Apakah Pembedahan Teratas Transgender?

Apabila transgender dan orang pelbagai jantina lain berminat untuk melakukan peralihan melalui pembedahan, satu perkara yang mereka mungkin berminat ialah pembedahan teratas. Pembedahan teratas merujuk kepada kumpulan pembedahan yang digunakan oleh transgender, kedua-dua binari dan bukan binari, untuk membentuk semula dada mereka. (Ini berbeza dengan pembedahan bahagian bawah, yang digunakan untuk membentuk semula alat kelamin. Pembedahan bahagian bawah termasuk phalloplasty, metoidioplasty dan vaginoplasty.)

Tidak semua transgender berminat dengan peralihan pembedahan. Walau bagaimanapun, Tinjauan Diskriminasi Transgender Kebangsaan 2015 mendapati bahawa lebih daripada 70 peratus daripada pelbagai jantina menugaskan “perempuan” pada sijil kelahiran asal mereka (AFAB) sama ada telah atau mahukan pembedahan atas, begitu juga lebih daripada 44 peratus orang yang ditugaskan untuk lelaki pada sijil kelahiran asal mereka.

Salah satu sebab orang transfeminin mungkin kurang berminat dengan pembedahan teratas berbanding orang transmaskulin adalah kerana ramai daripada mereka mengalami pertumbuhan payudara yang mencukupi pada estrogen untuk menangani sebarang disforia dada. Sebab lain ialah pembedahan teratas mungkin kurang dilindungi oleh insurans untuk orang transfeminin berbanding orang transmaskulin.

Apakah Disforia Dada?

Disforia jantina ialah pengalaman berasa tidak selesa atau tidak gembira dalam badan anda kerana badan anda tidak sepadan dengan identiti jantina anda. Dysphoria dada ialah pengalaman berasa tidak selesa atau tidak senang dengan dada anda kerana ia tidak sepadan dengan identiti jantina anda. Sebagai contoh, seorang transgender muda yang mengalami akil baligh dan mempunyai payudara mungkin berasa tidak selesa dengan payudara mereka. Disforia dada ini boleh menjejaskan mereka semasa memakai pakaian atau semasa berbogel.

Wanita transgender yang mempunyai bahu lebar dan payudara kecil juga mungkin berasa tidak selesa dengan siluetnya apabila dia berpakaian (atau apabila dia tidak).

Sesetengah individu dengan disforia dada mungkin menangani disforia dada mereka tanpa pembedahan. Orang transmaskulin boleh memakai pengikat untuk meratakan dada mereka di bawah pakaian. Ini boleh menjadi penyelesaian yang baik untuk sesetengah orang. Walau bagaimanapun, bagi orang lain, pengikat boleh menjadi tidak selesa atau menyakitkan. Pengikat boleh menyukarkan untuk bernafas atau bersenam. Sesetengah orang yang kerap mengikat atau untuk jangka masa yang sangat lama mungkin juga mengalami ruam atau kerosakan kulit.

Orang transfeminin yang selesa dengan badan mereka tetapi ingin menukar siluet mereka dalam pakaian boleh memakai coli empuk atau menggunakan pad payudara silikon. Teknik sebegitu juga digunakan oleh wanita cisgender yang ingin kelihatan mempunyai payudara yang lebih besar apabila berpakaian.

Pembedahan Teratas untuk Wanita Transgender dan Orang Transfeminin

Pembedahan teratas untuk wanita transgender dan individu transfeminin lain adalah sama seperti pembesaran payudara. Ia melibatkan pemasukan implan silikon atau salin di dalam atau di bawah payudara untuk meningkatkan saiz payudara. Adalah sangat disyorkan bahawa wanita transgender menggunakan estrogen selama sekurang-kurangnya satu tahun sebelum menjalani pembesaran payudara. Ini memaksimumkan pertumbuhan payudara semula jadi, yang mungkin mencukupi untuk sesetengah wanita berasa gembira di dalam badan mereka.

Memaksimumkan pertumbuhan payudara juga menjadikannya lebih selamat dan lebih mudah untuk pakar bedah melakukan pembesaran. Setahun pada estrogen juga mungkin diperlukan untuk penanggung insurans untuk menampung pembedahan teratas untuk wanita transgender jika mereka menanggung pembedahan transgender sama sekali.

Pembedahan Teratas untuk Lelaki Transgender dan Orang Transmaskulin

Terdapat dua kategori luas pembedahan teratas untuk individu transmaskulin—menjaga puting dan pembedahan yang melibatkan cantuman puting. Pembedahan menyelamatkan puting adalah pembedahan yang meninggalkan puting di tempatnya dan, secara amnya, tidak mengeluarkan banyak jika ada kulit. Pembedahan ini mempunyai faedah untuk mengekalkan sensasi puting selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil yang mempunyai dada yang sesuai untuk pembedahan jenis ini.

Untuk menjalani pembedahan menyelamatkan puting, anda mesti mempunyai payudara yang kecil dan keanjalan kulit yang baik. Anda juga mesti sedar bahawa saiz dan peletakan puting anda mungkin tidak seperti biasa seperti yang dilihat dengan pembedahan teratas yang melibatkan cantuman puting percuma. Ini kerana puting lelaki yang ditetapkan biasanya lebih kecil dan lebih luas daripada puting perempuan yang ditetapkan. Orang yang menjalani pembedahan menyelamatkan puting mungkin lebih berkemungkinan meminta semakan pembedahan (pembedahan kedua) pada masa hadapan berbanding mereka yang tidak.

Pembedahan yang melibatkan cantuman puting digunakan untuk individu yang mempunyai dada yang lebih besar atau puting yang lebih besar yang perlu dibentuk semula untuk mendapatkan hasil estetik yang baik. Terdapat pelbagai cara pembedahan ini boleh dilakukan, tetapi satu cara biasa ialah mastektomi hirisan berganda dengan cantuman puting percuma. Pembedahan ini meninggalkan dua parut panjang di dada, tetapi ia biasanya memberikan kontur dada yang baik. Ia juga membolehkan pakar bedah mengubah saiz puting dan meletakkannya dalam kedudukan yang ideal untuk mendapatkan penampilan lelaki yang ditetapkan.

Beberapa kelemahan pembedahan ini termasuk kehilangan sensasi puting dan risiko kehilangan puting. Perlu diingat, sesetengah orang memilih untuk menjalani pembedahan ini tanpa cantuman puting (kerana mereka sama ada tidak kisah jika mereka tidak mempunyai puting sama sekali atau kerana insurans mereka tidak akan melindungi cantuman puting).

Pakar bedah yang berbeza menggunakan jenis hirisan yang berbeza dan meletakkan parut mereka secara berbeza. Anda perlu mencari seseorang yang anda rasa selesa dan hasilnya sesuai dengan matlamat pembedahan anda. Oleh kerana ramai orang transmaskulin melaporkan bahawa salah satu matlamat mereka dengan pembedahan adalah untuk pergi tanpa baju di tempat yang orang lain pergi tanpa baju, keselesaan dengan penempatan parut adalah penting.

Faedah Pembedahan Atas

Oleh kerana lebih ramai transmaskulin daripada individu transfeminin menjalani pembedahan teratas, kebanyakan penyelidikan tentang kepuasan dengan pembedahan adalah dalam populasi ini. Secara keseluruhannya, kajian mendapati bahawa hasil daripada pembedahan teratas pada lelaki transgender dan orang transmaskulin secara amnya adalah sangat positif. Orang transmaskulin yang telah menjalani pembedahan atas selalunya berasa lebih yakin dan kurang cemas berbanding sebelum pembedahan mereka atau berbanding dengan orang lain yang tidak menjalani pembedahan.“”

Mereka juga lebih aktif secara fizikal dan lebih selesa melibatkan diri dalam aktiviti bersama rakan dan pasangan.

Penambahbaikan yang sama dilihat dalam satu kajian yang diterbitkan melihat hasil pembesaran payudara dalam wanita transgender dan wanita transfeminin.“”

Orang sering bertanya sama ada pesakit yang mencari pembedahan teratas menyesali keputusan untuk memilikinya. Walaupun ini bukan kawasan yang dikaji dengan baik, kajian yang telah menanyakan soalan secara amnya mendapati bahawa sedikit atau tiada pesakit yang menyesal menjalani pembedahan atas. Penyesalan juga telah dilaporkan sebagai sangat rendah (dalam sekitar .1 peratus) bagi individu transgender yang menjalani pembedahan bahagian bawah.

Perkara yang Perlu Ditanyakan Pada Diri Sendiri

Pembedahan teratas mempunyai potensi untuk meningkatkan kualiti hidup orang transgender, kedua-dua binari dan bukan binari, yang disforia dadanya tidak dapat diselesaikan melalui kaedah bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum anda menjalani pembedahan teratas, penting untuk bersikap realistik tentang matlamat anda untuk pembedahan. Ia juga harus realistik tentang kesediaan anda untuk pembedahan. Bercakap dengan pakar bedah tentang cara anda perlu menjaga diri anda selepas pembedahan, dan kemudian tanya diri anda soalan seperti:

• Bolehkah saya mengambil cuti kerja atau sekolah sebanyak itu?
• Bolehkah saya mengikuti cadangan untuk mengehadkan aktiviti saya?
• Adakah saya mempunyai seseorang untuk membantu saya selepas pembedahan jika saya memerlukannya?
• Adakah saya mempunyai tempat yang selamat untuk pulih?
• Bolehkah saya berhenti merokok atau mengikuti cadangan kesihatan lain yang diberikan oleh pakar bedah saya?

Jika jawapan kepada satu atau lebih daripada soalan ini adalah tidak, anda mungkin perlu menunggu untuk menjalani pembedahan.

Hasil pembedahan atas, termasuk penampilan parut anda, banyak bergantung pada sama ada anda boleh mengikut arahan untuk mengehadkan aktiviti dan menjaga diri anda. Itu benar sebelum dan selepas pembedahan. Jadi jika anda tidak bersedia untuk mengikuti garis panduan untuk penjagaan diri, mungkin lebih masuk akal untuk menunggu untuk menjalani pembedahan sehingga anda selesai. Kadangkala pembedahan kedua tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, jika boleh, anda mahu menjalani pembedahan atas sekali sahaja.