Apakah Gangguan Personaliti?

Gangguan personaliti termasuk 10 keadaan psikiatri yang boleh didiagnosis yang diiktiraf dan diterangkan dalam edisi kelima “Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental” (DSM-5) terbaharu.

Masing-masing adalah penyakit mental yang berbeza yang ditakrifkan oleh ciri-ciri keperibadian yang boleh cukup merisaukan untuk mewujudkan masalah berhubung dengan orang lain dengan cara yang sihat dan boleh membawa kepada kesusahan atau kemerosotan yang ketara dalam bidang fungsi yang penting.

Apakah Gangguan Personaliti?

Keperibadian adalah cara berfikir, perasaan, dan tingkah laku yang menjadikan setiap orang berbeza daripada orang lain. Personaliti seseorang individu lazimnya kekal sama dari semasa ke semasa.

Gangguan personaliti ialah cara berfikir, merasa dan berkelakuan yang:

• Menyimpang dari jangkaan budaya
• Menyebabkan kesusahan atau masalah berfungsi
• Berkekalan dari semasa ke semasa

Jenis

DSM-5 menyusun gangguan personaliti kepada tiga kumpulan, atau kelompok, berdasarkan ciri dan gejala utama yang dikongsi. Sesetengah orang mungkin mempunyai tanda dan gejala pelbagai jenis gangguan personaliti.

Kluster A

Gangguan personaliti ini dicirikan oleh tingkah laku ganjil atau eksentrik. Orang yang mengalami gangguan personaliti kelompok A cenderung mengalami gangguan besar dalam perhubungan kerana tingkah laku mereka mungkin dianggap sebagai pelik, mencurigakan atau terpisah.

Gangguan personaliti Kluster A termasuk:

• Gangguan personaliti paranoid: Seseorang yang mengalami gangguan ini sentiasa tidak percaya dan curiga terhadap orang lain, mempercayai bahawa orang lain cuba merendahkan, membahayakan atau mengancam mereka.

• Gangguan personaliti schizoid: Orang yang mengalami gangguan ini adalah berjauhan, terpisah dan tidak peduli dengan perhubungan sosial. Mereka biasanya menyendiri yang lebih suka aktiviti menyendiri, dan mereka jarang meluahkan emosi yang kuat.

• Gangguan personaliti schizotypal: Gangguan ini menampilkan pemikiran dan pertuturan yang ganjil, tingkah laku dan penampilan yang tidak sesuai, kepercayaan pelik, dan masalah dalam membentuk perhubungan. Seseorang yang mengalami gangguan personaliti schizotypal sering digambarkan sebagai ganjil atau sipi, biasanya mempunyai sedikit, jika ada, hubungan rapat, dan mungkin mempunyai kebimbangan sosial yang berlebihan.

Kluster B

Gangguan personaliti Kluster B dicirikan oleh tingkah laku yang dramatik atau tidak menentu. Orang yang mengalami gangguan personaliti daripada kelompok ini cenderung sama ada mengalami emosi yang sangat sengit atau terlibat dalam tingkah laku yang sangat impulsif, teater, rambang atau melanggar undang-undang.

Gangguan personaliti Kluster B termasuk:

• Gangguan personaliti antisosial: Gejala termasuk corak mengabaikan atau melanggar hak orang lain. Seseorang yang mempunyai gangguan personaliti antisosial mungkin tidak mematuhi norma sosial, mungkin berulang kali berbohong atau menipu orang lain, atau mungkin bertindak secara impulsif.

• Gangguan personaliti sempadan: Gangguan ini dicirikan oleh ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal, emosi, imej diri dan tingkah laku. Seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempadan mungkin telah cuba membunuh diri lebih daripada sekali, mungkin menunjukkan kemarahan yang tidak wajar, atau mungkin mempunyai perasaan kosong yang berterusan.

• Gangguan personaliti histrionik: Orang yang mengalami gangguan personaliti histrionik mungkin tidak selesa apabila mereka tidak menjadi tumpuan, mungkin menggunakan penampilan fizikal untuk menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, atau mempunyai emosi yang cepat berubah atau melebih-lebihkan.

• Gangguan personaliti narsis: Seseorang yang mengalami gangguan personaliti narsis mungkin mempunyai fantasi atau tingkah laku yang hebat, mempunyai rasa berhak, mengambil kesempatan ke atas orang lain, atau kurang empati, yang sering didorong oleh kerapuhan yang mendasari rasa diri mereka.

Kluster C

Gangguan personaliti Kluster C dicirikan oleh kebimbangan. Orang yang mengalami gangguan personaliti dalam kelompok ini cenderung mengalami kebimbangan dan/atau ketakutan yang meluas.

Gangguan personaliti Kluster C termasuk:

• Gangguan personaliti mengelak: Orang yang mengalami gangguan personaliti mengelak mungkin tidak mahu terlibat dengan orang melainkan mereka pasti disukai, mungkin sibuk dengan kritikan atau penolakan, atau mungkin melihat diri mereka sebagai tidak mencukupi atau tidak cekap dari segi sosial.

• Gangguan personaliti bergantung: Individu yang mengalami gangguan personaliti bergantung mungkin mengalami kesukaran membuat keputusan harian tanpa jaminan daripada orang lain atau mungkin berasa tidak selesa atau tidak berdaya apabila bersendirian kerana takut tidak dapat menjaga diri sendiri.

• Gangguan personaliti obsesif-kompulsif: Seseorang yang mengalami gangguan personaliti obsesif-kompulsif mungkin terlalu fokus pada butiran atau jadual, mungkin bekerja secara berlebihan, tidak membenarkan masa untuk beriadah atau berkawan, atau mungkin tidak fleksibel dalam moral dan nilai mereka. Walaupun dinamakan serupa, ia tidak sama dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

simptom

Gejala berbeza-beza bergantung pada jenis gangguan personaliti dan boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Semua gangguan personaliti mempengaruhi cara seseorang berfikir, merasakan dan berkelakuan. Gejala ini berpotensi menyebabkan konflik besar dengan orang lain, menjejaskan hubungan, situasi sosial dan matlamat hidup.

Gejala gangguan personaliti boleh jatuh ke dalam salah satu daripada dua kategori: identiti diri dan fungsi interpersonal.

Masalah identiti diri termasuk:

• Imej diri yang tidak stabil
• Ketidakkonsistenan dalam nilai, matlamat dan penampilan

Masalah interpersonal termasuk:

• Tidak sensitif kepada orang lain (tidak dapat berempati)
• Kesukaran mengenali sempadan antara mereka dan orang lain
• Gaya perhubungan yang tidak konsisten, terpisah, terlalu emosi, kesat atau tidak bertanggungjawab

Diagnosis

Menurut DSM-5, seseorang mesti memenuhi kriteria berikut untuk didiagnosis dengan gangguan personaliti:

• Corak tingkah laku kronik dan meresap yang mempengaruhi fungsi sosial, kerja, sekolah dan hubungan rapat
• Gejala yang mempengaruhi dua atau lebih daripada empat bidang berikut: pemikiran, emosi, fungsi interpersonal, kawalan impuls
• Bermulanya pola tingkah laku yang boleh dikesan sejak remaja atau awal dewasa
• Corak tingkah laku yang tidak dapat dijelaskan oleh sebarang gangguan mental, penggunaan bahan atau keadaan perubatan lain

Walaupun tiada ujian makmal untuk mendiagnosis gangguan personaliti secara khusus, doktor mungkin menggunakan pelbagai ujian diagnostik—seperti X-ray dan ujian darah—untuk menolak penyakit fizikal sebagai punca gejala.

Diagnosis yang betul adalah sangat penting tetapi mungkin sukar diperoleh kerana gangguan personaliti juga lazimnya berlaku bersama penyakit mental yang lain.

punca

Gangguan personaliti adalah antara gangguan mental yang paling kurang difahami dan diiktiraf. Adalah dipercayai bahawa gabungan faktor genetik dan pengalaman hidup—terutamanya pengalaman buruk zaman kanak-kanak—menyumbang kepada perkembangan gangguan personaliti.“–

Satu kajian mendapati bahawa kanak-kanak yang mengalami penderaan lisan adalah tiga kali lebih berkemungkinan mengalami gangguan personaliti sempadan, narsis, obsesif-kompulsif atau paranoid pada masa dewasa.

Kereaktifan yang tinggi pada kanak-kanak juga telah dikaitkan dengan gangguan personaliti tertentu, termasuk kepekaan terhadap:

• Cahaya
• bising
• Tekstur
• Rangsangan lain

Rawatan

Berbanding dengan gangguan mood seperti kemurungan klinikal atau gangguan bipolar, terdapat sedikit kajian tentang cara merawat gangguan personaliti dengan berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan bilangan rawatan berasaskan bukti yang didapati berkesan untuk gangguan personaliti.

Secara umum, matlamat rawatan gangguan personaliti termasuk yang berikut:

• Mengurangkan tekanan dan gejala subjektif seperti kebimbangan dan kemurungan
• Membantu orang ramai memahami aspek masalah mereka yang dalaman kepada diri mereka sendiri
• Mengubah tingkah laku maladaptif dan sosial yang tidak diingini, termasuk melulu, pengasingan sosial, kurang ketegasan dan kemarahan.
• Mengubah suai ciri personaliti yang bermasalah seperti kebergantungan, ketidakpercayaan, keangkuhan dan manipulatif

Psikoterapi

Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental (NAMI) menyenaraikan beberapa jenis psikoterapi yang mungkin berguna dalam rawatan gangguan personaliti:

• Terapi tingkah laku dialektik (DBT), yang mengajar kemahiran mengatasi dan strategi untuk menangani desakan yang berkaitan dengan kecederaan diri dan bunuh diri, mengawal emosi dan memperbaiki hubungan

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT), matlamatnya adalah untuk membantu mengurangkan gejala dengan mengubah cara seseorang berfikir atau mentafsir situasi, serta tindakan yang mereka ambil dalam kehidupan seharian mereka.

• Terapi psikodinamik, yang memberi penekanan yang besar pada minda bawah sedar, di mana perasaan, desakan, dan pemikiran yang menjengkelkan yang terlalu menyakitkan untuk dihadapi seseorang secara langsung disimpan.

• Terapi keluarga, di mana ahli keluarga belajar mengubah tindak balas yang tidak sihat antara satu sama lain dan mempelajari kemahiran komunikasi yang berkesan

Ubat

Lazimnya, gangguan personaliti tidak begitu responsif terhadap dadah, walaupun sesetengah ubat boleh menyasarkan kemurungan atau kebimbangan yang berkaitan atau komorbid dengan berkesan (keadaan yang wujud bersama-sama dengan gangguan personaliti). Bergantung pada simptom seseorang, pembekal penjagaan kesihatan mungkin menetapkan satu atau lebih daripada yang berikut:

• Ubat antikecemasan: Ini melegakan kebimbangan, pergolakan, dan insomnia.

• Antidepresan: Ini membantu meningkatkan mood tertekan, kemarahan, atau impulsif.

• Antipsikotik: Ini mungkin bermanfaat untuk orang yang sering kehilangan sentuhan dengan realiti.

• Penstabil mood: Ini menghalang perubahan mood dan mengurangkan kerengsaan dan pencerobohan.

Menghadapi

Mempelajari cara mengatasi gangguan personaliti adalah kunci untuk berasa sihat. Selain mendapatkan sokongan profesional, adalah penting untuk menghubungi rakan atau ahli keluarga yang menyokong yang boleh membantu apabila anda bergelut dengan emosi yang kuat. Jika tiada sesiapa untuk dihubungi, hubungi talian bantuan.

• Ketahui pencetus: Tidak kira jenis gangguan personaliti yang mungkin anda alami, salah satu kunci untuk mengatasinya ialah mengenali corak dan pencetus emosi anda. Bersempena dengan ahli terapi, anda akan belajar mengenal pasti strategi yang membantu anda menangani emosi yang kuat.

• Terlibat sepenuhnya dengan rawatan: Walaupun anda tidak sihat, anda tidak seharusnya melangkau sesi terapi atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan. Begitu juga, anda harus pastikan untuk mematuhi janji temu biasa.

• Amalkan strategi penjagaan diri: Senaman yang kerap dan jadual makan dan tidur yang konsisten boleh membantu mencegah perubahan mood dan menguruskan kebimbangan, tekanan dan kemurungan. Ia juga penting untuk mengelakkan dadah dan alkohol, yang boleh memburukkan lagi gejala dan berinteraksi dengan ubat-ubatan.