Dihydrotestosterone (DHT) ialah metabolit testosteron. Ia mempunyai kesan yang serupa tetapi lebih kuat. DHT dianggarkan tiga hingga enam kali lebih berkuasa daripada testosteron. Kedua-dua hormon dikelaskan sebagai androgen. DHT terutamanya dicipta dalam organ di mana ia digunakan, seperti prostat. Enzim 5-alpha reductase bertanggungjawab terutamanya untuk menukar testosteron kepada DHT.
Menariknya, testosteron dan DHT kedua-duanya mengikat kepada reseptor yang sama. Walau bagaimanapun, DHT melakukannya dengan lebih cekap. Di samping itu, tindak balas kepada pengikatan DHT dan testosteron adalah berbeza. Kebanyakan DHT dalam badan terikat kepada protein, seperti albumin dan globulin pengikat hormon seks, dalam darah. Ini juga berlaku untuk testosteron. Dengan DHT, kurang daripada 1 peratus hormon dalam darah beredar dengan bebas. Ini sedikit lebih rendah daripada jumlah testosteron bebas berbanding terikat.
Albumin boleh mengikat sejumlah besar testosteron atau hormon seks lain tetapi mengikat hormon tersebut agak lemah. Globulin pengikat hormon seks, sebaliknya, mengikat kurang hormon tetapi melakukannya dengan lebih kuat.
:max_bytes(150000):strip_icc()/man-in-kitchen-using-laptop-whilst-making-lunch-560039739-8c0772da225b4bb2a4fa6f836154e723.jpg)
Fungsi
Dihidrotestosteron mempunyai beberapa kesan pada tubuh manusia. Selain berfungsi sebagai bentuk testosteron yang lebih kuat, ia juga merupakan pendahulu hormon steroid yang lain.
Sebagai gambaran umum, pengeluaran berlebihan DHT diketahui menyebabkan beberapa kesan kesihatan yang tidak diingini pada lelaki termasuk pembesaran prostat dan kebotakan pola lelaki.
Ia juga boleh menyebabkan hirsutisme dan kebotakan corak wanita. Sebaliknya, kekurangan pengeluaran DHT boleh menyebabkan perbezaan dalam pembezaan seksual seperti sindrom ketidakpekaan androgen.
Kepentingan
Kepentingan dihidrotestosteron berbeza dalam organ yang berbeza. Tahap DHT yang tinggi adalah bermasalah di beberapa bahagian badan, manakala ia perlu di bahagian lain.
Penyakit Prostat
DHT merangsang pertumbuhan dua jenis sel dalam prostat: sel epitelium dan sel stromal. Menariknya, DHT berfungsi dalam kombinasi dengan estrogen untuk membawa ke arah pembesaran prostat. Estrogen yang lebih biasa pada lelaki yang lebih tua meningkatkan bilangan reseptor hormon dalam prostat. Kemudian, dengan lebih banyak reseptor hormon, DHT lebih cekap membawa kepada pertumbuhan prostat.
DHT biasanya dikaitkan dengan benign prostatic hyperplasia (BPH). BPH boleh menyebabkan gejala seperti kesukaran membuang air kecil, perlu membuang air kecil dengan lebih kerap, dan masalah kencing yang lain. Pertumbuhan prostat yang disebabkan oleh DHT kadangkala boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan DHT seperti finasteride. Finasteride ialah perencat 5-alpha-reductase.
Kebotakan Corak Lelaki
Androgen adalah penting untuk corak pertumbuhan rambut yang berkaitan dengan akil baligh. Walau bagaimanapun, tidak semua folikel rambut bertindak balas terhadap androgen dengan cara yang sama. Khususnya, lebihan DHT telah dikaitkan dengan pertumbuhan janggut dan kebotakan corak lelaki. Inilah sebabnya mengapa ubat anti-DHT boleh digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut pada kulit kepala pada lelaki yang mengalami kebotakan corak lelaki.
Menariknya, pertumbuhan rambut kemaluan dan bulu ketiak nampaknya dirangsang oleh testosteron dan bukannya dihidrotestosteron.
Hirsutisme
Wanita yang mengalami pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan mungkin berbuat demikian kerana pengeluaran DHT yang berlebihan. Walaupun ia mungkin kelihatan mengelirukan, pada wanita sedemikian, menyekat DHT boleh mengurangkan pertumbuhan rambut yang tidak diingini. Ini sering dilakukan dengan ubat yang sama digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut di kalangan lelaki botak.
Mengapa ubat yang sama mempunyai kesan yang bertentangan? Ini kerana folikel rambut di setiap bahagian badan telah berkembang untuk bertindak balas secara berbeza terhadap jenis hormon yang berbeza. Pada wanita, apabila keguguran rambut di kulit kepala berkaitan dengan masalah hormon (androgenic alopecia), ia juga boleh dirawat dengan jenis ubat yang sama.
DHT dan Perkembangan Seksual
Di samping peranannya dalam kesihatan dan penyakit umum, DHT mempunyai beberapa kesan ke atas perkembangan seksual dan fungsi seksual.
Khususnya, DHT memainkan peranan penting dalam perkembangan alat kelamin luar lelaki.
XY-bayi yang tidak menghasilkan DHT, disebabkan oleh kekurangan 5-alpha reductase, dilahirkan dengan alat kelamin feminin atau alat kelamin samar-samar.
Bentuk kekurangan DHT tertentu, hanya mempengaruhi satu daripada dua enzim 5-alfa reduktase, mungkin berbalik dengan akil baligh, walaupun bentuk ini jarang berlaku di luar populasi tertentu. XX-individu dengan kekurangan 5-alpha-reductase mungkin mengalami permulaan haid yang tertangguh dan pertumbuhan rambut badan yang berkurangan.
Semasa akil baligh, DHT adalah penting untuk pertumbuhan zakar. Ia berfungsi dalam kombinasi dengan testosteron untuk meningkatkan saiz alat kelamin luar lelaki. Ini tidak bermakna pengambilan testosteron atau DHT akan meningkatkan saiz zakar anda. Lelaki dewasa yang telah selesai akil baligh tidak lagi mempunyai reseptor androgen dalam tisu zakar mereka.
Fungsi Seksual
Peranan DHT dalam fungsi seksual lelaki masih agak kontroversi. Kebanyakan data adalah tidak langsung, datang daripada kajian perencat 5-alpha reduktase dan bukannya kajian tahap DHT secara langsung Yang berkata, beberapa kajian telah menunjukkan peningkatan disfungsi erektil pada lelaki yang mengambil perencat 5-alpha reduktase untuk mengurangkan tahap DHT mereka . Ubat-ubatan ini juga telah ditunjukkan untuk mengurangkan libido dan dorongan seks. Oleh itu, secara umumnya dianggap bahawa DHT memainkan peranan penting dalam keinginan dan fungsi seksual lelaki.
Walaupun ubat-ubatan yang mengurangkan DHT juga menyebabkan masalah untuk fungsi seksual lelaki, tidak semestinya benar bahawa rawatan DHT akan meningkatkan fungsi seksual. Tahap yang lebih tinggi mungkin tidak selalu lebih baik. Tahap DHT berinteraksi dengan tahap tahap steroid lain dalam darah, dan peningkatan DHT boleh mengurangkan hormon lain, seperti estrogen. Ini berpotensi memberi kesan negatif terhadap fungsi seksual lelaki.
Kesuburan
Kesan DHT terhadap kesuburan lelaki masih belum jelas. Enzim yang menghasilkan DHT terdapat dalam prostat, zakar, dan skrotum. Walau bagaimanapun, mereka tidak terdapat dalam testis. Ini menunjukkan bahawa spermatogenesis tidak memerlukan DHT.
Walau bagaimanapun, beberapa data menunjukkan bahawa perencat 5-alpha reduktase boleh menjejaskan pengeluaran sperma, sekurang-kurangnya buat sementara waktu. Penggunaan ubat-ubatan ini telah dikaitkan dengan penurunan jumlah sperma dan penurunan jumlah air mani dalam beberapa kajian Ia juga dikaitkan dengan penurunan motilitas sperma.
Nasib baik, kesan ini nampaknya boleh diterbalikkan apabila rawatan dihentikan. Tambahan pula, kajian lain tidak melihat perubahan dalam parameter sperma dengan finasteride dos rendah, jadi kajian lanjut masih diperlukan.