Apa yang Perlu Tahu Mengenai Pilocarpine Oftalmik

Larutan pilokarpin mengurangkan tekanan mata. Ia boleh digunakan untuk merawat glaukoma, penyakit di mana cecair terkumpul di bahagian hadapan mata, meningkatkan tekanan mata. Ini adalah sesuatu yang boleh menyebabkan kerosakan saraf oftalmik.^“”

Titisan pilokarpin juga boleh membantu dengan hipertensi okular di mana terdapat peningkatan tekanan mata daripada pengumpulan cecair akueus. Selain itu, ia boleh membantu menurunkan tekanan mata tinggi selepas pembedahan mata laser. Juga, pilocarpine boleh menyebabkan murid mengecut.“”

Ia boleh didapati sebagai titisan mata, dengan nama jenama seperti:

• Isopto Carpine
• Minims Pilocarpine (Kanada)
• Pilocar

Ia juga boleh didapati dalam bentuk gel sebagai Pilocarpine HS dan sebagai sisipan larutan pilocarpine yang dikenali sebagai Ocusert Pilo.

Kegunaan

Pemberian titisan mata biasanya merupakan barisan pertahanan pertama dalam merawat glaukoma, dengan matlamat untuk menurunkan tekanan intraokular yang meningkat. Pilocarpine adalah ubat dengan rekod prestasi yang panjang. Ia adalah titisan topikal yang telah dibangunkan lebih daripada 50 tahun yang lalu untuk mengurangkan tekanan intraokular yang tinggi.

Ini diperbuat daripada daun Jaborandi (Pilocarpus microphyllus), yang mempunyai kesan anti-kolinergik yang menyebabkan pengecutan otot.“Pilocarpine boleh digunakan untuk menurunkan tekanan mata sama ada pada orang dewasa atau kanak-kanak dengan glaukoma sudut terbuka atau hipertensi okular.^“”

Dengan glaukoma sudut terbuka, tekanan dalam mata adalah tinggi kerana saluran saliran tersumbat perlahan yang biasanya dibina selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, sudut yang ditemui di mana iris dan kornea bertemu, tetap terbuka, seperti biasa.

Pilocarpine juga boleh digunakan untuk menguruskan tekanan dalam glaukoma penutupan sudut akut. Dengan jenis glaukoma ini, sudut disekat secara tiba-tiba menghentikan saluran saliran dan menyebabkan peningkatan tekanan yang cepat.“Pilocarpine juga diluluskan untuk induksi miosis di mana murid mengecut dengan ketat.

Sebelum Mengambil

Dalam menilai sama ada anda mungkin memerlukan penurunan tekanan seperti pilocarpine, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa mata, memeriksa peningkatan tekanan, dan juga melihat dengan teliti pada retina dan struktur lain untuk tanda-tanda glaukoma seperti kehilangan medan penglihatan dan saraf optik. kerosakan.

Jika glaukoma didiagnosis, maka, berdasarkan betapa teruknya ini, penyedia penjagaan kesihatan akan membangunkan pelan rawatan untuk anda.

Jika anda telah diberi ubat ini, anda harus pastikan memaklumkan pembekal penjagaan kesihatan tentang sebarang tindak balas terdahulu terhadap pilocarpine, atau sebarang tanda alahan yang mungkin timbul, seperti bengkak mata. Selain itu, adalah penting untuk anda membincangkan sebarang alahan lain terhadap ubat atau makanan yang telah berlaku.

Langkah berjaga-berjaga

Memandangkan pilocarpine menyempitkan murid sehingga lebih sukar untuk cahaya masuk, ini tidak boleh digunakan jika anda akan memandu pada waktu malam atau mengendalikan peralatan lain dalam pencahayaan yang malap.

Juga, mereka yang mempunyai penyakit retina yang sedia ada, khususnya, harus sedar bahawa walaupun jarang berlaku, terdapat risiko detasmen retina. Jadi, sebelum memulakan terapi dengan pilocarpine, semua pesakit dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan retina yang menyeluruh.

Jika anda memakai kanta sentuh, pastikan anda menanggalkannya sebelum meletakkan pilocarpine pada mata anda dan kemudian tunggu 10 minit selepas penyedutan sebelum memasukkannya semula.

Pada masa ini tidak diketahui sama ada titisan pilocarpine boleh menyebabkan kemudaratan kepada janin yang sedang berkembang atau sama ada ubat itu boleh dikumuhkan oleh orang yang menyusu, jadi pilihan lain juga harus dipertimbangkan.“”

Kontraindikasi

Jika anda mempunyai hipersensitiviti kepada mana-mana komponen di sini, penggunaan pilocarpine harus dielakkan. Mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain, seperti asma atau isu berkaitan mata yang lain juga harus memaklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan tentang perkara ini. Jika anda mempunyai iritis, anda harus mengelakkan ubat ini.

Berhati-hati juga perlu dalam kes glaukoma kongenital kanak-kanak di mana titisan pilocarpine digunakan untuk mengawal tekanan intraokular kerana ini telah diketahui sebenarnya menyebabkan peningkatan tekanan mata bagi sesetengah kanak-kanak.

Pilocarpine juga tidak disyorkan untuk kanak-kanak dengan glaukoma yang timbul daripada uveitis atau disgenesis segmen anterior, di mana struktur di bahagian depan mata tidak berkembang secara normal.

Dos

Titisan pilokarpin boleh didapati dalam kepekatan 1%, 2%, dan 4%. Bagi mereka yang menghidap glaukoma sudut terbuka atau hipertensi okular, titisan diberikan sehingga empat kali sehari.

Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, 1 titis pilocarpine 1% perlu diletakkan di mata sehingga 3 kali sehari. Mereka yang berumur lebih dari 2 tahun boleh mengambil dos dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Dalam kes glaukoma sudut penutupan akut, pesakit boleh menggunakan dos 1% hingga 2% sehingga tiga kali sehari.“”

Apabila pilocarpine digunakan bersama-sama dengan rawatan laser untuk sama ada iridoplasti, di mana laser digunakan untuk meluaskan sudut dalam ruang anterior,“atau iridotomi di mana lubang kecil dibuat pada iris untuk membolehkan aliran keluar cecair,“setitik pilocarpine 4% perlu digunakan sebelum prosedur.

Bagi mereka yang menunggu iridotomi, yang telah menjalani iridoplasti, titisan pilocarpine 1% harus digunakan empat kali sehari.

Sistem Ocusert Pilo sisipan mata mampu mengelus pilocarpine untuk merawat glaukoma sehingga tujuh hari, dan bukannya perlu memasukkan titisan empat kali sehari.“”

Penyimpanan

Titisan pilokarpin hendaklah disimpan pada suhu bilik, antara 59 dan 77 darjah Fahrenheit, dengan berhati-hati untuk melindunginya daripada haba atau pembekuan yang berlebihan. Formulasi gel boleh disimpan di antara 36 dan 80 darjah Fahrenheit. Ini harus dilindungi daripada haba yang berlebihan serta pembekuan.“”

Cara Pengambilan

Sebelum mengendalikan botol titisan pilocarpine, tangan anda hendaklah terlebih dahulu dibasuh. Kepala anda hendaklah kemudian condong ke belakang. Gunakan jari anda untuk menarik penutup bawah ke bawah, mewujudkan ruang untuk titisan.

Selepas ini ditanam, tutup mata anda selama satu hingga dua minit sambil memberi tekanan pada sudut dalam mata untuk membantu memastikan ubat diserap dengan betul. Kemudian tangan hendaklah dibasuh dan penutup botol ditutup, berhati-hati agar tidak mencemari hujungnya.

Dengan gel oftalmik Pilocarpine HS, dengan tangan yang bersih dan kepala anda condong ke belakang, jari tengah anda digunakan untuk menarik ke bawah penutup bawah, menariknya dari muka. Anda kemudian boleh memerah reben nipis 1/2 inci gel di kawasan itu.

Mata kemudian ditutup selama satu hingga dua minit untuk membolehkan ubat menyerap dengan betul dan tisu bersih digunakan untuk mengelap sebarang ubat yang berlebihan.

Dengan sistem Ocusert Pilo yang mengelus pilocarpine sepanjang minggu, ikut arahan untuk sisipan yang disediakan untuk meletakkan unit dengan betul. Teknik ini pada mulanya harus diamalkan dengan bimbingan penyedia penjagaan kesihatan. Jika terdapat sebarang kerosakan pada sistem Ocusert Pilo, ini harus segera dikeluarkan dan digantikan dengan yang baharu.

Kesan sampingan

Pilocarpine tidak seperti ubat lain boleh mempunyai beberapa kesan sampingan okular yang biasa seperti:

• Koyak
• terbakar
• Penglihatan kabur pada jarak
• Sakit kepala/sakit kening
• Keradangan kornea
• Induksi rabun dekat
• Masalah melihat dalam cahaya malap, terutamanya bagi individu yang lebih tua dan mereka yang mempunyai katarak
• Kemerahan mata
• sakit

Juga, tindak balas sistemik lain kadangkala boleh berlaku termasuk berpeluh dan terlalu aktif gastrousus.“”

Amaran dan Interaksi

Walaupun jarang bagi mereka yang menggunakan ubat topikal ini mengalami masalah sistemik, ini boleh berlaku. Tanda-tanda kemungkinan overdosis pilocarpine termasuk:

• berpeluh
• Air liur
• Loya
• Pengurangan kadar nadi
• Penurunan tekanan darah

Pilocarpine boleh digunakan dengan mudah dalam kombinasi dengan titisan glaukoma jenis lain seperti penyekat beta, perencat karbonik anhidrase, simpatomimetik, atau agen hiperosmotik. Walau bagaimanapun, jenis titisan yang berbeza harus diletakkan di mata sekurang-kurangnya lima minit.

Satu ubat, bagaimanapun, pilocarpine tidak boleh diambil dengan adalah agen kemoterapi, Tegafur. Pastikan anda memaklumkan pembekal penjagaan kesihatan jika anda mengambil ubat ini, jadi pilihan lain boleh dicuba.