Apakah Peringkat Kanser Paru-Paru Sel Kecil (NSCLC)?

Selepas seseorang disahkan menghidap kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC), doktor akan menggunakan proses yang dipanggil pementasan untuk mencuba untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak, dan jika ya, sejauh mana. Peringkat itu menerangkan berapa banyak kanser dalam badan. Ia membantu menentukan betapa seriusnya kanser dan cara terbaik untuk merawatnya. Doktor juga menggunakan peringkat kanser apabila bercakap tentang statistik kelangsungan hidup.

NSCLC dikenal pasti melalui peringkat bernombor 0 hingga 4, semasa ia berkembang, dengan subkategori dalam setiap peringkat. Sebagai peraturan, semakin rendah bilangannya, semakin sedikit kanser telah merebak.

Sistem pementasan yang digunakan untuk kanser paru-paru boleh kelihatan rumit. Tanya doktor anda seberapa banyak soalan yang diperlukan untuk membantu anda memahami diagnosis anda.

Jenis NSCLC

NSCLC ialah sekumpulan kanser yang berkelakuan serupa, tiga subtipe yang paling biasa ialah:

• Adenokarsinoma: Kanser yang bermula dalam sel yang biasanya merembeskan bahan seperti lendir.

• Karsinoma sel skuamosa: Kanser yang terbentuk dalam sel nipis dan rata yang melapisi bahagian dalam paru-paru.

• Karsinoma sel besar: Kanser yang boleh muncul di mana-mana bahagian paru-paru.

Jenis NSCLC ini berbeza mengikut bahagian paru-paru di mana ia berasal dan kelajuan ia membesar dan merebak.

Peringkat NSCLC

Terdapat lima peringkat NSCLC: peringkat 0 dan peringkat 1 hingga 4. Peringkat 1 hingga 4 mempunyai subjenis yang berbeza dalam peringkat ini.

Peringkat 0

Peringkat 0 NSCLC ditakrifkan sebagai tumor yang terdapat dalam beberapa lapisan sel sahaja dan tidak tumbuh melepasi lapisan dalam tisu paru-paru. Kanser berada di situ dan tidak merebak ke nodus limfa berdekatan atau ke bahagian badan yang jauh.

Peringkat 1

Peringkat 1 NSCLC didiagnosis apabila tumor dikesan tetapi tidak merebak ke mana-mana nodus limfa, membolehkan pakar bedah membuangnya sepenuhnya. Peringkat 1 dibahagikan kepada dua subperingkat berdasarkan saiz tumor:

• Peringkat 1A: Tumor bersaiz 3 sentimeter (cm) atau kurang. Tumor Peringkat 1A boleh dibahagikan lagi kepada subtahap 1A1, 1A2, atau 1A3 berdasarkan saiz tumor.

• Peringkat 1B: Tumor bersaiz antara 3 cm dan 4 cm.

Peringkat 2

Peringkat 2 NSCLC dibahagikan kepada dua subperingkat:

• Peringkat 2A: Tumor bersaiz antara 4 sm dan 5 sm yang belum merebak ke nodus limfa berdekatan.

• Peringkat 2B: Tumor lebih besar daripada 3 cm tetapi tidak melebihi saiz 5 cm yang mungkin telah merebak ke nodus limfa. Kanser paru-paru peringkat 2B juga boleh menjadi tumor lebih daripada 5 cm lebar yang tidak merebak ke nodus limfa.

Kadangkala, tumor peringkat 2 boleh dibuang dengan pembedahan, dan pada masa lain, lebih banyak rawatan diperlukan.

Peringkat 3

Peringkat 3 NSCLC secara amnya ditakrifkan sebagai kanser yang telah merebak ke kawasan berhampiran tumor primer (asal). Peringkat ini dibahagikan kepada tiga subperingkat yang berbeza mengikut sejauh mana dan berapa banyak kanser telah merebak.

Kanser paru-paru peringkat 3 digambarkan sebagai:

• Kanser paru-paru peringkat 3A diklasifikasikan sebagai penyakit lanjutan tempatan. Ini bermakna kanser telah merebak ke nodus limfa pada bahagian paru-paru yang sama dengan tumor utama. Kanser juga boleh ditemui di bahagian dada atau tekak yang sama, di bronkus, pleura, diafragma, dinding dada, tulang dada, tulang belakang, saraf frenik, perikardium, vena cava, aorta, faring, trakea, esofagus dan/atau karina. (kawasan di mana trakea melekat pada bronkus).

• Kanser paru-paru peringkat 3B diklasifikasikan sebagai penyakit lanjutan. Ini bermakna bahawa kanser telah merebak ke bahagian dada yang bertentangan atau ke nodus limfa supraklavikular yang terletak di atas tulang selangka. Tumor tambahan juga boleh ditemui di kawasan yang sama dengan tumor primer.

• Kanser paru-paru peringkat 3C ialah perkembangan peringkat 3B, dengan penambahan satu atau lebih tumor pada lobus paru-paru yang sama atau berasingan. (Terdapat tiga cuping di paru-paru kanan dan dua di sebelah kiri.) Kanser juga boleh ditemui di kawasan yang sama dengan tumor primer.

Peringkat 4

Peringkat 4 NSCLC adalah peringkat kanser paru-paru yang paling maju. Juga dipanggil kanser paru-paru metastatik, ia merujuk kepada sebarang saiz dan jenis NSCLC yang telah melakukan salah satu daripada yang berikut:

• Merebak dari satu paru-paru ke paru-paru yang lain.
• Merebak ke bahagian lain badan seperti otak, tulang, hati atau kelenjar adrenal.
• Sebarkan ke cecair di sekitar paru-paru atau jantung.

Peringkat 4 NSCLC dibahagikan kepada dua subperingkat:

• Kanser paru-paru peringkat 4A telah merebak di dalam dada dan/atau telah merebak ke satu kawasan di luar dada.

• Kanser paru-paru peringkat 4B telah merebak ke organ atau nodus limfa di luar dada.

Diagnosis kanser peringkat 4 biasanya bermakna kanser itu tidak boleh diubati. Dalam kebanyakan kes, rawatan bertujuan untuk memanjangkan kelangsungan hidup dan meningkatkan kualiti hidup.

Prognosis

Peringkat kanser paru-paru digunakan bukan sahaja untuk menentukan rawatan yang betul tetapi meramalkan perjalanan dan hasil penyakit. Kunci kepada prognosis adalah kadar kelangsungan hidup. Ini ialah peratusan orang yang menghidap penyakit yang dijangka hidup untuk tempoh masa selepas diagnosis.

Kadar kelangsungan hidup adalah berdasarkan semua orang yang menghidap penyakit ini, tanpa mengira umur dan kesihatan umum mereka pada masa diagnosis. Oleh itu, jika anda berada dalam keadaan sihat, kemungkinan anda melebihi jangkaan masa hidup adalah lebih baik daripada orang yang tidak sihat.

Kebanyakan ahli epidemiologi menggunakan kadar survival lima tahun untuk tujuan perbandingan. Ini meramalkan bahagian orang yang akan hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis. Semakin tinggi peringkat kanser, semakin rendah kadar kelangsungan hidup.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk rawatan berikut NSCLC adalah seperti berikut:

• Peringkat 0: 100%

• Peringkat 1A: 90%

• Peringkat 1B: 80%

• Peringkat 2A: 65%

• Peringkat 2B: 56%

• Peringkat 3A: 41%

• Peringkat 3B: 24%

• Peringkat 4: 10%

Ingat bahawa setiap pesakit dan setiap kanser adalah berbeza. Walaupun peringkat kanser paru-paru adalah alat yang tidak ternilai untuk memastikan tahap penjagaan yang standard berdasarkan pemahaman semasa tentang penyakit ini, pemahaman itu berubah setiap hari.

Anda mungkin berasa keliru apabila doktor anda menerangkan sistem pementasan yang digunakan untuk kanser paru-paru. Ingat bahawa pementasan ialah cara untuk menerangkan di mana kanser terletak, jika atau di mana ia telah merebak, dan sama ada ia menjejaskan bahagian lain badan anda. Mengetahui peringkat membantu doktor anda memutuskan jenis rawatan yang terbaik dan boleh membantu meramalkan peluang anda untuk pulih.

Sistem pementasan mungkin kelihatan rumit jadi jangan teragak-agak untuk berkongsi sebarang kebimbangan yang mungkin anda hadapi dengan doktor anda. Ia adalah tugas mereka untuk membantu anda memahami diagnosis anda dan langkah seterusnya.