Penyakit Bowen (juga dipanggil karsinoma sel skuamosa in situ) ialah bentuk awal kanser kulit yang tidak invasif, dicirikan oleh tompok kulit merah dan bersisik yang tumbuh perlahan. Ia menjejaskan sel skuamosa di lapisan paling luar kulit.
Ia tidak dianggap sebagai keadaan yang serius, tetapi jika tidak dirawat, penyakit Bowen boleh berkembang menjadi bentuk kanser kulit yang lebih invasif. Oleh itu, pakar dermatologi sering ingin merawat atau sekurang-kurangnya memantau penyakit Bowen.
Ketahui lebih lanjut tentang simptom, punca, diagnosis dan prognosis untuk penyakit Bowen.
:max_bytes(150000):strip_icc()/bowen-s-disease-overview-and-more-5197049-Final-95487b61f7ed40c7a4bba47cf5b90da2.jpg)
Baiklah / Theresa Chiechi
simptom
Penyakit Bowen dicirikan oleh tompok kulit kering dan bersisik yang boleh rata atau sedikit terangkat. Tompok biasanya berwarna coklat kemerahan dan boleh berkisar daripada saiz beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Tompok mungkin terbelah terbuka, mempunyai ketuat, atau berwarna gelap.
Tompok-tompok yang paling kerap muncul pada bahagian badan yang mendapat pendedahan matahari paling banyak, tetapi juga boleh berlaku di tempat yang biasanya tidak melihat matahari.
Dalam kebanyakan kes, terdapat hanya satu tampalan. Walau bagaimanapun, kira-kira 10% hingga 20% orang mempunyai lebih daripada satu tompok di beberapa bahagian badan.
Kawasan yang paling biasa untuk tompokan berlaku adalah bahagian bawah kaki. Lebih jarang, tompokan muncul pada tapak kaki, tapak tangan, alat kelamin, leher dan kepala.
Biasanya, tompok kulit tidak menyebabkan gejala tambahan. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, tompokan disertai dengan gejala lain, seperti:
- Gatal-gatal
- Bernanah berair (jika tompok dijangkiti)
- Terasa lembut apabila disentuh
- Berdarah
- Kerak
punca
Penyakit Bowen tidak berjangkit, dan ia tidak berlaku dalam keluarga-iaitu, ia bukan keturunan. Penyakit ini biasanya memberi kesan kepada orang tua yang berumur dalam lingkungan 60-an dan 70-an.
Faktor-faktor risiko
Punca sebenar penyakit Bowen tidak diketahui, tetapi beberapa faktor risiko untuk keadaan ini telah dikenal pasti, termasuk:
- Pendedahan matahari kronik atau pendedahan dari katil penyamakan dalaman
- Sistem imun yang lemah
- Rawatan radioterapi sebelumnya
-
Human papillomavirus (HPV)
Pendedahan Arsenik
Pendedahan kronik kepada arsenik mungkin juga merupakan faktor risiko yang menyumbang kepada penyakit Bowen. Penyelidikan mencadangkan bahawa penyakit Bowen mungkin muncul kira-kira 10 tahun selepas pendedahan awal kepada arsenik.
Hari ini, pendedahan kronik kepada arsenik jarang berlaku. Pada masa lalu, orang ramai lebih cenderung terdedah kepada arsenik kerana ia sering mencemari air perigi dan digunakan dalam persediaan perubatan.
Diagnosis
Penyakit Bowen sering didiagnosis dengan memeriksa tompokan kulit. Kadangkala, penyakit ini disalah anggap sebagai keadaan kulit lain yang juga menghasilkan tompok kulit merah, bersisik, seperti ekzema atau psoriasis.
Diagnosis penyakit Bowen biasanya dibuat semasa pemeriksaan kulit standard. Biopsi tampalan juga boleh diambil untuk mengesahkan diagnosis dan menolak keadaan kulit yang lain.
Rawatan
Penyakit Bowen boleh diubati, dan terdapat beberapa cara untuk merawatnya, termasuk pembuangan pembedahan, krim, pembekuan, atau pengikisan. Dalam sesetengah kes, rawatan tidak diperlukan dan keadaan hanya dipantau.
Rawatan yang sesuai akan dibuat secara individu dan berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
- Bilangan tampalan
- Saiz tampalan
- Ketebalan tompok
- Keadaan kulit
- Kehadiran sebarang bengkak
Pembekuan Dengan Nitrogen Cecair
Pembekuan dengan nitrogen cecair boleh dilakukan semasa lawatan ke klinik, walaupun ia biasanya dilakukan secara berperingkat untuk tompok yang lebih besar. Selepas rawatan, kulit boleh menjadi lambat untuk sembuh dan prosedur boleh menyebabkan melepuh dan berkerak.
Penyingkiran
Jika tompok kulit tidak terlalu besar, ia boleh dipotong (dipotong). Sebelum prosedur, seseorang diberikan anestetik tempatan untuk memastikan bahawa mereka tidak berasa sakit.
Kuretase
Kuretase melibatkan pengikisan kulit dari kawasan yang terjejas. Ia dilakukan di bawah anestetik tempatan. Selepas prosedur, tompok kulit yang terjejas akan sembuh seperti kudis biasa atau ragut.
Krim 5-Fluorouracil
5-Fluorouracil ialah krim topikal yang membunuh sel kulit yang tidak normal. Ia boleh digunakan untuk mengawal atau membasmi penyakit Bowen.
Semasa rawatan, kulit pada mulanya mungkin kelihatan lebih teruk dan merah, tetapi kulit akan pulih secara normal apabila sel-sel abnormal telah dihapuskan.
Terapi Fotodinamik
Semasa terapi fotodinamik, bahan kimia digunakan pada kawasan kulit yang terjejas. Bahan kimia menyebabkan sel-sel dalam kulit menjadi sensitif kepada panjang gelombang cahaya tertentu. Lampu khas kemudian difokuskan pada kawasan yang terjejas.
Terapi fotodinamik boleh menyebabkan kesakitan dan keradangan, tetapi ia biasanya reda selepas beberapa hari.
Krim Imiquimod
Imiquimod pada asalnya direka untuk merawat ketuat alat kelamin, tetapi ia juga boleh digunakan untuk merawat penyakit Bowen. Semasa rawatan, ia boleh menyebabkan beberapa keradangan.
Radioterapi
Radioterapi dan lain-lain bentuk rawatan laser kadangkala digunakan untuk merawat penyakit Bowen, tetapi tidak di kawasan yang terjejas pada bahagian bawah kaki.
Pemerhatian
Dalam sesetengah kes, kawasan kulit yang terjejas oleh penyakit Bowen terlalu nipis untuk rawatan. Jika kawasan itu dianggap tidak mungkin menyebabkan masalah, tompok boleh disimpan di bawah pemerhatian dan bukannya dirawat.
Prognosis
Penyakit Bowen biasanya bukan keadaan yang serius. Beberapa rawatan berkesan boleh mengawal atau menyembuhkan sepenuhnya.
Dalam sesetengah kes, penyakit Bowen yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat boleh berkembang menjadi bentuk kanser kulit yang lebih invasif yang dipanggil kanser kulit sel skuamosa. Anggaran mencadangkan perkembangan berlaku dalam satu dalam 20 hingga satu dalam 30 orang dengan penyakit Bowen yang tidak dirawat.
Orang yang menghidap penyakit Bowen berisiko mendapat bentuk kanser kulit yang lain, dan mereka harus sentiasa dipantau oleh pakar dermatologi.
Menghadapi
Penghidap penyakit Bowen perlu mengambil langkah untuk melindungi kulit mereka—contohnya, memakai topi dan pelindung matahari ketika berada di luar (walaupun pada hari mendung) dan memakai seluar atau skirt panjang untuk melindungi kaki daripada pendedahan matahari.
Memantau kulit dan memerhatikan sebarang perubahan pada tompok kulit adalah satu lagi bahagian penting dalam menguruskan keadaan. Jika terdapat sebarang pendarahan, ulser, atau kemunculan ketulan atau ketumbuhan, seseorang yang mempunyai penyakit Bowen harus memberitahu doktor mereka.
Penyakit Bowen adalah bentuk awal kanser kulit yang menjejaskan lapisan luar kulit. Keadaan ini dicirikan oleh tompok merah, bersisik pada kulit.
Apabila ia diuruskan, penyakit Bowen biasanya tidak serius malah boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika keadaan itu tidak didiagnosis dan tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi bentuk kanser kulit invasif yang lebih serius.
