Antibiotik sering digunakan untuk merawat jerawat kerana ia membantu mengurangkan bilangan bakteria di dalam dan sekitar unit pilosebaceous, yang terdiri daripada folikel rambut, kelenjar sebum dan rambut. Jerawat disebabkan oleh kesan hormon pada unit ini.“”
Khususnya, folikel menjadi terhalang dan pertumbuhan berlebihan bakteria kulit normal, Propionibacterium acnes, menyebabkan kemusnahan lapisan folikel. Proses ini membolehkan bahan folikel memasuki dermis, menyebabkan tindak balas keradangan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-769839159-5c16f1e7c9e77c00011460b9.jpg)
Bagaimana Mereka Bekerja
Antibiotik berfungsi dengan beberapa mekanisme. Mekanisme yang paling penting ialah pengurangan bilangan bakteria di dalam dan di sekeliling folikel. Antibiotik juga berfungsi dengan mengurangkan bahan kimia merengsa yang dihasilkan oleh sel darah putih.“Akhirnya, antibiotik mengurangkan kepekatan asid lemak bebas dalam sebum, juga mengurangkan tindak balas keradangan.
Jenis
Antibiotik yang paling kerap digunakan untuk jerawat diringkaskan di sini.
Tetrasiklin
Tetracyclines adalah kelas antibiotik yang paling banyak ditetapkan untuk jerawat.“Terdapat beberapa antibiotik dalam kelas, termasuk tetrasiklin, dalam kedua-dua rumusan 500-miligram (mg) dan 250-mg.
Dos permulaan biasa ialah 500 mg dua kali sehari diteruskan sehingga penurunan ketara dalam lesi jerawat dilihat. Dos kemudiannya boleh dikurangkan kepada 250 mg dua kali sehari atau dihentikan.
Tetracycline tidak boleh diberikan kepada orang yang hamil atau kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.““
Tetracycline boleh menyebabkan sakit perut. Makan dengan makanan bukan tenusu sering dinasihatkan, kerana produk tenusu mengurangkan penyerapan dan menjadikannya kurang berkesan.
Minocycline
Minocin (minocycline) ialah derivatif tetracycline yang telah digunakan dengan berkesan selama beberapa dekad sebagai rawatan untuk jerawat. Ia amat berguna untuk jerawat jenis pustular. Pustula ialah vesikel yang mengandungi nanah seperti whitehead yang dikelilingi oleh kemerahan.“”
Walaupun penyerapan minocycline berkurangan dengan makanan, ia tidak begitu ketara seperti penurunan yang dilihat dengan tetracycline. Dos permulaan biasa ialah 50 hingga 100 mg dua kali sehari.
Kesan sampingan utama minocycline termasuk pening, loya, muntah, perubahan pigmentasi kulit, dan perubahan warna gigi. Perubahan kulit dan gigi lebih kerap dilihat pada orang yang telah mengambil minocycline untuk masa yang lama.
Minocycline (dan secara teorinya sebarang derivatif tetracycline) harus dielakkan pada mereka yang menggunakan Accutane (isotretinoin) kerana gabungan ini boleh mengakibatkan keadaan di mana terdapat peningkatan tekanan dalam tengkorak (pseudotumor cerebri).“”
Doxycycline
Doxycycline selalunya digunakan untuk orang yang tidak bertindak balas atau tidak boleh bertolak ansur dengan erythromycin atau tetracycline, atau bagi mereka yang mungkin menghadapi kesukaran dengan garis panduan “tiada makanan” tetracycline (seperti remaja lelaki.)
Dos doxycycline dimulakan pada 50 hingga 100 mg dua kali sehari. Ia perlu diambil dengan makanan; jika tidak, ia boleh menyebabkan loya yang ketara.
Doxycycline lebih berkemungkinan daripada tetracycline meningkatkan sensitiviti kepada matahari atau menyebabkan selaran matahari, fenomena yang dikenali sebagai fotosensitiviti.“Terdapat ubat jerawat lain yang boleh menyebabkan fotosensitiviti juga, seperti benzoyl peroksida, asid alfa-hidroksi dan retinoid topikal.
Doxycycline tersedia di bawah nama jenama ini: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate dan Vibramycin.
Septra/Bactrim dan Macrolides
Septra atau Bactrim (sulfamethoxazole/trimethoprim) dan Zithromax (azithromycin) macrolide, sering digunakan untuk merawat jerawat keradangan sederhana hingga teruk.
Kajian nampaknya tidak memihak kepada satu antibiotik berbanding yang lain dengan keadaan ini, tetapi rawatan nampaknya berfungsi dengan lebih baik apabila digabungkan dengan terapi topikal.“”
Tindak balas alahan (alahan sulfa) agak biasa dengan sulfanomida, dan rintangan yang ketara telah dilihat dengan kedua-dua kategori antibiotik ini.
Antibiotik Topikal
Clindamycin paling banyak diresepkan sebagai antibiotik topikal. Dos permulaan ialah 75 hingga 150 mg dua kali sehari.
Kesan sampingan utama terapi clindamycin oral (yang jarang digunakan lagi) ialah jangkitan usus yang serius yang dipanggil kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh bakteria, Clostridium difficile. Jangkitan Clostridium difficile adalah lebih biasa dengan clindamycin oral tetapi telah dilaporkan dengan produk topikal juga.
Klindamisin topikal boleh didapati sebagai Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C/T/S dan Evoclin.
Kesan sampingan
Semua antibiotik boleh menyebabkan jangkitan yis faraj pada wanita.“Tetracycline nampaknya adalah antibiotik yang paling kerap mempunyai kesan sampingan ini.
Semua antibiotik oral juga boleh mengurangkan keberkesanan pil perancang, jadi mereka yang mengambil antibiotik ini harus menggunakan kaedah kawalan kelahiran sandaran.“Mual agak biasa dengan erythromycin dan doxycycline.
Adalah penting untuk berbincang dengan pakar dermatologi anda tentang sebarang kesan sampingan yang berpotensi serta masa anda perlu menghubungi dengan sebarang gejala.
Rintangan Antibiotik
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini kita telah melihat peningkatan rintangan bakteria Propionibacterium acnes terhadap antibiotik oral yang digunakan.
Strategi semasa untuk mengurangkan rintangan (dan oleh itu, kekurangan kesan antibiotik terhadap jerawat) mengesyorkan menggunakan antibiotik dalam kombinasi dengan rawatan topikal dan mengehadkan tempoh penggunaan apabila boleh.“”
Antibiotik boleh sangat membantu untuk sesetengah orang yang mempunyai jerawat dan berfungsi dengan gabungan mekanisme. Sesetengah antibiotik berfungsi lebih baik untuk jenis jerawat tertentu dan pakar dermatologi anda boleh membuat pilihan terbaik dengan memahami sejarah jerawat anda serta gaya hidup anda.
Seperti mana-mana ubat, kesan sampingan mungkin berlaku. Nasib baik, terdapat beberapa pilihan berbeza yang tersedia jika salah satu daripada di atas tidak membantu. Antibiotik biasanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan topikal dan penjagaan kulit harian yang baik untuk kulit berjerawat.