Apa yang Perlu Tahu Mengenai Telehealth untuk Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson (PD) disebabkan oleh kematian sel-sel dalam otak yang biasanya menghasilkan dopamin, utusan kimia yang mengawal pergerakan badan. Terapi untuk membantu mengurus PD termasuk ubat-ubatan, terapi fizikal dan terapi pekerjaan, tetapi akses kepada rawatan ini adalah mencabar pada permulaan wabak COVID-19.

Nasib baik, perkhidmatan telekesihatan muncul dan menjadi cara yang berdaya maju untuk menerima penjagaan kesihatan sambil meminimumkan risiko pesakit dijangkiti atau menularkan virus.

Bila Menggunakan Telehealth untuk Penyakit Parkinson

Banyak isu perubatan mengenai penyakit Parkinson boleh ditangani melalui telekesihatan. Anda boleh mempertimbangkan untuk menjadualkan lawatan telekesihatan dengan pakar saraf anda atau pengamal jururawat mereka (pejabat mereka mungkin akan memutuskan penyedia mana yang sesuai) untuk tujuan berikut:

• Untuk melibatkan diri dalam pemeriksaan biasa (biasanya tahunan atau dua kali setahun).
• Untuk menyemak kesan ubat, kesan sampingan ubat, atau mengisi semula ubat
• Untuk membincangkan simptom fizikal atau mental yang baru atau berulang (cth, kekakuan yang semakin teruk, sembelit, insomnia atau mudah marah)
• Untuk menyelesaikan masalah komplikasi berkaitan penyakit tertentu (cth, episod “mati” yang tidak dapat diramalkan)

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan di mana lawatan telekesihatan tidak sesuai. Contoh utama ialah diagnosis baharu penyakit Parkinson. Mendiagnosis PD selalunya merupakan proses yang kompleks yang memerlukan penilaian klinikal secara langsung.

Anda juga mungkin perlu berjumpa sendiri jika status kesihatan anda telah berubah dengan ketara daripada lawatan sebelumnya. Sebagai contoh, jika anda mengalami lebih banyak kejatuhan, kekeliruan atau halusinasi yang ketara, atau kemurungan yang teruk dengan penurunan berat badan, pakar neurologi anda mungkin ingin berjumpa dengan anda secara peribadi.

Begitu juga, jika anda mempunyai simptom baharu yang memerlukan ujian atau kerja makmal, lawatan secara peribadi mungkin diperlukan. Sebagai contoh, jika anda mengalami keletihan baru, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin berjumpa anda di klinik mereka untuk pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan darah. Keletihan, walaupun biasa dalam PD, mungkin berkaitan dengan masalah kesihatan yang lain.

Faedah dan Cabaran

Matlamat lawatan telekesihatan adalah untuk meniru lawatan pembekal penjagaan kesihatan secara peribadi dalam keselesaan dan keselamatan rumah seseorang sendiri.

Bagi pesakit yang menghidap penyakit Parkinson, telekesihatan memberi manfaat khusus, memandangkan ramai pesakit mengalami masalah mobiliti, tidak boleh memandu dan/atau berada di rumah.

Selain manfaat logistik ini, penyelidikan mendapati bahawa pesakit dengan PD sangat berpuas hati dengan lawatan maya mereka. Tahap kepuasan ini boleh membantu memupuk hubungan pembekal pesakit yang lebih teguh dan percaya berbanding sebelum ini, dan mungkin meningkatkan pematuhan kepada bimbingan perubatan.

Sudah tentu, telekesihatan menimbulkan beberapa cabaran. Bagi pesakit PD, pakar neurologi tidak boleh melakukan pemeriksaan neurologi yang lengkap. Terdapat juga kebimbangan yang munasabah untuk privasi dan keselamatan. Apabila telekesihatan berkembang dan menjadi lebih terkawal, ini diharapkan akan menjadi kurang isu.

Isu teknologi juga perlu difikirkan terutama pada pesakit PD. Keupayaan untuk mengakses dan menggunakan komputer atau telefon pintar mungkin terjejas. Begitu juga, kualiti kamera seseorang, dan sama ada mereka mempunyai sambungan Internet yang stabil dan berkelajuan tinggi, boleh menjejaskan kualiti lawatan maya secara negatif.

Cara Bersedia untuk Lawatan Telekesihatan untuk Penyakit Parkinson

Jika anda berminat untuk menyertai lawatan telekesihatan, langkah pertama anda ialah menghubungi syarikat insurans atau pembayar anda untuk mengesahkan faedah dan tanggungjawab copay anda.

Apabila anda telah menjelaskan perlindungan anda, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sama ada mereka mengambil bahagian dalam telekesihatan. Jika mereka berbuat demikian, dan pembekal anda bersetuju bahawa bentuk penjagaan ini adalah pilihan yang sesuai untuk anda, anda boleh meneruskan dengan menjadualkan lawatan telekesihatan anda.

Jika pakar neurologi anda (atau penyedia penjagaan kesihatan lain) tidak mengambil bahagian dalam telekesihatan, anda boleh mempertimbangkan untuk meminta mereka atau pembekal penjagaan kesihatan utama anda untuk mendapatkan rujukan kepada pembekal lain. Ini mungkin penyelesaian sementara untuk anda semasa pandemik.

Jika anda tidak mempunyai insurans atau OK dengan membayar sendiri, syarikat dalam talian swasta—seperti TeleDoc dan Doctors on Demand—menyediakan perkhidmatan telekesihatan. Perkhidmatan ini lebih baik untuk masalah umum yang lebih akut (cth, simptom jangkitan saluran kencing) berbanding pengurusan isu kesihatan kronik yang berkaitan dengan PD.

Sebaik sahaja janji temu telekesihatan anda dijadualkan, anda perlu menyediakan diri anda untuk memanfaatkan lawatan maya anda sepenuhnya.

Beberapa langkah persediaan yang baik untuk diambil termasuk:

• Sediakan platform telekesihatan pada komputer riba, tablet atau telefon pintar anda (pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda akan berkongsi perkara ini sebaik sahaja janji temu anda dijadualkan).
• Jika anda akan mengadakan persidangan video, pastikan anda mempunyai sambungan Internet yang kukuh dan uji mikrofon dan kamera peranti anda sebelum janji temu anda.
• Tentukan bilik yang tenang dan terang untuk menerima lawatan telekesihatan anda.
• Tanya orang yang disayangi atau aturkan pengasuh untuk menyediakan penjagaan anak atau haiwan peliharaan semasa lawatan anda.
• Jika berkenaan, isikan diari simptom atau sebarang penilaian elektronik yang diminta oleh pembekal anda terlebih dahulu (ini boleh digunakan untuk membantu membimbing pelantikan maya).
• Catat nota dan soalan yang berkaitan dengan gejala atau masalah kesihatan yang akan anda atasi dengan pembekal anda.
• Isi dan kembalikan sebarang kertas kerja atau borang persetujuan dalam talian yang diperlukan untuk telekesihatan.

Pada hari pelantikan anda, anda juga ingin:

• Pastikan peranti anda dicas sepenuhnya.
• Pakai pakaian dan kasut selesa yang longgar. Anda mungkin diminta melakukan gerakan fizikal tertentu semasa sesi.
• Susun rancangan sekiranya terdapat masalah teknikal. Contohnya, ahli keluarga atau pasangan jagaan mungkin hadir (dengan persetujuan) untuk membantu anda, atau anda boleh mempertimbangkan untuk menyediakan peranti kedua sekiranya peranti pertama gagal.

Apa Yang Berlaku Semasa Lawatan

Pada permulaan lawatan, anda mungkin diminta memberikan kebenaran lisan atau dalam talian untuk penjagaan maya. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melibatkan diri dalam lawatan telekesihatan anda dengan cara yang sama seperti lawatan bersemuka biasa.

Sebagai contoh, jika anda berjumpa pakar neurologi anda untuk pemeriksaan biasa, anda boleh mengharapkan mereka menyambut anda, diikuti dengan menyemak ubat-ubatan anda dan ujian makmal atau pengimejan baru-baru ini.

Sebelum menangani kebimbangan khusus anda, pakar neurologi anda mungkin akan bertanya kepada anda tentang simptom PD biasa seperti jatuh dan sama ada anda mengalami sebarang masalah tidur atau mood. Selain itu, mereka mungkin akan bertanya sejauh mana anda boleh melakukan aktiviti kehidupan harian anda.

Contoh soalan mungkin termasuk:

• Adakah anda perlu ditemani dalam semua perjalanan membeli-belah, atau adakah anda boleh membeli-belah secara bebas untuk pembelian kecil?
• Adakah anda boleh mengambil ubat anda sendiri pada dos yang betul pada masa yang betul? Adakah anda menggunakan peti pil atau dispenser?
• Adakah anda mampu melakukan kerja rumah yang ringan seperti mencuci pinggan mangkuk atau mengemas katil anda?

Walaupun pembekal penjagaan kesihatan anda tidak boleh melakukan sendiri pemeriksaan neurologi yang komprehensif, mereka mungkin meminta anda melakukan pelbagai gerakan fizikal seperti mengetuk jari telunjuk anda pada ibu jari anda secepat mungkin atau berdiri dari kerusi anda tanpa menggunakan tangan anda.

Berdasarkan hasil lawatan anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin secara elektronik menetapkan ubat baharu, mengisi semula ubat lama atau beberapa kombinasi. Preskripsi untuk ujian pengimejan dan kerja darah dan/atau rujukan kepada satu bentuk terapi pemulihan (cth, pertuturan, fizikal, pekerjaan) juga boleh diberikan semasa lawatan maya anda.

Bagi penghidap penyakit Parkinson, telehealth menawarkan cara yang berharga dan boleh dilaksanakan untuk mendapatkan penjagaan tanpa perlu bersusah payah memandu dan risiko terjatuh atau terdedah kepada virus COVID-19. Selain kemudahan dan keselamatan, telehealth juga membolehkan pesakit “melihat” pembekal mereka dari keselesaan katil, kerusi meja atau sofa mereka sendiri.

Dengan kemunculan dan kejayaan telekesihatan semasa pandemik COVID-19, kemungkinan besar perkhidmatan maya ini akan menjadi sebahagian biasa dalam penyampaian penjagaan kesihatan. Bagi kebanyakan orang, prospek ini benar-benar mengujakan—dan potensi pengembangan (cth, kumpulan sokongan telekesihatan atau program senaman) adalah tidak berkesudahan.