Apa yang Perlu Tahu Mengenai Ankylosing Spondylitis dan COVID-19

Ankylosing spondylitis adalah sejenis arthritis yang menyebabkan keradangan terutamanya pada tulang belakang tetapi juga boleh menjejaskan sendi lain.

Orang yang mengalami ankylosing spondylitis selalunya diberi ubat imunosupresif untuk menguruskan gejala mereka dan mengurangkan keradangan. Oleh kerana ubat jenis ini melemahkan tindak balas sistem imun, penghidap ankylosing spondylitis yang mengambil ubat ini mungkin berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan, mungkin termasuk jangkitan coronavirus.

Ankylosing Spondylitis dan Risiko COVID-19

Orang yang mengalami ankylosing spondylitis selalunya diberi ubat imunosupresif yang menyekat tindak balas sistem imun mereka untuk mengurangkan keradangan dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Faktor nekrosis tumor (TNF) ialah sitokin khusus, protein isyarat sel yang dihasilkan oleh sistem imun, yang menyebabkan keradangan di seluruh badan. Oleh kerana TNF dinaikkan pada pesakit dengan ankylosing spondylitis, perencat TNF seperti Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) dan Simponi (golimumab) biasanya ditetapkan untuk merawat keadaan ini.

Interleukin, khususnya interleukin-17 (IL-17) dan interleukin-12/23 (IL-12/23), ialah protein sitokin radang yang sering dinaikkan dalam ankylosing spondylitis. Biologi seperti perencat IL-17 dan IL-12/23 juga digunakan untuk merawat keadaan.

Walau bagaimanapun, biologi seperti perencat TNF boleh meningkatkan risiko jangkitan dan merendahkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan, termasuk COVID-19.

Walaupun penyelidikan awal menunjukkan tiada perbezaan yang ketara dalam risiko COVID-19 dan keterukan simptom antara populasi umum dan pesakit dengan keadaan reumatik seperti ankylosing spondylitis yang dirawat dengan biologi, penyelidikan lanjut diperlukan untuk menentukan sama ada hubungan wujud.

Sesetengah penyelidik membuat hipotesis bahawa biologi boleh meningkatkan risiko hanya jenis jangkitan tertentu seperti hepatitis B, varicella zoster atau salmonella, tanpa sebarang pautan khusus kepada virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19. Penyelidikan masih diteruskan.

Komplikasi Ankylosing Spondylitis dan COVID-19

Walaupun bukti masih awal dan lebih banyak kajian diperlukan, bukti semasa menunjukkan bahawa pesakit dengan ankylosing spondylitis yang dirawat dengan ubat imunosupresif tidak mengalami sebarang peningkatan risiko komplikasi daripada COVID-19 berbanding populasi umum.

Penyelidikan menyokong bahawa pesakit dengan ankylosing spondylitis tidak mengalami peningkatan risiko kemasukan ke hospital berbanding populasi umum, dan penggunaan ubat biologi tidak dikaitkan dengan kemerosotan simptom daripada COVID-19.

Rawatan Ankylosing Spondylitis dan COVID-19

Walaupun penyelidikan masih dijalankan, bukti semasa menunjukkan bahawa rawatan untuk COVID-19 adalah sama untuk orang yang mempunyai atau tanpa ankylosing spondylitis.

Dalam satu kajian, penghidap ankylosing spondylitis dengan kes disahkan COVID-19 menerima rawatan antibiotik, manakala seorang dimasukkan ke hospital dan menerima ubat antivirus dan hydroxychloroquine. Semua pesakit menghentikan sementara ubat mereka untuk ankylosing spondylitis di bawah bimbingan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Tiada pesakit yang mengalami ankylosing spondylitis yang dijangkiti COVID-19 mengalami komplikasi pernafasan yang teruk atau memerlukan pengudaraan.

Soalan Lazim

Perlukah saya mendapatkan vaksin COVID-19 jika saya mengalami ankylosing spondylitis?

Vaksin virus hidup berpotensi menimbulkan masalah bagi pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk mereka yang mengalami ankylosing spondylitis. Vaksin COVID-19 yang paling banyak diberikan di Amerika Syarikat menggunakan teknologi mRNA sebaliknya. Vaksin mRNA mengajar sel kita cara membuat protein yang mencetuskan tindak balas imun di dalam badan kita untuk melawan coronavirus.

Tiada bukti pada masa ini yang mencadangkan vaksin meningkatkan risiko mendapat COVID-19 atau kesan sampingan dalam kalangan pesakit dengan ankylosing spondylitis.

Adakah vaksin COVID-19 berkesan untuk pesakit yang mengalami ankylosing spondylitis?

Pakar perubatan dari Persatuan Spondylitis Amerika mengatakan bahawa pesakit dengan ankylosing spondylitis yang mengambil ubat biologi seperti perencat TNF boleh diberi vaksin dengan selamat, walaupun mereka mungkin mengalami penurunan tindak balas terhadap vaksin. Orang yang mengambil ubat biologi telah menindas sistem imun, jadi mereka tidak mempunyai tindak balas fisiologi yang sama terhadap vaksin seperti populasi umum.

Akibatnya, vaksin mungkin memberikan kurang perlindungan terhadap COVID-19 bagi mereka yang mengalami ankylosing spondylitis. Walau bagaimanapun, disebabkan tindak balas imun yang lemah ini, penghidap ankylosing spondylitis yang menerima vaksin COVID-19 juga mungkin mengalami lebih sedikit kesan sampingan vaksin, seperti sakit kepala, keletihan dan sakit di tapak suntikan.

Ada kemungkinan mereka yang mengambil biologi mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi atau dos penggalak tambahan vaksin, walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Perlukah saya berhenti mengambil ubat saya sebelum mendapatkan vaksin COVID-19?

Berhenti sementara daripada ubat biologi sebelum dan selepas menerima vaksin COVID-19 mungkin bermanfaat dalam meningkatkan keberkesanan vaksin, tetapi anda harus sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikan rawatan.

Bergantung pada keterukan keadaan anda, menangguhkan dos ubat mungkin tidak mungkin. Bagi mereka yang tidak dapat menghentikan sementara rawatan ubat biologi mereka, masih disyorkan untuk mendapatkan vaksin COVID-19 untuk memberi anda tahap perlindungan yang tinggi terhadap virus.

Cara Kekal Selamat

Untuk meminimumkan risiko COVID-19 anda, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menasihati mereka yang mungkin berisiko tinggi untuk:

• Duduk rumah sebanyak mungkin.
• Elakkan orang ramai dan hadkan hubungan rapat dengan orang lain di khalayak ramai (kekalkan jarak sosial enam kaki).
• Elakkan menyentuh mata, hidung atau mulut anda di khalayak ramai.
• Nyah kuman atau elakkan daripada menyentuh permukaan yang kerap digunakan—seperti tombol pintu, butang lif dan troli beli-belah—di tempat awam.
• Basuh tangan anda dengan sabun dan air selama 20 saat atau gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol untuk membersihkan tangan anda.

Gejala COVID-19 mungkin muncul antara dua dan 14 hari selepas pendedahan, dan boleh termasuk:

• batuk
• Sesak nafas
• Demam
• menggigil
• Kehilangan rasa atau bau
• Sakit tekak
• sakit kepala
• Sakit otot atau badan
• Cirit-birit
• Loya atau muntah
• Kesesakan
• Keletihan

Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, sebaiknya dapatkan ujian COVID-19 untuk menentukan sama ada anda telah dijangkiti. Anda boleh melawati tapak web jabatan kesihatan tempatan atau negeri anda untuk mencari lokasi ujian berhampiran anda. Ujian COVID-19 biasanya dilindungi oleh insurans kesihatan anda atau percuma jika anda tidak diinsuranskan.

Walaupun pesakit dengan ankylosing spondylitis yang mengambil ubat biologi mungkin mengalami peningkatan risiko jangkitan, tiada bukti pada masa ini yang menunjukkan bahawa pesakit dengan ankylosing spondylitis berada pada peningkatan risiko mendapat COVID-19 atau mengalami gejala yang lebih teruk jika mereka mendapat. sakit. Adalah disyorkan bahawa pesakit dengan ankylosing spondylitis meneruskan ubat mereka dan mendapatkan vaksin COVID-19.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan. Apabila penyelidikan baharu tersedia, kami akan mengemas kini artikel ini. Untuk maklumat terkini tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.