Apakah Anemia Penyakit Kronik?

Anemia penyakit kronik (ACD) merujuk kepada tahap rendah sel darah merah akibat daripada beberapa penyakit kronik termasuk penyakit autoimun, kanser dan jangkitan jangka panjang. Dengan anemia jenis ini, seseorang akan mempunyai paras besi yang normal atau meningkat yang disimpan dalam tisu badan, dan paras besi yang rendah dalam darah. Ini kerana keradangan menghalang badan daripada menggunakan besi yang disimpan dan membuat sel darah yang cukup sihat. ACD juga dipanggil anemia keradangan.

Anemia Gejala Penyakit Kronik

Terdapat pelbagai jenis anemia, dan anemia penyakit kronik adalah jenis kedua paling biasa. Gejala ACD adalah serupa dengan apa yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi dan mungkin termasuk:

• Rasa letih atau lemah
• Kulit pucat
• Sesak nafas, sakit dada atau degupan jantung yang cepat
• berpeluh
• Tangan dan kaki sejuk
• Rasa pening atau pengsan
• Sakit kepala
• Kuku rapuh
• Kurang selera makan
• Keradangan pada lidah

• Pica—keinginan untuk makan bahan bukan makanan, seperti kotoran atau pasir

Sesetengah orang tidak mempunyai simptom, yang lain mempunyai banyak, dan ada yang kelihatan hanya mempunyai simptom apabila mereka bersenam.

punca

Mekanisme yang menyebabkan anemia penyakit kronik adalah beberapa, dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan asas yang dialami oleh seseorang itu. Sesetengah penyakit kronik menyebabkan perubahan pada sel darah merah—sel darah merah pembawa oksigen yang dibuat oleh sumsum tulang—yang menyebabkan mereka mati lebih awal.

Keadaan lain boleh mengakibatkan pengeluaran sel darah merah yang normal menjadi perlahan. Dengan penyakit buah pinggang, ini berlaku kerana pengeluaran hormon erythropoietin (EPO) yang merangsang sumsum untuk membuat sel darah merah terganggu.

Selain itu, besi yang biasanya akan dikitar semula daripada sel merah lama boleh disimpan dalam sistem sel yang dipanggil makrofaj. Ini akhirnya membawa kepada jumlah besi yang terhad untuk mencipta sel darah merah baru, di mana ia diperlukan untuk membuat hemoglobin, sebatian yang bertanggungjawab untuk membawa oksigen. Cara besi dimetabolismekan juga menjadi terjejas.

Keadaan yang meningkatkan risiko seseorang untuk anemia penyakit kronik adalah:

• Penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan, seperti systemic lupus erythematosus (SLE), arthritis rheumatoid, dan kolitis ulseratif. Keadaan ini adalah keadaan di mana sistem imun badan menyerang tisu sihatnya sendiri, termasuk sendi dan organ badan, melalui proses tindak balas keradangan.

• Kebanyakan kanser boleh menyebabkan anemia penyakit kronik dan ia berkadar secara kasar dengan beban tumor
• Jangkitan jangka panjang, seperti osteomielitis (jangkitan tulang) atau endokarditis bakteria
• Keadaan kronik lain, seperti penyakit jantung, penyakit buah pinggang dan diabetes. Laporan 2019 dalam jurnal PLoS One menyatakan bahawa kedua-dua penyakit buah pinggang yang teruk dan diabetes paling banyak dikaitkan dengan ACD.

Diagnosis

Gejala banyak penyakit kronik boleh meniru gejala ACD. Apabila anda berasa teruk, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mahu melakukan beberapa ujian untuk menentukan sama ada ACD adalah punca atau sama ada ia disebabkan oleh penyakit kronik anda atau beberapa keadaan kesihatan lain.

Ujian yang boleh membantu mendiagnosis anemia penyakit kronik dan kemungkinan punca gejala lain termasuk:

Kiraan darah lengkap (CBC): Ujian darah ini melihat bilangan dan saiz sel darah merah dan jumlah hemoglobin (protein yang bertanggungjawab untuk menghasilkan oksigen dalam darah) dalam darah dan dalam sel darah merah.

Calitan darah: Ujian ini boleh digunakan untuk memeriksa bentuk, saiz dan bilangan sel darah merah. Ia sering dilakukan bersama-sama dengan CBC.

Tahap feritin serum: Ujian darah ini mengukur tahap feritin, protein simpanan besi utama badan.

Tahap besi serum: Ujian besi serum mengukur berapa banyak zat besi dalam serum, cecair yang tinggal daripada darah apabila sel darah merah dan faktor pembekuan dikeluarkan. Ujian ini boleh mendedahkan paras besi yang luar biasa tinggi atau rendah.

Biopsi sumsum tulang: Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam keadaan pesakit luar, menggunakan sedasi ringan atau anestesia am. Doktor akan memasukkan jarum ke dalam pelvis untuk mengumpul sampel sumsum tulang. Peningkatan zat besi dalam sumsum tulang, sebagai tambahan kepada paras serum yang rendah, menunjukkan ACD.

Rawatan

Anemia penyakit kronik biasanya dirawat dengan menguruskan keadaan kronik yang mendasarinya. Sebagai contoh, bagi orang yang mengalami radang sendi, mengurangkan tahap keradangan boleh meningkatkan ACD.

Apabila ACD disebabkan oleh kanser atau penyakit buah pinggang kronik, ubat-ubatan yang dipanggil agen perangsang erythropoietin (ESA) boleh membantu badan menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Rawatan ini boleh didapati sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit). Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa paras hemoglobin setiap beberapa minggu untuk menentukan sama ada rawatan ESA membantu.

Anemia yang teruk dirawat dengan pemindahan darah sel darah merah. Ini hanya dilakukan dalam situasi yang jarang berlaku. Rawatan transfusi adalah penyelesaian jangka pendek kerana ia dikaitkan dengan risiko, termasuk kelebihan zat besi dan risiko jangkitan, terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit autoimun.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah anemia penyakit kronik. Bagi orang yang menghidap penyakit kronik radang, pengurusan keadaan ini mungkin mengurangkan atau mencegah keradangan yang membawa kepada ACD. Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda bimbang tentang ACD dan rawatan yang boleh membantu mengurangkan tahap keradangan yang tinggi. Pastikan anda mengikut pelan rawatan yang disyorkan oleh pengamal anda.

Tinjauan untuk penghidap anemia penyakit kronik biasanya baik. Jika anda mempunyai penyakit kronik yang dikaitkan dengan ACD dan fikir anda mungkin anemia, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kerja darah untuk anemia. Jika kerja darah menunjukkan ACD, pengamal anda akan mengesyorkan pilihan rawatan untuk mengurangkan keradangan yang mendasari dan juga tindakan yang perlu dilakukan jika gejala ACD tidak bertambah baik.

Anemia penyakit kronik memerlukan diagnosis dan rawatan, dan ia bukan sesuatu yang boleh anda rawat sendiri dengan suplemen zat besi. Oleh itu, jika anda atau anak anda mengalami simptom ACD, adalah penting untuk anda berjumpa dengan pakar perubatan.