Apa yang Perlu Tahu Mengenai Dolichocephaly

Ia adalah perkara biasa bagi kepala bayi untuk kelihatan sedikit cacat selepas lahir dan walaupun dalam beberapa minggu pertama berikutnya. Ini kerana kepala bayi dimaksudkan untuk boleh dibentuk untuk menampung banyak perubahan yang berlaku semasa kehamilan, kelahiran dan tahun pertama kehidupan. Biasanya, rupa yang salah bentuk ini adalah minimum dan diselesaikan dengan sendirinya.

Tetapi apa yang berlaku jika kepala bayi anda lebih teruk bentuknya? Adakah ini masalah? Jika tengkorak bayi anda kelihatan memanjang, mereka mungkin didiagnosis dengan keadaan yang dipanggil dolichocephaly (juga dikenali sebagai scaphocephaly). Jika itu yang berlaku untuk anda, anda mungkin mempunyai banyak soalan tentang keadaan ini, maksudnya untuk bayi anda dan pilihan rawatan yang tersedia.

Apakah Dolichocephaly?

Dolichocephaly merujuk kepada pemanjangan kepala bayi yang paling kerap disebabkan oleh kedudukan selepas lahir. Ia lazimnya, walaupun tidak secara eksklusif, adalah hasil daripada tinggal lanjutan di unit rawatan rapi neonatal (NICU).

Kepala bayi diperbuat daripada beberapa plat lembut yang belum bercantum sepenuhnya semasa lahir—fleksibiliti ini membantu bayi melepasi saluran kelahiran dengan lebih mudah, dan menjadikan pertumbuhan otak pesat yang berlaku semasa 12 bulan pertama bayi anda mungkin.

Menurut Academy of American Pediatrics (AAP), kepala yang cacat bentuk dan kecacatan tengkorak berlaku kira-kira 20% daripada masa semasa bersalin atau akibat kedudukan bayi dalam kandungan. Tetapi kebanyakan masa, ini berlaku selepas kelahiran—dalam tempoh 4 hingga 12 minggu pertama, apabila bayi menghabiskan banyak masa berbaring dan kurang bergerak.

punca

Dolichocephaly mempunyai dua punca utama: craniosynostosis atau kedudukan.

Craniosynostosis

Tulang tengkorak bayi mengandungi ruang di antaranya yang dipenuhi dengan bahan fleksibel yang dipanggil jahitan. Kerana jahitan adalah cecair, ia membolehkan otak berkembang dan berkembang.

Craniosynostosis adalah kecacatan kelahiran di mana tulang tengkorak bayi bercantum secara pramatang sebelum otak berkembang sepenuhnya. Pada bayi dengan craniosynostosis, otak berhenti berkembang di bahagian tengkorak yang telah tertutup terlalu cepat, manakala bahagian otak yang lain terus berkembang. Apabila ini berlaku, tengkorak membentuk bentuk yang tidak normal.

Walaupun terdapat beberapa jenis craniosynostosis, sinostosis sagittal paling kerap dikaitkan dengan dolichocephaly. Sinostosis sagital ialah penutupan pramatang jahitan sagital, yang berjalan dari bahagian atas kepala bayi berhampiran tempat lembut, sehingga ke belakang kepala. Jahitan sagital biasanya mula ditutup di kemudian hari, pada usia sekitar 21-30 tahun.

Kedudukan Sisi atau Meniarap Berpanjangan

Kadangkala secara santai dirujuk sebagai “NICUcephaly,” sesetengah kes dolichocephaly menjejaskan bayi pramatang yang telah menghabiskan masa di NICU. Perpustakaan Perubatan Negara AS menjelaskan bahawa kebanyakan kes dolichocephaly berlaku pada bayi pramatang yang dilahirkan kurang daripada 32 minggu kehamilan, dan kerana kedudukan baring atau meniarap (iaitu, di perut mereka) bayi ini biasanya diletakkan semasa. mereka berada di NICU.

Kedudukan ini digunakan untuk melindungi kesihatan bayi pramatang—termasuk mengurangkan risiko refluks, apnea dan bradikardia—tetapi malangnya boleh mengakibatkan dolichocephaly. Dalam sesetengah kes, dolichocephaly akan sembuh apabila bayi pulang ke rumah, tetapi dalam kes lain, ia kekal dan bayi dikeluarkan dari hospital dengan dolichocephaly.

Faktor-faktor risiko

Dolichocephaly boleh berkembang dalam tengkorak yang berkembang normal apabila bayi menghabiskan terlalu banyak masa dalam kedudukan tertentu. Walaupun sesetengah penyelidikan mencadangkan faktor genetik dikaitkan dengan dolichocephaly berkaitan craniosynostosis secara khusus, etiologi sebenar keadaan itu masih belum difahami sepenuhnya.

Komplikasi

Menurut AAP, kebanyakan kes kecacatan kepala bayi atau kecacatan tengkorak adalah tidak serius dan tidak menjejaskan kesihatan atau kesejahteraan bayi. “Kecacatan tengkorak kedudukan tidak menjejaskan pertumbuhan otak atau perkembangan intelek, ” tulis AAP. “Mereka adalah kosmetik semata-mata, dan majoriti tidak memerlukan pembedahan.”

Walau bagaimanapun, beberapa kes dolichocephaly yang teruk boleh menjadi lebih serius dan boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan bayi anda. Seperti yang dijelaskan oleh Perpustakaan Perubatan Negara AS, “Akibat jangka panjang dolichocephaly tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia telah dikaitkan dengan kemahiran menjangkau yang tertangguh, ketegangan pada extensor tulang belakang dan retraktor skapular, dan perkembangan asimetri motor.”

Kecacatan yang lebih ketara juga boleh memberi kesan kepada harga diri dan keyakinan seseorang apabila mereka meningkat dewasa. Pembedahan pada peringkat bayi boleh memperbaiki bentuk kepala dan mencegah masalah psikologi yang boleh berpunca daripada kebimbangan kosmetik yang teruk.

Jika anda bimbang bayi anda mungkin mengalami kes dolichocephaly yang teruk yang boleh mengakibatkan sebarang masalah perkembangan, kesihatan atau psikologi, anda harus berbincang dengan pakar pediatrik anda. Mereka akan memberitahu anda jika sebarang ujian—seperti imbasan CAT—diperlukan untuk lebih memahami cara dolichocephaly boleh menjejaskan bayi anda, dan jika sebarang campur tangan khusus mungkin diperlukan.

Rawatan

Beberapa kes ringan dolichocephaly dan contoh lain tengkorak yang cacat tidak memerlukan rawatan, kerana ia biasanya hanya akan sembuh apabila bayi anda membesar. Dalam kes kecacatan tengkorak sederhana atau teruk, terapi dan campur tangan lain mungkin diperlukan. Ini adalah sesuatu yang akan dibincangkan oleh doktor anda dengan anda, kerana keperluan untuk campur tangan ini adalah kes demi kes.

Menurut AAP, terdapat tiga campur tangan utama untuk tengkorak yang cacat dan kecacatan kedudukan tengkorak: terapi fizikal, terapi topi keledar dan pembedahan.

Terapi fizikal

Ahli terapi fizikal pediatrik boleh membantu semasa anda mengemudi perjalanan anda dengan dolichocephaly. Mereka boleh mencari sebarang kelewatan perkembangan yang mungkin dialami bayi anda dan menyediakan latihan regangan dan kedudukan yang boleh anda lakukan di rumah bersama bayi anda.

Terapi Topi Keledar

Sesetengah bayi dengan kepala yang salah bentuk mungkin mendapat manfaat daripada topi keledar acuan. Ini sering disyorkan apabila kepala bayi tidak mencapai bentuk yang sihat pada masa mereka berumur 5 hingga 6 bulan. Pakar mesti muat topi keledar acuan.

Pembedahan

Dalam kes yang lebih serius, pembedahan akan diperlukan. Ini benar untuk kes craniosynostosis sagittal yang lebih teruk. Semasa pembedahan, jahitan yang terjejas dikeluarkan untuk membetulkan bentuk kepala bayi. Sebaik-baiknya, pembedahan dilakukan pada bulan-bulan awal kehidupan untuk hasil yang optimum.

Rawatan Di Rumah

Selain rawatan daripada pakar, terdapat amalan yang boleh anda pakai di rumah untuk membantu tengkorak bayi anda mencapai bentuk yang optimum.

Berikut ialah beberapa cadangan AAP yang anda cuba di rumah:

• Variasikan kedudukan bayi anda dan jangan biarkan mereka dalam satu kedudukan terlalu lama, terutamanya yang memberi tekanan pada kepala mereka. Contohnya, jangan biarkan bayi anda terlalu lama di tempat duduk kereta, kerusi melenting atau buaian bayi.

• Berikan bayi anda peluang untuk bergerak. Masa perut sangat bagus untuk ini, dan bayi yang mengalami kecacatan tengkorak mungkin memerlukan lebih banyak masa perut daripada yang lain. Masa perut membolehkan bayi anda menggerakkan leher, kepala, belakang, bahu, pinggul dan lengan mereka dengan cara semula jadi dan berfaedah. Jika bayi anda menentang, anda boleh mulakan dari kecil dan bekerja sehingga tempoh masa perut yang lebih lama.

• Tukar tangan semasa menyusukan bayi anda untuk membantu kepala bayi anda membesar ke dalam bentuk yang betul.

• Tukar bahagian katil bayi anda di mana anda membaringkan bayi anda. Walaupun anda perlu sentiasa membaringkan bayi untuk tidur telentang, anda boleh menukar tempat anda meletakkannya di dalam katil bayi untuk tidur.

Menjaga bayi dengan apa-apa jenis kelainan boleh menjadi tekanan. Anda mungkin mempunyai ketakutan tentang masa depan, dan anda mungkin tidak tahu bagaimana untuk menangani apa yang berlaku di sini dan sekarang. Ingat bahawa sebarang kebimbangan yang anda mungkin ada adalah sah. Jangan takut untuk menghubungi pakar pediatrik anda atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain dengan soalan.

Ia juga boleh membantu untuk berhubung dengan ibu bapa lain yang pernah melalui pengalaman serupa melalui kumpulan sokongan dalam talian atau secara bersemuka. Paling penting, ketahui bahawa anda tidak bersendirian, dan anda akan melalui ini.