Apa yang Perlu Tahu Mengenai Imbasan MRI dan Bayi Pramatang

Hampir tiada apa-apa yang mencabar dan tertekan seperti melahirkan bayi pramatang di NICU. Walaupun anda tahu bayi anda menerima rawatan perubatan terbaik di luar sana, anda tidak boleh menahan rasa bimbang.

Jika bayi anda tidak sihat, bilakah dia akan sembuh? Jika bayi anda sihat, adakah mereka akan kekal begitu? Adakah mereka akan mendapat jangkitan di NICU? Adakah mereka akan berkembang dengan baik dan mendapat kekuatan? Adakah mereka akan mencapai pencapaian mereka pada garis masa yang sama seperti bayi lain? Dan bagaimana dengan masa depan mereka? Adakah mereka akan mengalami kecacatan atau masalah perubatan yang berkaitan dengan pramatang mereka?

Kebimbangan dan ketakutan ini adalah perkara biasa di kalangan ibu bapa NICU. Namun ada sebab untuk optimis.

Namun, anda mungkin mempunyai banyak soalan kerana bayi anda menerima penjagaan di NICU, termasuk banyak prosedur dan ujian yang perlu dilalui bayi anda sebelum mereka bersedia untuk dibebaskan. Mari lihat satu ujian khususnya: imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik).

Mengapakah bayi pramatang memerlukan MRI? Adakah MRI selamat untuk bayi pramatang? Mengapakah imbasan MRI digunakan untuk bayi pramatang, dan apakah faedahnya?

MRI dan Bayi Pramatang

Semasa berada di NICU bayi anda, mereka akan menerima bateri ujian supaya pasukan penjagaan mereka dapat memastikan kesihatan dan keselamatan bayi anda. Sesetengah daripada ujian ini adalah rutin, dan yang lain mungkin khusus untuk keadaan atau keperluan perubatan tertentu bayi anda. Ujian ini akan membantu pasukan penjagaan bayi anda menentukan rawatan perubatan yang diperlukan oleh bayi anda, dan akan membantu mereka memahami kesihatan mereka secara keseluruhan.

Kebanyakan ujian utama memerlukan persetujuan anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menerangkan setiap prosedur kepada anda dan meminta anda menandatangani borang kebenaran jika perlu sebelum melakukan prosedur.

Ujian diagnostik yang biasa dilakukan pada bayi pramatang termasuk:

• Ujian darah: Pelbagai ujian darah akan dilakukan ke atas bayi anda. Sebagai contoh, bayi anda mungkin diperiksa untuk anemia.
• Imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer): Ujian ini membolehkan pembekal anda melihat imej 3D di dalam badan bayi anda. Bayi anda mungkin perlu dibius untuk prosedur ini.
• EKG, ECG dan ekokardiogram: Ujian ini memberikan maklumat tentang kesihatan jantung bayi anda.

• Ujian pendengaran: Sebagai sebahagian daripada saringan yang baru lahir, bayi anda akan mendapat ujian pendengaran.

• Ujian saringan bayi baru lahir: Ini adalah ujian yang diterima oleh semua bayi, sama ada cukup bulan atau pramatang. Pemeriksaan bayi baru lahir termasuk ujian darah, ujian pendengaran, dan pemeriksaan jantung, dan mencari keadaan kesihatan bayi baru lahir yang biasa.
• Peperiksaan ROP (retinopati pramatang): Ini adalah pemeriksaan mata yang dilakukan oleh pakar oftalmologi untuk memeriksa kesihatan mata bayi anda.
• Ultrasound: Semasa ultrasound, gel akan disebarkan pada badan bayi anda dan tongkat ultrasound akan digunakan untuk menangkap gelombang bunyi, yang memberikan imej badan bayi anda. Ultrasound bayi prematur sering digunakan untuk memeriksa pendarahan otak.
• Ujian air kencing: Ujian air kencing memeriksa kesihatan buah pinggang bayi anda, serta fungsi badan yang lain. Mereka juga digunakan untuk memeriksa jangkitan.
• X-ray: X-ray menggunakan jumlah radiasi yang minimum untuk mencipta imej bahagian dalam badan bayi anda. X-ray dalam bayi prematur sering digunakan untuk mengesan masalah paru-paru.

Mengapa Preemie Mungkin Mendapat MRI

MRI adalah satu lagi ujian yang bayi anda mungkin atau mungkin tidak masuk ke NICU. Ujian MRI boleh memberikan pandangan yang lebih terperinci tentang bahagian dalam badan bayi anda daripada ultrasound, imbasan CT, atau X-ray. Tidak seperti X-ray, MRI tidak menggunakan sinaran untuk mencipta imej ini. Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet, kecerunan medan magnet dan gelombang radio untuk mencipta imej organ bayi anda.

Satu lagi sebab doktor anda mungkin ingin melakukan MRI pada bayi pramatang anda adalah untuk memahami ketidakupayaan perkembangan bayi anda pada masa hadapan, kerana terdapat bukti bahawa imbasan otak MRI boleh memberikan penyedia penjagaan kesihatan data penting tentang risiko kognitif bayi anda, tingkah laku, dan kelewatan motor pada masa kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa Akademi Pediatrik Amerika (AAP) tidak mengesyorkan penggunaan rutin MRI untuk bayi pramatang, dengan menyatakan bahawa, “MRI tidak dapat memberitahu anda bagaimana otak anak anda akan berkembang dari masa ke masa, terutamanya jika ujian itu tidak normal.” Sebaliknya, mereka mengesyorkan agar perkembangan otak bayi anda dipantau dari semasa ke semasa oleh pakar pediatrik anda.

Adakah Imbasan MRI Selamat untuk Preemies?

Keselamatan MRI untuk bayi pramatang akan berbeza dari satu bayi ke bayi yang lain, dan doktor bayi anda adalah hakim terbaik sama ada melakukan ujian itu selamat atau sesuai untuk bayi anda. MRI memerlukan bayi anda diletakkan di dalam mesin yang besar, kuat dan sejuk, yang boleh menyukarkan badan yang kecil dan terdedah.

Terdapat banyak pengubahsuaian dari segi teknologi MRI untuk bayi pramatang, tetapi prosedurnya bukan tanpa risiko. Sebagai contoh, kajian yang diterbitkan dalam Radiologi Pediatrik mendapati bahawa “kejadian buruk kecil” adalah perkara biasa selepas MRI untuk bayi pramatang, termasuk ketidakstabilan pernafasan dan hipotermia.

Apa yang Dijangkakan

Sebelum bayi anda mendapat MRI, doktor anda akan menerangkan prosedur sepenuhnya kepada anda dan meminta anda menandatangani satu bentuk persetujuan. Anda harus berasa bebas untuk bertanya apa-apa soalan yang mungkin anda ada tentang prosedur, termasuk tujuan dan kemungkinan kesan sampingannya.

MRI biasanya akan dilakukan di pusat MRI hospital, sebuah bilik berperisai frekuensi radio. Walau bagaimanapun, sesetengah hospital kini menggunakan mesin MRI yang terletak di NICU supaya bayi anda tidak perlu diangkut jauh. Mesin MRI ini juga menggunakan “inkubator bayi terkawal suhu”, di mana bayi anda akan diletakkan supaya suhu mereka boleh kekal stabil semasa prosedur.

Lazimnya, bayi anda akan diberi ubat untuk membantu mereka kekal diam semasa prosedur.

Meramalkan Hilang Upaya Masa Depan

Salah satu sebab utama MRI digunakan untuk bayi pramatang adalah untuk membantu meramalkan ketidakupayaan masa depan, supaya pelan penjagaan dan campur tangan yang sesuai dapat dilaksanakan pada awal kehidupan bayi anda.

Kajian yang diterbitkan dalam edisi Januari 2017 Neurology, jurnal dari American Academy of Neurology, mendapati bahawa melakukan imbasan MRI otak bayi pramatang sejurus selepas kelahiran boleh mendedahkan kawasan “bahan putih” di otak, yang meramalkan kecacatan kemudiannya.

Siaran akhbar 2017 dari American Academy of Neurology menjelaskan bahawa kecederaan otak yang paling biasa di kalangan bayi pramatang berpunca daripada kekurangan oksigen ke otak, menghasilkan tompok-tompok “bahan putih” ini pada otak.

“Bahan putih mengandungi gentian saraf yang mengekalkan hubungan antara pelbagai bahagian otak,” kenyataan akhbar itu dibaca. “Kerosakan kepada bahan putih boleh mengganggu komunikasi di otak dan isyarat yang dihantar ke bahagian lain badan.”

Para penyelidik kajian meninjau sekumpulan bayi pramatang yang telah dimasukkan ke ICU Neonatal di Hospital Wanita British Columbia selama tujuh tahun. 58 daripada bayi ini diberi MRI pada kira-kira 32 minggu yang mendedahkan tanda-tanda kecederaan “bahan putih”. Pada usia 18 bulan, bayi ini dinilai untuk kemahiran kognitif, motor dan bahasa.

Steven P. Miller, MDCM, dari The Hospital for Sick Children (SickKids) di Toronto, Kanada, dan ketua kajian ini, menjelaskan kepentingan penemuan ini dalam siaran akhbar.

“Secara amnya, bayi yang dilahirkan sebelum kandungan 31 minggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk masalah pemikiran, bahasa dan pergerakan sepanjang hidup mereka, jadi dapat meramalkan bayi mana yang akan menghadapi masalah perkembangan tertentu adalah penting supaya mereka mendapat intervensi awal yang terbaik. ,” kata Miller. “Sama pentingnya ialah dapat meyakinkan ibu bapa bayi yang mungkin tidak berisiko.”

Lazimnya, bayi-bayi ini diikuti oleh pakar perkembangan dan akan layak untuk perkhidmatan berdasarkan apa yang mereka tunjukkan secara klinikal dari segi perkembangan. Malah, AAP menunjukkan bahawa terdapat bukti yang tidak mencukupi bahawa MRI rutin untuk bayi baru lahir meningkatkan penjagaan jangka panjang.

Bagi sesetengah ibu bapa, mempunyai MRI yang tidak menunjukkan bukti kerosakan otak, mungkin menggembirakan anda apabila anda membawa pulang bayi pramatang anda. Sementara itu, ibu bapa lain lebih suka mengambil pendekatan yang kurang invasif dan bergantung pada pemantauan daripada pakar perkembangan. Akhirnya, ini adalah keputusan yang dibuat antara anda dan doktor bayi anda.

Jadi persoalannya menjadi: Memandangkan semua yang kita tahu tentang bayi pramatang dan imbasan MRI, patutkah bayi lahir anda mendapat MRI?

Tiada jawapan yang tepat untuk soalan ini, kerana setiap bayi dan setiap situasi adalah berbeza. Jika doktor anda mengesyorkan prosedur itu dan anda berasa was-was, anda sentiasa boleh bertanya dengan lebih terperinci mengapa mereka mengesyorkan prosedur ini untuk bayi anda, apakah faedahnya, dan apakah risikonya. Jika anda masih tidak pasti, anda boleh mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua daripada doktor NICU yang lain.

Walaupun mungkin terdapat faedah untuk mendapatkan imbasan MRI untuk bayi pramatang, terdapat risiko yang terlibat dan Akademi Pediatrik Amerika tidak mengesyorkannya sebagai prosedur rutin di NICU. Pada masa yang sama, penyelidikan baru-baru ini menyerlahkan beberapa faedah, terutamanya dari segi penjagaan masa depan bayi anda.