Vaksin hepatitis A digunakan untuk mencegah hepatitis A, jangkitan virus pada hati yang menjejaskan anggaran 1.4 juta orang di seluruh dunia setiap tahun dan berlaku dalam wabak yang tersebar di seluruh Amerika Syarikat.
Terdapat tiga vaksin hepatitis A berbeza yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA):
-
Havrix, diluluskan untuk digunakan pada tahun 1995
-
Vaqta, diluluskan untuk digunakan pada tahun 1996
-
Twinrix (vaksin hepatitis A dan B), diluluskan untuk digunakan pada tahun 2001
Kedua-dua Havrix dan Vaqta dihantar melalui suntikan dalam dua dos dan sama-sama berkesan dalam mencegah jangkitan hepatitis A. Mereka boleh digunakan secara bergantian. Twinrix memerlukan tiga hingga empat dos.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-5610939672-56fb0a095f9b5829867a4f70.jpg)
Vaksin Hepatitis A adalah vaksin yang tidak aktif, bermakna ia mengandungi virus hepatitis A mati yang tidak boleh menyebabkan penyakit tetapi masih boleh mencetuskan tindak balas imun.
Vaksin Hepatitis A, seperti semua vaksin, merangsang pengeluaran sel imun, dipanggil antibodi, yang “mengiktiraf” virus dan menyerang jika pendedahan berlaku. Dengan berbuat demikian, vaksin boleh membantu mengelakkan jangkitan.
Kegunaan
Havrix dan Vaqta digunakan untuk imunisasi terhadap hepatitis A pada orang berumur 12 bulan ke atas. Imunisasi menerangkan tindakan menjadikan seseorang kebal terhadap jangkitan, biasanya melalui vaksin tetapi juga disebabkan oleh pendedahan semula jadi. Kelebihan vaksin ialah anda tidak mengalami simptom dan potensi bahaya jangkitan semula jadi.
Jangkitan Hepatitis A biasanya berlaku melalui laluan fecal-oral, selalunya melalui makanan dan air yang tercemar. Penyakit ini berleluasa di negara yang mempunyai sanitasi yang buruk tetapi juga berlaku di Amerika Syarikat, sebahagian besarnya disebabkan oleh hubungan orang dengan orang (cth, hubungan seksual, penggunaan dadah yang dikongsi atau menjaga seseorang yang menghidap hepatitis A).
Insiden tahunan hepatitis A di Amerika Syarikat telah meningkat sejak 2016 dengan anggaran 24,900 kes berlaku pada 2018 sahaja.
Petunjuk
Vaksinasi untuk hepatitis A melibatkan suntikan awal diikuti dengan suntikan penggalak sekurang-kurangnya 6 bulan kemudian, bergantung kepada vaksin. Bersama-sama, kedua-dua dos kelihatan berkesan untuk sekurang-kurangnya 20 tahun dan mungkin seumur hidup.
Vaksinasi untuk hepatitis A biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada jadual vaksinasi kanak-kanak antara umur 12 dan 23 bulan. Vaksinasi hepatitis A tangkapan juga dilakukan pada kanak-kanak 2 hingga 18 tahun yang belum pernah divaksinasi.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), vaksinasi hepatitis A juga disyorkan untuk orang yang sama ada berisiko tinggi terdedah atau mungkin mengalami gejala teruk atau kecederaan hati jika pendedahan berlaku. Ini termasuk:
- Orang yang mempunyai penyakit hati kronik, termasuk hepatitis B dan hepatitis C
- Orang yang hidup dengan HIV
- Lelaki yang bersetubuh dengan lelaki
- Orang yang mengalami gelandangan
- Pengguna dadah terlarang (menyuntik dan tidak menyuntik)
- Orang hamil yang menghadapi peningkatan risiko jangkitan atau kesan yang teruk jika dijangkiti
- Orang yang melancong ke negara di mana hepatitis A adalah endemik
- Orang yang berhubung rapat dengan anak angkat antarabangsa
- Mereka yang mempunyai risiko pendedahan pekerjaan
Di samping itu, CDC mengatakan bahawa vaksin itu boleh diberikan kepada sesiapa sahaja yang memintanya.
Sebelum Penggunaan
Havrix mahupun Vaqta tidak boleh diberikan kepada orang yang mengalami reaksi alahan yang teruk terhadap dos vaksin sebelumnya atau mana-mana komponen vaksin, termasuk neomycin.
Picagari praisi yang digunakan untuk menghantar vaksin dibuat dengan susu getah asli dan harus dielakkan oleh sesiapa yang mempunyai alahan susu getah yang teruk. Bagi individu ini, botol sekali pakai dengan jarum dan picagari yang berasingan harus digunakan.
Pilihan lain
Selain Havrix dan Vaqta, terdapat vaksin gabungan yang dipanggil Twinrix yang melindungi daripada hepatitis A dan hepatitis B. Ia memerlukan tiga atau empat dos dan hanya diluluskan untuk orang yang berumur 18 tahun ke atas.
Sebagai tambahan kepada vaksin, rawatan yang dipanggil terapi immunoglobulin (IG) boleh digunakan untuk membantu mencegah jangkitan hepatitis A (sebelum atau selepas pendedahan). Terdapat satu ubat IG yang diluluskan oleh FDA yang dipanggil GamaSTAN S/D.
GamaSTAN dihantar melalui suntikan dan diperbuat daripada antibodi yang telah dituai daripada darah yang didermakan. Petunjuk berbeza mengikut tujuan terapi:
-
Profilaksis pra-pendedahan: GamaSTAN ditunjukkan untuk orang yang berisiko tinggi mendapat atau mengalami simptom hepatitis A yang teruk. Ia boleh digunakan untuk vaksinasi primer bersama-sama dengan vaksin hepatitis A. Bagi pengembara ke kawasan endemik, satu dos disyorkan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum perjalanan. Dos bergantung pada tempoh penginapan.
-
Profilaksis IG selepas pendedahan: GamaSTAN diberikan secepat mungkin selepas pendedahan pada dos 0.1 mililiter per kilogram berat badan (mL/kg).
Untuk profilaksis selepas pendedahan, GamaSTAN lebih disukai daripada vaksinasi hepatitis A untuk orang dewasa yang berumur lebih dari 40 tahun yang belum pernah divaksinasi (melainkan ia tidak tersedia).
Dos
Vaksin Hepatitis A boleh didapati sama ada dalam vial sekali guna atau picagari praisi sekali guna, kedua-duanya dalam dos 0.5-mL atau 1.0-mL. Vaksin diberikan melalui suntikan intramuskular (ke dalam otot besar) oleh seorang profesional penjagaan kesihatan.
Siri vaksinasi berbeza mengikut umur dan jenis vaksin.
| Vaksin | umur | Dos Pertama | Penggalak |
|---|---|---|---|
| Havrix | 12 bulan hingga 18 tahun | 0.5 mL | 0.5 mL 6 hingga 12 bulan kemudian |
| Havrix | Lebih 18 tahun | 1.0 mL | 1.0 mL 6 hingga 12 bulan kemudian |
| Vaqta | 12 bulan hingga 18 tahun | 0.5 mL | 0.5 mL 6 hingga 18 bulan kemudian |
| Vaqta | Lebih 18 tahun | 1.0 mL | 1.0 mL 6 hingga 18 bulan kemudian |
Havrix dan Vaqta boleh digunakan secara bergantian.
Kesan sampingan
Seperti semua vaksin, terdapat potensi untuk kesan sampingan tetapi kebanyakannya adalah ringan dan cenderung untuk sembuh dalam masa satu atau dua hari. Pada keadaan yang jarang berlaku, kesan sampingan yang teruk mungkin berlaku.
Biasa
Menurut kajian klinikal pra-pasaran, kejadian kesan sampingan berbeza sedikit mengikut jenis vaksin.
-
Sakit tapak suntikan (30.3%)
-
Kemerahan tapak suntikan (23.9%)
-
Bengkak tapak suntikan (9.9%)
-
Demam melebihi 100 darjah (5.4%)
-
Demam melebihi 102 darjah (2.7%)
-
Sakit tapak suntikan (20.3%)
-
Kemerahan tapak suntikan (12.7%)
-
Demam melebihi 100 darjah (10%)
-
Bengkak tapak suntikan (7.6%)
-
Demam melebihi 102 darjah (2.3%)
Kehilangan selera makan, mengantuk, dan mudah marah (terutamanya pada bayi) juga biasa.
Teruk
Boleh dikatakan, kebimbangan terbesar mengenai vaksinasi hepatitis A ialah alahan seluruh badan yang teruk yang dikenali sebagai anafilaksis. Walaupun begitu, kejadian jarang berlaku, dengan kajian melaporkan sedikit jika ada kejadian selepas lebih 25 tahun penggunaan. Jika anafilaksis berlaku, ia mungkin dikaitkan dengan vaksin, komponen vaksin atau lateks yang digunakan dalam picagari yang telah diisi sebelumnya.
Penggunaan gabungan Havrix dengan vaksin lain boleh mencetuskan reaksi buruk pada kanak-kanak kecil, termasuk gangguan pernafasan. Ini telah dilaporkan pada bayi yang diberi Havrix pada masa yang sama dengan vaksin konjugat Hib atau vaksin DTaP Infanrix.
Walaupun begitu, reaksi sedemikian jarang berlaku.“Kebimbangan yang sama tidak diperhatikan dengan Vaqta.
Amaran dan Interaksi
Sesetengah orang telah mengalami pengsan (sinkop) sejurus selepas vaksinasi akibat penurunan tekanan darah. Ini adalah keadaan bukan kecemasan tanpa akibat jangka panjang. Walau bagaimanapun, kerana kecederaan mungkin berlaku akibat terjatuh, sesiapa yang diberi Havrix atau Vaqta harus dipantau selama 15 minit selepas pukulan.
Kajian haiwan telah mencadangkan potensi untuk membahayakan janin apabila menggunakan Havrix dan Vaqta tetapi manfaatnya mungkin melebihi potensi risiko. Vaksin hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika imunisasi jelas diperlukan.
Keberkesanan vaksin hepatitis A mungkin terjejas pada orang yang menggunakan ubat atau terapi imunosupresif. Imunosupresan meredakan tindak balas imun, mengurangkan keupayaan badan untuk menjana antibodi pelindung.
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda menggunakan mana-mana yang berikut:
- Kemoterapi
- Kortikosteroid dos tinggi, termasuk prednison
- Terapi radiasi
-
Ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs), termasuk methotrexate
Dalam kes sedemikian, vaksinasi mungkin disyorkan sama ada sebelum permulaan terapi atau selepas selesai terapi.
