Apakah Ensefalopati Traumatik Kronik?

Ensefalopati traumatik kronik (CTE) ialah penyakit otak neurodegeneratif progresif (“mati saraf”) yang disebabkan oleh trauma kepala berulang (gegar otak). CTE paling kerap dilihat pada atlet dalam sukan kontak seperti bola sepak dan hoki ais. Askar tentera juga mungkin mengalami CTE, terutamanya mereka yang pernah mengalami beberapa kecederaan kepala akibat trauma letupan.

Malangnya, pada masa ini tiada rawatan untuk CTE. Oleh itu, pencegahan adalah sangat penting.

Gejala CTE

Terdapat simptom yang sangat menunjukkan CTE, termasuk yang berikut:“”

• Kemerosotan ingatan
• Perhatian dan kehilangan tumpuan
• Keupayaan untuk membuat keputusan berkurangan
• Penghakiman yang lemah dan kawalan impuls
• Sikap tidak peduli, cepat marah, dan putus asa
• Keagresifan
• Kemurungan dan bunuh diri

Di samping itu, terdapat beberapa tanda fizikal CTE yang mungkin ada, termasuk:“”

• Kesukaran dengan keseimbangan dan berjalan
• Pertuturan yang perlahan dan selamba
• Parkinsonisme (gegaran, ketegaran, dan pergerakan perlahan)
• Sakit kepala kronik

Sebilangan kecil pesakit dengan CTE mempunyai encephalomyelopati traumatik kronik (CTEM). Gangguan ini meniru simptom penyakit Lou Gehrig (ALS), dengan kelemahan otot dan pembaziran, kesukaran menelan, dan refleks hiperaktif.

Kemudian, semasa menjalani CTE, pesakit akan mengalami demensia.“Daripada penyakit Alzheimer, simptom ensefalopati traumatik kronik lebih menyerupai varian tingkah laku demensia frontotemporal (bvFTD).

Walau bagaimanapun, simptom tingkah laku bvFTD yang tipikal, seperti sikap tidak peduli dan penolakan, selalunya tidak dilihat pada pesakit CTE.“”

punca

Sejarah trauma otak yang berulang diperlukan untuk perkembangan CTE. Walaupun kecederaan otak traumatik ringan (mTBI) atau kecederaan kepala yang kurang ringan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit otak degeneratif ini.“”

Selain atlet yang terlibat dalam sukan kontak seperti bola sepak, bola sepak, tinju dan hoki (secara profesional atau sebaliknya), kumpulan lain yang berisiko untuk membangunkan CTE termasuk anggota tentera, mangsa penderaan domestik dan orang yang mengalami gangguan sawan.

Tidak jelas mengapa sesetengah individu yang mengalami trauma kepala berulang mengalami CTE dan yang lain tidak. Pakar sedang mengkaji sama ada gen tertentu, umur atau tabiat gaya hidup (cth, penyalahgunaan bahan) terlibat.

Jantina juga boleh memainkan peranan. Wanita nampaknya mengalami pemulihan yang lebih lama daripada gegaran otak berbanding lelaki, tetapi tidak diketahui sama ada ini membawa kepada risiko yang berbeza untuk membangunkan CTE. Kebanyakan otak dengan CTE yang telah dikaji adalah lelaki, kerana ia berasal dari individu dalam bidang sukan profesional dan perkhidmatan tentera yang didominasi lelaki.

Akhir sekali, adalah penting untuk membezakan sindrom pasca gegaran (PCS) daripada CTE.“PCS berlaku selepas gegaran otak pada sesetengah orang dan menyebabkan gejala seperti loya, sakit kepala dan kekeliruan. Tetapi CTE adalah lebih daripada sekadar tempoh berpanjangan bagi sindrom pasca gegaran—ia berlaku beberapa tahun kemudian, tidak seperti PCS, yang biasanya muncul sejurus selepas kecederaan kepala.

Diagnosis

Walaupun pelbagai gejala emosi, kognitif dan fizikal (contohnya, kemurungan, kemarahan, kehilangan tumpuan dan keseimbangan terjejas) boleh memberikan petunjuk kepada penyakit asas ini semasa seseorang masih hidup, seperti juga beberapa ujian pengimejan, diagnosis CTE rasmi hanya boleh dibuat. dibuat selepas menjalankan bedah siasat.

Ujian Pengimejan

Walaupun kesedaran awam tentang CTE telah berkembang dengan pesat, sains lebih perlahan untuk membangunkan ujian yang khusus untuk masalah tersebut. Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh membantu menolak penyakit lain dan mungkin menunjukkan pembaziran amigdala yang tidak normal, yang boleh mencadangkan CTE sebagai diagnosis.

Teknik lain yang lebih eksperimen seperti MRI berfungsi, tomografi pelepasan positron (PET), dan pengimejan tensor resapan juga sedang diterokai.

Penemuan Autopsi

Terdapat beberapa penemuan otak CTE pada bedah siasat. Paling ketara, terdapat pengumpulan di pelbagai kawasan otak protein tertentu, seperti tau dan TDP-43.“Ini berbeza daripada penyakit Alzheimer, yang menunjukkan plak beta-amyloid, yang tidak terdapat dalam kebanyakan kes CTE.

Sebagai tambahan kepada pengumpulan protein khusus, dalam CTE, terdapat pengurangan berat otak dan penipisan korpus callosum, yang menghubungkan dua hemisfera otak. Terdapat juga atrofi lobus hadapan yang kerap di CTE. Lobus hadapan mengawal keupayaan anda untuk membuat keputusan dan merancang yang baik, serta mendapatkan kembali kenangan.

Bahagian lain otak yang terjejas termasuk badan mammillary, hippocampus, dan lobus temporal medial, yang terlibat dengan ingatan, serta substantia nigra, yang terlibat dengan pergerakan.

Pencegahan

Tiada rawatan tersedia untuk CTE setelah ia berkembang. Seperti biasa, pencegahan adalah ubat terbaik.“”

Keperluan untuk budaya selamat dalam sukan dan seluruh kehidupan semakin ditekankan.

Budaya Sukan

Adalah penting untuk menggalakkan atlet melaporkan diri apabila mereka mengalami kesan kecederaan kepala dan mematuhi garis panduan untuk kembali bermain selepas kecederaan tersebut.“”

Selain itu, jurulatih harus mengajar pemain mereka teknik yang betul untuk perlindungan peribadi, dan mereka perlu berusaha untuk mengehadkan hubungan penuh semasa latihan dan latihan. Latihan menguatkan leher juga harus dimasukkan ke dalam amalan untuk membantu meminimumkan kecederaan kepala, terutamanya dalam pemain yang lebih muda.

Pengadil juga memainkan peranan dalam mencegah kecederaan kepala dan perkembangan CTE yang seterusnya. Mereka perlu mematuhi semua peraturan permainan untuk mewujudkan persekitaran permainan yang selamat.

Kelengkapan keselamatan

Memakai peralatan perlindungan—seperti topi keledar berlapik dan pelindung mulut yang sesuai—boleh melindungi daripada kecederaan kepala traumatik.

Walau bagaimanapun, langkah perlindungan ini tidak seharusnya memberikan pemain rasa selamat yang palsu. Terlibat dalam permainan melulu dan/atau ganas tidak pernah dibenarkan. Dalam erti kata lain, adalah baik untuk bermain bersungguh-sungguh, tetapi lebih penting lagi untuk bermain selamat.

Jika anda atau orang tersayang pernah mengalami kecederaan kepala, jangan perkecilkan. Dapatkan bimbingan dan penjagaan daripada doktor pasukan anda atau pembekal penjagaan kesihatan peribadi. Walaupun cinta untuk sukan mungkin sangat besar, kepentingan kesihatan seseorang adalah yang paling utama.