Apakah Plagiocephaly Kedudukan?

Plagiocephaly kedudukan ialah meratakan bahagian belakang atau sisi kepala bayi. Keadaan yang sangat biasa ini, yang juga dipanggil plagiocephaly posterior atau deformasi dan sindrom kepala rata, adalah disebabkan terutamanya oleh kedudukan tidur dan otot leher yang ketat, dipanggil torticollis. Otot leher yang tegang atau lemah menghalang bayi baru lahir daripada menoleh, yang boleh mengakibatkan tekanan berlebihan pada satu tempat.

Walaupun mungkin membimbangkan untuk melihat kawasan yang rata pada kepala bayi anda, keadaan ini tidak menjejaskan perkembangan otak. Dalam kebanyakan kes, bentuk tengkorak akhirnya kembali normal apabila bayi anda membesar, biasanya pada usia 1 tahun. Selagi bintik rata disebabkan oleh kedudukan (bukannya masalah asas), keadaan ini jarang membimbangkan dari segi perubatan.“.

simptom

Sebagai tambahan kepada bintik-bintik rata di bahagian belakang atau sisi kepala, dalam kes yang lebih ekstrem, plagiocephaly kedudukan juga boleh mengakibatkan bahagian lain muka menjadi salah bentuk. Kadang-kadang, satu telinga kelihatan ditolak ke hadapan sebagai tindak balas kepada kerataan tengkorak.

Dahi dan/atau mata bayi mungkin menonjol sedikit ke hadapan dan rambut mungkin lusuh dari kawasan yang rata juga. Perlu diingat bahawa adalah paling mudah untuk melihat semua perubahan ini apabila melihat kepala kanak-kanak dari atas.

Kanak-kanak yang menghidap plagiocephaly akan mengalami leper pada satu sisi belakang kepala mereka dan, tidak seperti craniosynostosis, mereka mungkin juga mengalami bonjolan pampasan atau bosan pada dahi mereka di sebelah yang sama.

Diagnosis

Pakar pediatrik secara rutin memeriksa bintik-bintik rata di kepala semasa lawatan kanak-kanak yang sihat. Diagnosis plagiocephaly kedudukan dilakukan melalui pemeriksaan visual tengkorak kanak-kanak serta pengukuran. Bentuk kepala yang tidak simetri biasanya mudah dikenali, dan ibu bapa sering melihat keadaan sebelum ia didiagnosis oleh doktor.

Keadaan ini biasanya mula disedari apabila bayi berumur kira-kira 2 hingga 3 bulan tetapi boleh dilihat seawal 6 minggu. Keterukan kes berkisar dari ringan hingga teruk. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih baik dan lebih cepat tengkorak itu tumbuh semula menjadi bentuk yang biasanya simetri dan bulat.

Walaupun ia biasanya tidak perlu, ujian tambahan boleh dilakukan jika diagnosis tidak jelas, terutamanya jika pakar pediatrik anda mengesyaki isu lain sedang bermain. Ujian ini mungkin termasuk X-ray tengkorak atau CT kepala. CT lebih berkebolehan untuk menentukan sama ada jahitan tengkorak (sendi berserabut tempat tulang bersambung) masih terbuka dan untuk menolak craniosynostosis dan gangguan lain yang berpotensi.

punca

Bayi yang baru lahir mempunyai tengkorak lembut dengan bintik-bintik lembut dan tulang yang tidak bercantum, ciri-ciri yang membolehkan mereka dilahirkan melalui pelvis dan saluran faraj yang agak sempit. Walau bagaimanapun, ciri-ciri ini juga menjadikan mereka mudah terdedah kepada bintik-bintik rata di kepala mereka. Ini terutama berlaku untuk bayi pramatang yang tengkoraknya lebih lembut, tetapi bayi cukup bulan juga berisiko untuk keadaan yang sangat biasa ini.“”

Dianggarkan satu pertiga hingga separuh daripada semua bayi mengalami keadaan ini pada tahap tertentu, yang boleh berkembang dengan sangat cepat dalam minggu pertama kehidupan. Faktor risiko termasuk kelahiran pramatang, jantina lelaki dan berganda.““

Punca plagiocephaly kedudukan adalah rumit kerana ia terikat untuk memastikan bayi selamat semasa tidur. Kempen Kembali ke Tidur American Academy of Pediatrics untuk menidurkan bayi secara meniarap telah mengurangkan secara mendadak bilangan kematian SIDS sejak ia dimulakan pada tahun 1992. Malangnya, satu akibat daripada amalan ini ialah peningkatan dramatik dalam kes plagiocephaly kedudukan. .

Tidur Terlentang

Kepala yang leper dikaitkan dengan menidurkan bayi dalam keadaan telentang kerana, dalam keadaan terlentang, lebih mencabar bagi bayi untuk menggerakkan kepala mereka dari sisi ke sisi.“Jadi, kepala mungkin kekal di tempat yang sama selama berjam-jam pada satu masa. Dan apabila bayi mengalami tempat yang rata, mereka mungkin lebih cenderung untuk mengekalkan kepala mereka dalam kedudukan yang sama.

Tempat Sandar Kepala Keras

Bayi juga boleh berisiko untuk plagiocephaly kedudukan jika mereka tinggal di tempat duduk kereta, kerusi melenting, atau berayun terlalu lama.“Risiko mendapat sindrom kepala rata dianggap paling besar apabila kepala bayi berhadapan dengan permukaan yang lebih keras, seperti plastik keras yang digunakan untuk membuat beberapa tempat duduk atau buaian.

Keutamaan untuk Satu Pihak

Selain itu, ramai bayi mungkin mengalami plagiocephaly kedudukan kerana mereka lebih suka berbaring dalam satu posisi sepanjang masa.“Berada dalam satu kedudukan terlalu lama boleh mengenakan banyak daya pada kepala bayi, menyebabkan bintik rata dan bentuk kepala menjadi tidak simetri.

Otot Leher Tegang

Orang lain mempunyai masalah ini kerana mereka mempunyai torticollis kongenital dan tidak dapat membantu berbaring dalam kedudukan yang sama. Kanak-kanak ini mempunyai pergerakan terhad pada sebelah leher mereka dan mungkin mempunyai jisim keras pada otot leher mereka, menghalang pergerakan mudah kepala dari sisi ke sisi.“.

Jumpa pakar pediatrik anda untuk mengesahkan diagnosis dan pastikan tiada masalah lain yang menyebabkan kepala bayi anda dibentuk dengan cara ini.

Plagiocephaly Kedudukan lwn Craniosynostosis

Satu lagi punca bintik rata tengkorak bayi ialah keadaan yang kelihatan serupa tetapi lebih serius dipanggil craniosynostosis. Craniosynostosis adalah kecacatan kelahiran di mana tulang tengkorak telah bersatu secara pramatang, yang menyebabkan masalah apabila otak dan tengkorak berkembang.“.

Pada bayi yang mengalami sinostosis koronal, sejenis craniosynostosis, jahitan koronal tengkorak bercantum lebih awal, menyebabkan satu sisi dahi menjadi rata dan pembonjolan kompensasi pada dahi di sisi lain. Berbanding dengan plagiocephaly kedudukan, bahagian belakang kepala bayi ini kelihatan normal dan tidak rata atau salah bentuk sama sekali.

Satu lagi bentuk craniosynostosis di mana jahitan lambdoidal ditutup awal boleh menyebabkan satu sisi belakang kepala bayi menjadi rata dan dahi membonjol pada bahagian bertentangan kepala mereka. Ini berbeza dengan apa yang berlaku dalam plagiocephaly kedudukan, di mana bintik rata dan bonjolan kedua-duanya berada di sebelah kepala bayi yang sama.

Sagittal craniosynostosis atau scaphocephaly ialah satu lagi jenis craniosynostosis di mana bayi akan mempunyai tengkorak yang panjang dan nipis yang lebih lebar di bahagian hadapan. Akhir sekali, kanak-kanak boleh mengalami trigonocephaly atau craniosynostosis metopik, yang dicirikan oleh dahi berbentuk segi tiga.

Craniosynostosis sangat jarang berlaku. Malah, dianggarkan hanya kira-kira satu daripada 2,500 bayi dilahirkan dengan keadaan ini.“–

Anda mungkin mendapatkan rujukan kepada pakar kraniofasial jika pakar pediatrik anda tidak pasti sama ada anak anda mempunyai plagiocephaly kedudukan atau craniosynostosis.

Rawatan

Rawatan terbaik untuk plagiocephaly kedudukan adalah untuk mengelakkan keadaan daripada berlaku—dan strategi yang sama akan berfungsi untuk kedua-dua pencegahan dan rawatan. Memandangkan keadaan ini disebabkan oleh tekanan berterusan yang terlalu banyak pada satu bahagian kepala bayi anda, anda selalunya boleh mengekangnya dengan menukar posisi yang bayi anda kekalkan.“”

Tompok-tompok yang rata biasanya licin ke bentuk yang lebih bulat dengan sendirinya apabila otak anak anda membesar dan tulang tengkorak mereka bercantum dan mengeras. Rawatan berikut juga boleh membantu.

Pelbagaikan Kedudukan Kepala

Peningkatan risiko mendapat bintik-bintik rata di kepala tidak bermakna anda harus berhenti menidurkan anak anda terlentang. Perkara yang perlu anda lakukan ialah menukar kedudukan kepala anak anda setiap kali anda menidurkan mereka. Menukar sisi akan menghalang mereka daripada memberi tekanan pada tempat yang sama dan boleh membantu meningkatkan mobiliti leher.

Kebanyakan bayi akan membesar daripada plagiocephaly kedudukan, tetapi sesetengah bayi tidak bertambah baik hanya dengan membuat perubahan kedudukan dan memerlukan rawatan yang lebih meluas.“–

Masa Perut

Sasarkan untuk bayi anda menghabiskan masa yang minimum untuk berbaring terlentang semasa terjaga. Menghabiskan lebih banyak masa di perut (kedudukan meniarap) dalam masa perut apabila bayi anda terjaga dan diawasi juga merupakan idea yang baik. Selain mengurangkan kerataan kepala, masa perut menguatkan leher, lengan dan otot teras bayi anda.

Bawa Bayi Anda

Alternatif lain untuk kerusi bayi yang kaku ialah menggunakan anduh bayi, pembawa atau pembalut, kerana ia mengurangkan tekanan pada kepala anak anda. Anda juga boleh hanya memegang anak anda dalam pelukan anda, dan/atau menggunakan bouncer pegun (jangan gunakan pejalan kaki mudah alih kerana ini tidak selamat) apabila anak anda cukup dewasa untuk duduk di dalamnya.

Topi keledar dan Band

Apabila perubahan kedudukan tidak menghasilkan peningkatan yang mencukupi, rawatan lain boleh dicuba. Pilihan ini termasuk topi keledar pengacuan tengkorak atau terapi jalur, yang melibatkan pelarasan topi keledar atau jalur secara progresif untuk menggalakkan pertumbuhan tengkorak di kawasan yang rata dan tidak menggalakkannya daripada mana-mana kawasan yang membonjol. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan ini pada usia 5 bulan.“.

Walaupun kajian menunjukkan bahawa peningkatan jangka pendek sering dilihat dengan peranti ini, keputusan akhir biasanya sama seperti bayi yang tidak menggunakan topi keledar. Oleh kerana menggunakan topi keledar boleh mempunyai kelemahan yang serius, seperti bau, ruam kulit atau ketidakselesaan, ramai pengamal tidak mengesyorkannya untuk kes ringan atau sederhana. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, topi keledar selalunya bermanfaat.“.

Terapi fizikal

Perhatian khusus diperlukan untuk bayi dengan torticollis, kerana mereka biasanya memerlukan senaman leher sebagai sebahagian daripada rawatan mereka juga. Kanak-kanak ini sering mengekalkan kepala mereka dalam kedudukan yang sama dan menghadapi masalah untuk memusingkan kepala dan leher mereka. Senaman leher, mungkin dengan bantuan ahli terapi fizikal kanak-kanak, boleh membantu bayi ini meningkatkan mobiliti leher mereka.

Pembedahan

Pembedahan jarang diperlukan tetapi boleh dipertimbangkan dalam kes yang teruk yang tidak dapat diselesaikan dengan langkah lain. Walaupun kepala yang salah bentuk adalah terutamanya isu estetik, kes dengan bonjolan yang meluas di sekeliling mata, dahi, pipi atau rahang boleh menjejaskan penglihatan, mengunyah dan integriti rahang. Dalam situasi ini, pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan sebarang masalah fungsi.“–

Masa

Langkah-langkah pencegahan dan rawatan boleh menjadi sangat penting untuk bayi yang berisiko lebih tinggi untuk plagiocephaly kedudukan, termasuk bayi prematur, gandaan dan bayi dengan tona otot yang lemah. Sebaik-baiknya, mula melaksanakan strategi pencegahan semasa tempoh bayi baru lahir, apabila tengkorak bayi dapat dibentuk secara maksimum.

Apabila usaha dibuat untuk mengurangkan jumlah masa bayi berada dalam kedudukan yang memberikan tekanan yang tidak wajar pada mana-mana bintik-bintik yang rata di kepala mereka, peningkatan biasanya berlaku dalam tempoh dua hingga tiga bulan.“Jika anda tidak melihat peningkatan atau kecacatan terus bertambah buruk, maka anak anda mungkin memerlukan penilaian oleh pakar bedah kraniofasial kanak-kanak atau pakar bedah saraf kanak-kanak.

Mengetahui bahawa kepala bayi anda salah bentuk boleh meresahkan. Nasib baik, rawatan kedudukan mudah boleh menghalang, menghentikan dan membalikkan plagiocephaly kedudukan. Kebanyakan bayi akan benar-benar mengatasi mana-mana bintik tengkorak rata yang berlaku dan rambut mungkin akan menutupi sebarang kesan sisa. Paling penting, percaya bahawa meletakkan mereka di belakang mereka untuk tidur (walaupun mereka mengalami tempat yang rata) boleh menyelamatkan nyawa mereka.

Apakah Plagiocephaly Kedudukan?