Apa yang Perlu Tahu Mengenai Ongentys (Opicapone)

Ongentys (opicapone) ialah ubat oral yang diambil sebagai ubat tambahan kepada levodopa pada penghidap penyakit Parkinson yang mengalami episod “off”. Episod “Mati” ialah tempoh masa apabila simptom pesakit, seperti gegaran atau ketegaran, kembali sebelum dos levodopa yang dijadualkan seterusnya tiba.

Sebagai perencat catechol-O-methyltransferase (COMT), Ongentys berfungsi dengan menyekat pecahan levodopa dalam aliran darah. Oleh itu, lebih banyak levodopa tersedia untuk memasuki otak.

Di dalam otak, levodopa ditukar kepada dopamin (penghantar kimia yang berkurangan dalam penyakit Parkinson). Dengan lebih banyak dopamin dalam otak, penghidap penyakit Parkinson menjalani kawalan simptom yang lebih baik.

Kegunaan

Ongentys boleh ditetapkan pada pesakit dengan penyakit Parkinson yang kesan levodopanya hilang sebelum dos seterusnya tamat. Memandangkan episod “off” ini berlaku lebih kerap pada pesakit yang telah mengambil levodopa untuk masa yang lama (biasanya lima hingga sepuluh tahun atau lebih), Ongentys biasanya ditetapkan pada pesakit dengan penyakit Parkinson lanjutan.

Sebelum Mengambil

Sebelum menetapkan Ongentys, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan strategi bukan farmakologi untuk menguruskan episod “mati” anda.

Sebagai contoh, pembekal penjagaan kesihatan anda ingin memastikan bahawa episod “mati” anda bukan disebabkan pengambilan dos levodopa anda terlalu lewat atau mengambil levodopa semasa makan. Makanan, terutamanya yang tinggi protein, boleh menjejaskan penyerapan levodopa dalam usus anda.

Selain itu, sebelum menetapkan Ongentys, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menukar rejimen levodopa anda dahulu—mungkin meminta anda mengambil dos yang lebih kecil dengan lebih kerap sepanjang hari.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Ongentys dikontraindikasikan pada pesakit berikut:

• Pesakit yang sedang mengambil perencat monoamine oxidase (MAO) bukan selektif, seperti Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine), dan Marplan (isocarboxazid).
• Pesakit yang mempunyai sejarah pheochromocytoma, paraganglioma, atau tumor lain yang merembeskan katekolamin.

Ongentys juga harus dielakkan oleh pesakit dengan keadaan berikut:

• Penyakit buah pinggang peringkat akhir
• Kerosakan hati yang teruk
• Gangguan psikotik yang mendasari
• Sindrom disregulasi dopamin yang disyaki atau didiagnosis

Langkah berjaga-jaga harus diambil pada pesakit dengan keadaan berikut:

• Pesakit yang mengalami gangguan tidur atau pesakit yang mengambil sebarang ubat yang menyebabkan mereka mengantuk.
• Pesakit dengan desakan atau tingkah laku yang kuat atau luar biasa (cth, perjudian kompulsif atau makan berlebihan).
• Pesakit yang mempunyai sejarah diskinesia (pergerakan mendadak dan tidak terkawal)

Jika anda hamil atau mempertimbangkan kehamilan, pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil Ongentys. Data manusia tentang risiko yang berkaitan dengan mengambil Ongentys semasa kehamilan adalah kurang, tetapi kajian haiwan mencadangkan potensi bahaya janin. Juga, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda menyusu atau mempertimbangkannya. Tidak diketahui jika Ongentys masuk ke dalam susu ibu.

Perencat COMT yang lain

Selain Ongentys, perencat COMT lain yang mungkin ditetapkan untuk mengurangkan episod “mati” pesakit termasuk:

• Comtan (entacapone)
• Tasmar (Tolcapone)—jarang ditetapkan kerana risiko kecederaan hati yang teruk““

Dos

Ongentys boleh didapati dalam kedua-dua kapsul 25 dan 50 miligram (mg). Dos biasa ialah 50 mg diambil melalui mulut sekali sehari sebelum tidur.“”

Pengubahsuaian

Bagi pesakit yang mengalami gangguan hati sederhana, dos yang disyorkan ialah 25 mg. Tiada pelarasan dos disyorkan untuk individu yang lebih tua.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Pesakit dinasihatkan untuk tidak makan selama satu jam sebelum mengambil Ongentys dan sekurang-kurangnya satu jam selepas mengambilnya. Jika sesuatu dos terlepas, pesakit perlu mengambil dos seterusnya pada masa yang dijadualkan pada hari berikutnya.

Jika Ongentys sedang dihentikan, dos levodopa anda mungkin perlu diselaraskan. Jika anda terlebih dos pada Ongentys, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau pusat kawalan racun dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat. Anda mungkin memerlukan rawatan perubatan di hospital, bersama-sama dengan penyingkiran Ongentys melalui lavage gastrik atau pemberian arang aktif.

Pesakit harus menyimpan kapsul Ongentys mereka pada suhu di bawah 86 F dan jauhkan ubat daripada kanak-kanak.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan mengambil Ongentys termasuk:“”

• Dyskinesia
• sembelit
• Peningkatan tahap kreatinin kinase darah
• Tekanan darah rendah
• Penurunan berat badan

Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:

• Mulut kering
• Insomnia
• Tekanan darah tinggi

Amaran dan Interaksi

Ongentys dianggap sebagai ubat keseluruhan yang selamat dan boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa amaran yang perlu diketahui jika anda diberi ubat ini.“”

Mengantuk

Pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk dan/atau tertidur pada siang hari semasa mengambil Ongentys. Jika kesan buruk ini berlaku, Ongentys mungkin perlu dihentikan. Jika diputuskan untuk meneruskan Ongentys walaupun reaksi ini berlaku, pesakit harus diarahkan untuk tidak memandu dan mengelakkan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya.

Tekanan Darah Rendah dan Pengsan

Pesakit mungkin mengalami tekanan darah rendah, pengsan, atau rasa pengsan apabila mengambil Ongentys. Jika tindak balas ini berlaku, Ongentys mungkin perlu dihentikan atau secara alternatif, dos ubat penurun tekanan darah lain diselaraskan (jika pesakit mengambil sebarang).

Dyskinesia

Ongentys boleh menyebabkan dyskinesia bermula baru, atau ia mungkin memburukkan lagi dyskinesia yang sedia ada. Reaksi ini boleh diuruskan dengan meminta pembekal penjagaan kesihatan anda menurunkan dos levodopa anda atau ubat dopaminergik lain.

Halusinasi dan Psikosis

Halusinasi dan tingkah laku seperti psikotik, seperti khayalan atau pergolakan, mungkin berlaku pada pesakit yang menggunakan Ongentys. Pemberhentian Ongentys boleh dipertimbangkan jika satu atau lebih gejala ini hadir.

Masalah Kawalan Impuls

Pesakit mungkin terlibat dalam pelbagai tingkah laku yang sengit dan tidak terkawal dan desakan seperti makan berlebihan atau berjudi. Pesakit mungkin tidak selalu mengiktiraf dorongan ini sebagai tidak normal, jadi pemantauan yang teliti diperlukan oleh orang tersayang dan penyedia penjagaan kesihatan pesakit. Ongentys mungkin perlu dihentikan jika tingkah laku ini berkembang.

Gejala Penarikan Diri

Apabila menghentikan Ongentys, pesakit perlu dipantau untuk simptom yang menyerupai gejala yang dilihat dalam sindrom malignan neuroleptik, termasuk demam, kekeliruan, dan ketegaran otot. Di samping itu, ubat Parkinson pesakit yang lain mungkin perlu diselaraskan pada masa ini.

Kesan Kardiovaskular

Pesakit yang mengambil Ongentys dan ubat lain yang dimetabolismekan oleh enzim COMT mungkin mengalami pelbagai kesan berkaitan jantung, termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, perubahan dalam irama jantung atau perubahan dalam tekanan darah. Penyedia penjagaan kesihatan harus memantau perubahan ini.

Contoh ubat yang dimetabolismekan oleh enzim COMT termasuk:

• Isuprel (isoproterenol)
• EpiPen atau Auvi-Q (epinephrine)
• Levophed (norepinephrine)
• Intropin (dopamin)
• Dobutrex (dobutamine)