Apakah Pakar Dermatologi?

Pakar dermatologi ialah doktor perubatan yang pakar dalam merawat kulit, rambut dan kuku. Mereka juga boleh menangani keadaan yang berkaitan dengan membran mukus, seperti yang terdapat dalam lapisan di dalam mulut, hidung dan kelopak mata. Pakar dermatologi melihat sesetengah pesakit secara rutin (katakan, untuk pemeriksaan kanser kulit tahunan) dan yang lain mengikut keperluan apabila timbul masalah seperti ruam atau jangkitan kulit.

Pakar dermatologi boleh mendiagnosis dan merawat beberapa ribu keadaan, daripada jerawat dan kelemumur kepada psoriasis dan selulitis, menurut American Academy of Dermatology.“Selain daripada ini, mereka boleh menawarkan panduan untuk menjaga dan melindungi kulit anda berdasarkan jenisnya.

Anda juga mungkin terus berjumpa pakar dermatologi untuk prosedur atau rawatan kosmetik, seperti memperbaiki tekstur dan tona kulit atau mengurangkan penampilan kedutan atau parut.

Kepekatan

Pakar dermatologi merawat pelbagai penyakit dan tindak balas kulit. Mereka boleh mendiagnosis dan merawat keadaan kulit, kuku atau rambut seperti:

• Jerawat
• Ekzema
• Keguguran rambut
• Psoriasis
• Rosacea
• Kanser kulit
• Kulit kering
• Ruam
• Gatal-gatal
• Kelemumur
• bisul
• Styes
• Selulitis
• Ketuat
• Keratosis pilaris

• Poison ivy, oak, atau sumac

• Kurap
• parut
• Jangkitan kuku
• Penyakit mulut
• Kudis

• Xeroderma pigmentosum (keadaan genetik yang menyebabkan sensitiviti yang melampau kepada cahaya matahari)

Kepakaran Prosedur

Terdapat pelbagai ujian dan prosedur perubatan yang berkaitan dengan keadaan kulit dan kerosakan matahari atau penuaan yang boleh dipesan dan dilakukan oleh pakar dermatologi.

Sesetengah pakar dermatologi mungkin menyediakan pelbagai jenis ini daripada yang lain, dan sesetengahnya mungkin mempunyai kepakaran tertentu dalam satu atau lebih bidang.

Perubatan

Prosedur dan pembedahan yang dilakukan oleh pakar dermatologi atas sebab perubatan termasuk:

• Ujian alahan, yang melibatkan menusuk kulit dengan sedikit alergen untuk melihat sama ada terdapat tindak balas

• Terapi fotodinamik (PDT), terapi cahaya untuk kulit yang boleh digunakan untuk membunuh bakteria dan merawat jerawat dan keadaan kulit yang lain

• Eksisi, pembedahan membuang kanser kulit atau pertumbuhan yang tidak berbahaya

• Electrodessication and curettage (ED&C), prosedur yang menggunakan instrumen yang dipanggil kuret untuk mengikis tisu kulit; kawasan itu kemudian dibakar untuk menghentikan pendarahan

• Pembedahan Mohs, prosedur yang dilakukan secara berperingkat dan dengan pemeriksaan yang teliti untuk membuang kanser kulit sambil menyelamatkan sebanyak mungkin tisu yang sihat

• Biopsi kulit, yang membuang sel kulit atau tisu untuk memeriksanya dan boleh membantu mendiagnosis keadaan perubatan seperti kanser kulit

• Pembuangan sista kulit melalui suntikan atau saliran dan pembedahan kecil

• Cryotherapy, prosedur untuk membekukan kawasan kulit dengan nitrogen cecair yang digunakan untuk merawat keadaan seperti ketuat atau keratosis seborrheic (ketumbuhan jinak, seperti ketuat)

• Cantuman kulit, prosedur yang mengambil kulit yang sihat, selalunya dari tempat lain pada badan seseorang, dan melekatkannya pada kawasan yang rosak (seperti yang telah terbakar)

• Kemoterapi topikal ialah ubat preskripsi yang digunakan pada kulit untuk merawat keratosis aktinik (pertumbuhan prakanser yang disebabkan oleh pendedahan matahari) atau kanser kulit, seperti karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa

Kosmetik

Prosedur yang dilakukan oleh beberapa pakar dermatologi yang kebanyakannya dilakukan untuk meningkatkan penampilan dan tidak dianggap perlu dari segi perubatan termasuk:

• Rawatan mikrodermabrasion untuk memperbaiki tekstur dan tona kulit, serta mengatasi kedutan atau parut

• Dermaplaning untuk menghilangkan parut jerawat yang dalam

• Suntikan pengisi derma, iaitu bahan yang diletakkan di bawah kulit untuk mengurangkan penampilan kedutan atau parut

• Botox, suntikan pengisi derma biasa yang menggunakan toksin botulinum dan menyekat isyarat saraf untuk mencegah kedutan dan meminimumkan kedutan sedia ada (kegunaan lain: kedutan mata dan pencegahan/rawatan migrain)

• Pengelupasan kimia di mana larutan kimia digunakan pada kulit untuk menyebabkan ia menumpahkan lapisan luar

• Pembedahan kosmetik kecil yang boleh dilakukan dengan anestesia tempatan (cth, seperti liposuction tumescent)““

• Penurapan kulit laser untuk membakar kulit yang rosak dengan tepat

• Pembuangan cukur untuk menanggalkan sebahagian daripada pertumbuhan kulit yang tidak berbahaya untuk tujuan kosmetik

• Sclerotherapy, rawatan untuk meminimumkan penampilan vena varikos atau urat labah-labah

• Penyingkiran tatu selalunya menggunakan laser

• Pemindahan rambut melibatkan penanaman rambut yang sihat dari kawasan lain di kepala anda ke kawasan rambut gugur

Subkepakaran

Semua pakar dermatologi menerima latihan dalam empat cabang dermatologi: dermatologi perubatan, dermatologi kosmetik, dermatologi pembedahan, dan dermatopatologi.

Walau bagaimanapun, pakar dermatologi mungkin memilih untuk mengkhusus dalam salah satu cabang khusus ini, menjadikannya fokus utama—atau, dalam beberapa kes, satu-satunya—fokus amalan mereka:“”

• Dermatologi perubatan: Pakar dermatologi mendiagnosis, merawat dan membantu mencegah penyakit yang boleh menjejaskan kulit, rambut dan kuku.

• Dermatologi pembedahan: Pakar dermatologi merawat penyakit yang menjejaskan kulit, rambut dan kuku melalui prosedur pembedahan, seperti penyingkiran kanser kulit.

• Dermatologi kosmetik: Pakar dermatologi menggunakan rawatan untuk memperbaiki penampilan kulit, rambut dan kuku. Dermatologi kosmetik adalah untuk tujuan estetik dan bukan komponen penting untuk mengekalkan kesihatan yang baik. Ia merangkumi prosedur seperti menyuntik pengisi untuk penampilan yang lebih muda, pengelupasan kimia, pemindahan rambut, dan pembedahan laser untuk mengurangkan penampilan keadaan kulit seperti parut, kedutan dan vena varikos.

• Dermatopatologi: Pakar dermatologi pakar dalam dermatologi dan patologi. Mereka memeriksa sampel kulit, rambut, dan kuku untuk mendiagnosis dan merawat penyakit.

Ramai pakar dermatologi juga memilih untuk menyertai latihan tambahan untuk mendapatkan kepakaran dalam bidang dermatologi yang lebih khusus, seperti pediatrik atau jenis pembedahan tertentu.

Latihan dan Pensijilan

Seperti kebanyakan kerjaya dalam bidang perubatan, menjadi pakar dermatologi memerlukan sejumlah besar pendidikan. Seorang pakar dermatologi yang bercita-cita tinggi mesti memperoleh ijazah sarjana muda dan menghadiri sekolah perubatan, selepas itu mereka akan menjadi doktor perubatan (MD) atau doktor perubatan osteopatik (DO). Kemudian mereka akan mengambil bahagian dalam latihan dan sekurang-kurangnya tiga tahun latihan dalam program residensi.“”

Di samping itu, pakar dermatologi boleh menjadi disahkan lembaga dengan mendapatkan lesen untuk mengamalkan perubatan atau dengan lulus peperiksaan oleh Lembaga Dermatologi Amerika, Persatuan Osteopatik Amerika, atau Kolej Pakar Perubatan dan Pakar Bedah Diraja Kanada.“”

Pakar dermatologi yang diperakui oleh lembaga mesti mengambil semula peperiksaan papan setiap 10 tahun untuk mengekalkan gelaran tersebut. Adalah penting bahawa pakar dermatologi—sama ada disahkan lembaga atau tidak—mengikut kemajuan industri dengan meneruskan pendidikan mereka melalui kursus lanjutan dan dengan membaca penerbitan perdagangan dan jurnal yang dipandang tinggi seperti Journal of the American Academy of Dermatology.

Tips Temujanji

Pesakit sering dihantar ke pakar dermatologi oleh doktor penjagaan utama mereka. Dan dalam kebanyakan kes, pelan insurans kesihatan memerlukan rujukan rasmi daripada PCP anda.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, anda mungkin boleh memintas lawatan ke doktor keluarga anda dan menjadualkan temu janji dengan pakar dermatologi:

• Jika anda mendapati lesi yang anda syak boleh menjadi kanser kulit
• Jika anda mempunyai faktor risiko yang meningkatkan kebarangkalian anda menghidap kanser kulit, seperti kulit cerah dan sejarah selaran matahari melepuh atau sejarah keluarga kanser kulit

Sentiasa semak terus dengan insurans anda sebelum menjadualkan janji temu ini.

Jika anda tidak mempunyai insurans kesihatan, anda boleh bertanya kepada pejabat dermatologi jika mereka menawarkan sebarang diskaun atau skala gelongsor berdasarkan pendapatan.

Ia juga disyorkan bahawa semua orang melawat pakar dermatologi sekali setahun untuk pemeriksaan kulit lengkap untuk memeriksa kanser kulit.“”

Semasa temu janji anda, nyatakan sebarang perubahan pada tahi lalat atau benjolan kulit dan tanyakan tentang sebarang kebimbangan, seperti kulit kering atau cela. Jangan sekali-kali menganggap perubahan pada kulit anda terlalu kecil untuk disebut.

Untuk bersedia untuk temu janji anda dan berikan maklumat berguna kepada pakar dermatologi anda:

• Catatkan senarai sebarang perubahan atau kebimbangan kulit. Ini termasuk sebarang tahi lalat berbentuk tidak sekata (tidak simetri atau dengan sempadan tidak sekata), benjolan baharu atau berubah, atau perubahan warna. Anda juga harus membawa senarai soalan supaya anda boleh memastikan tiada apa-apa yang terlupa semasa temu janji anda.

• Bawa salinan sebarang keputusan ujian yang berkaitan, jika berkenaan

• Perhatikan semua ubat dan suplemen yang anda ambil kerana sesetengahnya mungkin mempunyai kesan sampingan yang boleh menjejaskan kulit atau membawa kepada tindak balas kulit.

• Tangkap foto senarai ramuan produk—untuk pencucian penjagaan kulit, sabun, minyak, serum dan losyen—terutamanya jika anda mengalami ruam atau kawasan yang merengsa. Lakukan perkara yang sama untuk detergen dobi.

Bersedia untuk pemeriksaan kulit seluruh badan. Anda mungkin meminta untuk menanggalkan seluar dalam supaya semua kawasan boleh diperiksa dengan teliti untuk mengesan kawasan yang mencurigakan. Pakar dermatologi mungkin menggunakan alat pembesar untuk memeriksa kawasan tertentu dengan teliti dan mungkin meminta untuk mengambil gambar tahi lalat dan pertumbuhan untuk carta perubatan anda untuk menyemak perubahan pada janji temu akan datang.

Untuk memudahkan pakar dermatologi memeriksa kulit anda:

• Tanggalkan pengilat kuku supaya pakar dermatologi boleh memeriksa kuku dan alas kuku anda dengan teliti, yang merupakan kawasan di mana kanser kulit boleh berlaku.

• Pakai rambut anda ke bawah atau dalam ikatan atau klip yang mudah ditanggalkan supaya pakar dermatologi dapat memeriksa kulit kepala anda dengan teliti.““

• Jangan pakai solekan atau bungkus penanggal solek yang boleh anda gunakan sebelum temujanji supaya semua kawasan muka dan sekitar mata anda jelas kelihatan.

• Jangan pakai barang kemas kerana ia boleh menutupi kawasan kulit.

Jika anda mempunyai insurans kesihatan, sentiasa semak untuk melihat sama ada anda memerlukan rujukan daripada doktor penjagaan primer sebelum berjumpa pakar dermatologi dan jika rancangan anda memerlukan anda pergi ke pembekal dalam rangkaian. Dan jika amalan dermatologi adalah bebas, jangan sekali-kali menganggap mereka menerima insurans. Ada yang tidak, jadi penting untuk bertanya.

Jika anda melawat pakar dermatologi atas sebab kosmetik, adalah penting untuk mendapatkan maklumat terperinci daripada pejabat mereka tentang kos kerana insurans selalunya tidak meliputi prosedur yang berkaitan.