Proscar (finasteride) adalah ubat yang digunakan untuk merawat pembesaran prostat akibat hiperplasia prostat jinak (BPH). Pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan & Dadah AS (FDA) pada tahun 1992, Proscar ialah perencat 5a-reduktase yang menyekat enzim yang menukar testosteron kepada dihidrotestosteron.
Androgen (hormon lelaki) yang kuat, dihidrotestosteron boleh menggalakkan pertumbuhan prostat, menyebabkan BPH. Finasteride digunakan untuk mengecutkan kelenjar prostat, yang membantu mengurangkan simptom seperti peningkatan kencing, aliran air kencing yang lemah atau terganggu, kencing dan ejakulasi yang menyakitkan, pengekalan kencing dan inkontinens.
Kegunaan
Proscar diluluskan untuk merawat BPH pada lelaki yang mengalami gejala tidak selesa akibat pembesaran prostat. Ia membantu mengurangkan risiko pengekalan kencing akut dan meminimumkan keperluan untuk pembedahan. Proscar kadangkala ditetapkan bersama-sama dengan penyekat alfa Cardura (doxazosin) untuk mengurangkan risiko perkembangan gejala BPH.
Ubat ini tidak menyembuhkan BPH, tetapi ia mengecutkan kelenjar prostat dan mengurangkan gejala dari semasa ke semasa. Ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan untuk gejala bertambah baik.
Penggunaan Luar Label
Finasteride, agen farmakologi dalam Proscar, boleh didapati dalam dos yang lebih rendah sebagai ubat Propecia, yang digunakan untuk merawat kebotakan pola lelaki.
Finasteride juga telah disiasat untuk merawat hirsutisme (rambut badan yang berlebihan) pada wanita, yang biasa berlaku pada mereka yang mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS). Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan ia selamat dan berkesan.
Finasteride kadangkala digunakan dalam terapi hormon transgender bersama-sama dengan estrogen untuk peralihan lelaki ke perempuan; bagaimanapun, ia tidak diluluskan untuk kegunaan ini.
Penyelidikan mencadangkan finasteride mungkin memainkan peranan dalam pencegahan kanser prostat, tetapi tidak diluluskan untuk kegunaan ini.
Sebelum Mengambil
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mencadangkan anda mengambil Proscar, beritahu mereka jika anda pernah atau pernah mengalami kanser prostat atau penyakit hati. Jangan ambil Proscar jika anda alah kepada finasteride atau sebarang bahan dalam Proscar.
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda tentang sebarang ubat, vitamin atau suplemen pemakanan lain yang anda ambil.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Proscar tidak boleh digunakan oleh wanita. Wanita yang hamil atau mungkin hamil tidak boleh menyentuh tablet yang pecah atau hancur, kerana ubat ini boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi lelaki yang belum lahir. Jika anda hamil dan terkena serbuk finasteride secara tidak sengaja, basuh dengan bersih dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.
Proscar dimetabolismekan terutamanya dalam hati, dan orang yang mempunyai fungsi hati yang tidak normal harus berhati-hati apabila mengambil ubat.
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau paras antigen khusus prostat (PSA) serum semasa anda mengambil Proscar. Walaupun ubat boleh mengurangkan tahap PSA separuh, penyelidikan mencadangkan pengurangan ini boleh menutupi kanser prostat. Sebarang peningkatan dalam tahap PSA yang berlaku selepas mengambil Proscar harus dinilai lebih lanjut, walaupun ia berada dalam julat normal.
Proscar tidak boleh diambil bersama-sama dengan Avodart (dutasteride), satu lagi perencat 5a-reductase yang digunakan untuk merawat pembesaran prostat dan keguguran rambut, dan sebagai terapi hormon untuk wanita transgender. Proscar menghalang jenis II 5a-reduktase, manakala Avodart menghalang kedua-dua jenis I dan II 5a-reduktase.
Dos
Apabila diambil untuk pembesaran prostat, dos standard Proscar ialah 5 miligram (mg) sekali sehari. Ia boleh diambil dengan makanan atau semasa perut kosong. Jika anda terlepas satu dos, langkau dos yang terlepas dan ambil dos seterusnya pada masa yang sesuai. Jangan buat dos yang terlepas dengan mengambil dos berganda.
Proscar didatangkan dalam tablet bersalut filem 5 mg. Sebagai generik, finasteride terdapat dalam tablet 1 mg dan 5 mg.
Kesan sampingan
Memandangkan Proscar mengubah tahap testosteron, kesan sampingan seksual boleh berlaku dan mungkin merisaukan lelaki. Malah, satu kajian mendapati bahawa satu pertiga daripada pesakit berhenti menggunakan ubat kerana kesan sampingan seksual seperti:“”
- Pengurangan nafsu seks
- Masalah mendapatkan atau mengekalkan ereksi
- Gangguan ejakulasi
Sakit testis, ruam kulit, dan kemurungan juga telah dilaporkan sebagai kesan sampingan Proscar.
Finasteride juga boleh menjejaskan tisu payudara pada lelaki (dan wanita yang secara tidak sengaja bersentuhan dengannya), termasuk menghasilkan peningkatan dalam saiz payudara dan kelembutan payudara. Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami ketulan atau sakit pada payudara atau puting anda.
Teruk
Reaksi alahan mungkin berlaku dan mempunyai kesan yang serius atau mengancam nyawa, termasuk anafilaksis. Hubungi 911 jika anda mengalami masalah bernafas atau menelan, atau jika anda mengalami bengkak pada bibir, lidah, tekak atau muka anda. Jika anda mengalami ruam, gatal-gatal, atau gatal-gatal, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Amaran
Proscar dan semua perencat 5a-reductase mengandungi amaran tentang peningkatan risiko untuk didiagnosis dengan kanser prostat gred tinggi. Kajian 2003 dalam New England Journal of Medicine mendapati finasteride, setara generik Proscar, mengurangkan risiko kanser prostat secara keseluruhan, tetapi juga meningkatkan dengan ketara kemungkinan didiagnosis dengan bentuk penyakit yang lebih agresif.“Sejak itu, banyak kajian susulan telah menunjukkan hasil yang berbeza.
Dalam Percubaan Pencegahan Kanser Prostat, 18,000 lelaki berumur 55 tahun ke atas diberi sama ada 5 mg finasteride setiap hari atau plasebo. Selepas tujuh tahun, mereka yang mengambil ubat mempunyai 25% kebarangkalian dikurangkan untuk mendapat kanser prostat.“”
Walau bagaimanapun, data juga menunjukkan risiko 68% lebih tinggi untuk didiagnosis dengan gred kanser prostat yang lebih tinggi. Penulis kajian menyimpulkan bahawa walaupun finasteride boleh mencegah penyakit ini, ia boleh membawa kepada peningkatan risiko kanser gred tinggi.“–
Penyelidikan lanjut—sebahagian daripada analisis susulan jangka panjang percubaan 2019—mendapati lelaki dalam kumpulan finasteride mempunyai risiko kematian akibat kanser prostat sebanyak 25% lebih rendah berbanding mereka yang mengambil plasebo.“–
Lebih-lebih lagi, kajian susulan 2018 yang berbeza mendapati manfaat Proscar bertahan lama selepas lelaki berhenti mengambil dadah. Penyelidik menggunakan dakwaan Medicare untuk mengikuti peserta kajian asal dan mendapati bahawa, selepas purata 16 tahun, lelaki dalam kumpulan finasteride mempunyai 21% mengurangkan risiko diagnosis kanser prostat, walaupun selepas mereka berhenti mengambil ubat.“–
Walaupun penyelidikan terkini mencadangkan faedah melebihi risiko, FDA tidak meluluskan Proscar untuk pencegahan kanser prostat. Keputusan untuk mengambil ubat untuk kegunaan luar label hendaklah dibuat antara anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda, berdasarkan sejarah penyakit keluarga anda dan faktor lain.
