Apakah Diabetes Gestational (GD)?

Apakah Diabetes Gestational (GD)?

Diabetes gestational (GD), juga dipanggil diabetes mellitus gestational (GDM), adalah paras glukosa darah (gula) yang tinggi semasa kehamilan. Biasanya, badan menghasilkan insulin dan menggunakannya dengan berkesan untuk mengawal paras gula dalam darah. Dalam diabetes, sistem ini terganggu. Diabetes gestational dibezakan daripada bentuk diabetes lain kerana penyakit ini didiagnosis buat kali pertama dalam kehamilan. GD biasanya hilang sejurus selepas bersalin, walaupun ia meningkatkan risiko diabetes jenis 2 di kemudian hari.

Di seluruh dunia, dianggarkan bahawa GD berlaku dalam 7% hingga 10% kehamilan.“Kira-kira 6% hingga 9% wanita hamil di AS menghidap diabetes semasa hamil. Kadar ini telah melonjak dalam beberapa dekad kebelakangan ini, seiring dengan wabak obesiti. Malah, antara tahun 2000 dan 2010, kejadian diabetes semasa hamil di Amerika meningkat sebanyak 56%.“–

simptom

Kadang-kadang, gejala GD adalah ketara. Walau bagaimanapun, ramai wanita hamil yang menghidap diabetes semasa hamil hanya mengalami gejala ringan, manakala yang lain tidak merasakan sebarang gejala langsung. Atas sebab ini, pemeriksaan rutin dilakukan semasa penjagaan pranatal rutin untuk menangkap penyakit yang sering senyap ini.

Gejala biasa diabetes semasa mengandung termasuk:“–

• Penglihatan kabur
• Keletihan
• Kerap buang air kecil
• Bertambah dahaga
• Loya
• Jangkitan faraj, pundi kencing dan/atau kulit

Diagnosis

GD biasanya bermula selepas titik tengah kehamilan (20 minggu atau lebih baru). Tanda-tanda keadaan boleh dikesan dalam kedua-dua air kencing dan darah. Apabila gula muncul dalam pemeriksaan air kencing pranatal, ujian lanjut mungkin ditunjukkan. Selain itu, semua pesakit diperiksa secara rutin untuk komplikasi ini semasa penjagaan pranatal. Pesakit yang berisiko tinggi untuk GD mungkin diuji secara khusus pada awal kehamilan untuk menangkap penyakit itu lebih awal.

Faktor risiko diabetes semasa mengandung termasuk yang berikut:

• Umur ibu yang lebih lanjut (ramai penyelidik meletakkan ini pada 35 atau lebih tua)
• Peningkatan berat badan yang berlebihan semasa kehamilan
• Sejarah mempunyai bayi yang besar (lebih daripada 9 paun)
• Sejarah keluarga diabetes
• Kurang aktiviti fizikal
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kencing manis semasa mengandung atau pradiabetes
• Sindrom ovari polikistik
• Bangsa (Wanita kulit hitam, Asia, Latin dan Orang Asli mungkin lebih berisiko)

Ujian untuk GD selalunya dilakukan apabila anda mengandung sekitar lima hingga enam bulan.

Biasanya, ujian saringan glukosa dilakukan terlebih dahulu, yang dikenali sebagai ujian cabaran glukosa atau (GCT). Anda akan diberi minuman gula yang mengandungi 50g gula dan kemudian darah anda akan diambil sejam kemudian untuk melihat sejauh mana badan anda memproses glukosa dari semasa ke semasa. Jika ujian saringan positif, ini tidak bermakna anda mempunyai GD tetapi ini bermakna anda berada pada risiko yang lebih tinggi. Jadi, anda akan mendapat ujian toleransi glukosa (GTT), juga dipanggil ujian toleransi glukosa. Ujian kedua adalah lebih komprehensif dan memantau paras gula dalam darah selama 3 jam melalui pengambilan darah berbilang.

punca

Walaupun faktor risiko di atas dianggap sebagai faktor penyumbang, punca sebenar diabetes semasa hamil masih dikaji. Apa yang diketahui ialah kehamilan dikaitkan dengan rintangan insulin disebabkan oleh rembesan plasenta pelbagai hormon diabetogenik. Dalam kebanyakan wanita hamil, badan mereka mengimbangi rintangan insulin ini dengan membuat lebih banyak insulin untuk mengekalkan tahap gula dalam darah.

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita hamil tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi atau badan mereka menjadi terlalu tahan terhadap insulin sehingga tidak dapat mengawal paras gula. Diabetes gestasi berkembang semasa kehamilan apabila pankreas tidak dapat mengimbangi rintangan insulin, yang mengakibatkan paras glukosa yang tinggi dalam darah.

Jenis

Diabetes gestational adalah diabetes yang bermula selepas kehamilan bermula. Keadaan ini berkembang pada separuh kedua kehamilan. Penyakit diabetes semasa hamil tidak sama dengan diabetes yang sedia ada semasa kehamilan, walaupun gejala dan komplikasi bertindih. Wanita yang menghidap diabetes sebelum hamil didiagnosis sebagai menghidap diabetes yang sedia ada, dan bukannya diabetes semasa mengandung.

Terdapat dua jenis utama diabetes bukan berkaitan kehamilan. Diabetes jenis 1 mula-mula muncul terutamanya pada kanak-kanak dan dewasa muda dan melibatkan ketidakupayaan untuk membuat insulin. Diabetes jenis 2, iaitu apabila badan menjadi tahan insulin, biasanya berkembang pada masa dewasa.

Kesan

Mana-mana jenis diabetes yang dihidapi wanita, penyakit itu perlu dirawat semasa kehamilan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku untuk bayi dan ibu. Jika dirawat dengan betul, kemungkinan kehamilan yang sihat adalah tinggi. Sebagai alternatif, diabetes kehamilan yang tidak dikawal dengan baik (atau diabetes yang sedia ada) boleh membawa akibat yang serius.“”

Kerana badan anda tidak dapat memproses insulin dan gula darah anda meningkat, gula darah bayi anda juga meningkat. Ini memaksa pankreas bayi anda bekerja lebih keras untuk mengurangkan gula darah mereka. Tenaga tambahan (gula) disimpan sebagai lemak. Lemak tambahan boleh membawa kepada makrosomia, atau bayi yang sangat besar, yang biasanya dianggap lebih daripada sembilan paun dan selalunya menyukarkan penghantaran.

Masalah berpotensi lain yang disebabkan oleh diabetes semasa mengandung termasuk:“”

• Peningkatan risiko pembedahan cesarean
• Peningkatan berat badan yang berlebihan semasa kehamilan
• Diabetes masa depan
• Tekanan darah tinggi (preeklampsia)
• Gula darah rendah (hypoglycemia)
• Kelahiran pramatang
• Kelahiran mati
• Koyak atau kerosakan pada faraj dan/atau perineum semasa bersalin

Rawatan

Rawatan untuk diabetes semasa hamil akan dimulakan serta-merta selepas diagnosis. Matlamatnya adalah untuk memastikan gula darah anda rendah dan stabil untuk memberikan anda dan bayi anda suntikan terbaik pada kehamilan dan kelahiran yang sihat. Rawatan anda biasanya termasuk beberapa perkara berikut:“”

• Diet: Mengehadkan karbohidrat (gula) yang ditapis tinggi untuk memihak kepada buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan protein tanpa lemak yang kaya dengan nutrien adalah kunci. Pakar pemakanan atau doktor anda boleh membantu anda mempelajari cara membuat pilihan pemakanan yang sihat yang mengekalkan gula darah anda pada tahap yang boleh diterima. Nasihat ini akan merangkumi cara merancang makanan dan snek dengan baik.

• Senaman: Walaupun aktiviti fizikal yang sengit tidak disyorkan pada akhir kehamilan, senaman ringan hingga sederhana adalah digalakkan. Gaya hidup aktif boleh membantu memastikan GD terkawal.

• Pemantauan gula darah: Doktor anda akan menasihati anda tentang kekerapan anda perlu menguji gula darah anda melalui tusukan jari, tetapi ia biasanya beberapa kali sehari. Anda akan diajar cara melakukan ini sendiri.

• Ubat, termasuk suntikan insulin: Tidak semua orang perlu menggunakan insulin. Ramai orang mampu mengawal gula dalam darah dengan diet dan senaman sahaja. Pengamal anda akan memantau gula darah anda untuk menentukan sama ada anda memerlukan bantuan tambahan daripada suntikan insulin.

Diagnosis diabetes semasa hamil boleh menakutkan, tetapi dengan penjagaan yang betul, anda dan bayi anda boleh kekal sihat. Dalam kebanyakan kes, GD hilang sejurus selepas tempoh selepas bersalin, namun kira-kira 50% wanita yang menghidap diabetes semasa hamil akan terus menghidap diabetes jenis 2 di kemudian hari.“Makan secara sihat dan mengekalkan gaya hidup aktif adalah cara yang berkesan untuk mengelakkan (dan mengurus) keadaan kronik ini.