menghasilkan tompokan gatal yang menjadi lebih gatal kerana menggaru. Gatal-gatal boleh menjadi sangat kuat sehingga boleh mengganggu aktiviti harian seperti tidur.
Ekzema numular: Tidak seperti jenis ekzema lain, bentuk numular menghasilkan tompokan bulat dan gatal. Kerana ia kelihatan seperti jangkitan kulit kulat, adalah idea yang baik untuk berjumpa pakar dermatologi untuk mengesahkan diagnosis.

Genetik

Kulit bertindak sebagai penghalang terhadap alergen, mikrob, hama habuk, dan objek asing yang lain. Ia juga membantu mengelakkan kehilangan air. Gen yang dipanggil FLG membantu mewujudkan penghalang yang kuat pada lapisan paling luar kulit. Mempunyai mutasi dalam FLG adalah faktor risiko utama untuk dermatitis atopik.

Mutasi lain yang boleh meningkatkan risiko dermatitis atopik terlibat dalam sistem imun. Mutasi ini boleh membawa kepada sistem imun yang sangat sensitif. Sistem imun mungkin bertindak balas berlebihan terhadap perkara harian seperti debunga dan habuk.

Mutasi yang dikaitkan dengan dermatitis atopik ditemui dalam gen yang meningkatkan pengeluaran imunoglobin E (IgE). IgE ialah antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melancarkan tindak balas alahan.

Diagnosis

Dermatitis atopik biasanya didiagnosis berdasarkan sejarah seseorang dan ciri pemeriksaan fizikal. Dalam kes atipikal, biopsi kulit kadangkala digunakan untuk menolak keganasan atau diagnosis lain.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Sesetengah orang lebih terdedah kepada ekzema kerana faktor risiko gaya hidup. Ini termasuk:

Pekerjaan atau hobi yang melibatkan perengsa kimia: Tempat kerja atau aktiviti yang mendedahkan anda kepada bahan kimia untuk jangka masa yang lama boleh memburukkan ekzema. Contohnya, jika anda bekerja di spa dan mengendalikan bahan kimia sepanjang hari, ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat ekzema atau memburukkan simptom yang sedia ada.
Hobi atau pekerjaan yang melibatkan kerja manual: Menggunakan tangan anda dengan banyak, tanpa memakai sarung tangan, boleh merengsakan kulit. Sebagai contoh, tidak memakai sarung tangan semasa berkebun boleh menyebabkan anda mengalami ekzema pada tangan anda.
Mencuci tangan, mandi atau mandi secara berlebihan: Mencuci kulit anda adalah penting untuk mengekalkan kebersihan harian. Walau bagaimanapun, terlalu banyak mencuci boleh mengeringkan kulit dan memberi kesan negatif terhadap halangan kelembapannya.
Kerap menggaru atau menggosok kulit: Kerengsaan fizikal juga boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami ekzema. Ini termasuk memakai pakaian yang gatal atau pakaian yang terlalu ketat.

Rawatan untuk Ekzema

Tiada ubat untuknya, tetapi ekzema boleh diuruskan. Menjaga kulit anda dengan mandi dengan pembersih lembut tanpa wangian dan menggunakan pelembap boleh membantu melegakan gejala. Nasib baik, ruam boleh dicegah dengan pelbagai cara, dan banyak ubat boleh membantu.

Ringkasan

Dermatitis atopik (ekzema) adalah ruam kulit yang gatal akibat tindak balas imun. Reaksi boleh dicetuskan oleh pelbagai jenis perengsa pada bayi dan orang dewasa. Mutasi genetik tertentu boleh meningkatkan risiko dermatitis atopik, seperti juga faktor persekitaran.

Mempunyai anak dengan ekzema atau hidup dengan ekzema sendiri boleh menjadi mencabar. Walaupun ia boleh diurus, bagi kebanyakan orang ia masih merupakan keadaan seumur hidup yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan harga diri.

Walau bagaimanapun, terdapat cara untuk mengatasi kesan emosi ekzema, termasuk kumpulan sokongan, teknik pengurangan tekanan, dan mengurangkan gejala.

Soalan Lazim

Apakah yang menyebabkan ekzema memuncak secara tiba-tiba?

Serangan secara tiba-tiba boleh berlaku kerana anda terdedah kepada pencetus seperti bahan pencemar atau perengsa. Ia juga boleh berlaku jika anda mengalami tempoh tekanan yang memuncak. Nyalaan juga boleh berlaku secara spontan tanpa pendedahan kepada sebarang pencetus yang diketahui.

Adakah makanan tertentu memburukkan ekzema?

Terdapat kaitan antara alahan makanan dan ekzema. Penghidap ekzema lebih cenderung mengalami alahan makanan dan begitu juga sebaliknya. Walau bagaimanapun, makanan yang secara langsung menyebabkan flare-up jarang berlaku. Sesetengah orang mungkin mengalami kerengsaan selepas makan makanan tertentu, tetapi ini jarang berlaku dan kebanyakan orang dengan dermatitis atopik tidak memerlukan pengelakan makanan tertentu.

Apa kaitan sistem imun dengan ekzema?

Orang yang mempunyai ekzema mungkin mempunyai sistem imun yang terlalu reaktif. Ini menyebabkan sistem imun menghasilkan tindak balas keradangan apabila terdedah kepada pencetus tertentu. Ini tidak bermakna anda mempunyai sistem imun yang lemah, tetapi ia sangat responsif, yang kadangkala boleh menimbulkan masalah.