Anatomi Tiub Fallopio

Peranan utama tiub fallopio adalah untuk mengangkut telur dari ovari ke rahim. Prosedur untuk menyekat tiub fallopio boleh digunakan sebagai satu bentuk kontraseptif kekal, atau pensterilan. Tiub fallopio juga dikenali sebagai oviduk atau tiub rahim. Mereka adalah bahagian penting dalam sistem pembiakan wanita.

Persenyawaan biasanya berlaku dalam tiub fallopio. Jika kehamilan implan dalam tiub fallopio, atau di tempat lain di luar rahim, ia dirujuk sebagai kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik boleh menjadi sangat berbahaya, dengan risiko pecah dan juga kematian.

Anatomi

Tiub fallopio ialah tiub otot yang terletak di bahagian bawah abdomen/pelvis, bersama dengan organ pembiakan yang lain. Terdapat dua tiub, satu pada setiap sisi, yang memanjang dari dekat bahagian atas rahim, berjalan ke sisi dan kemudian melengkung ke atas dan di sekeliling ovari. Bentuknya serupa dengan J yang dilanjutkan.

Hujung terbuka tiub fallopio terletak sangat dekat dengan ovari tetapi ia tidak bercantum secara langsung. Sebaliknya, fimbriae (Latin untuk pinggir) tiub fallopio menyapu telur ovulasi ke dalam tiub dan ke arah rahim.

Pada orang dewasa, tiub fallopio adalah sekitar 10 hingga 12 sentimeter (sm) panjang, walaupun ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Mereka biasanya dianggap terdiri daripada empat bahagian. Bahagian interstisial pendek menghubungkan melalui dinding rahim ke bahagian dalam rahim. Isthmus adalah seterusnya, bahagian sempit yang kira-kira satu pertiga daripada panjang tiub. Ini diikuti oleh ampula, yang berdinding nipis seperti isthmus tetapi lebih luas dalam lilitan. Ia membentuk kira-kira separuh panjang tiub. Akhir sekali, terdapat infundibulum, di mana tiub melebar menjadi corong pinggir yang terletak berhampiran ovari. Pinggiran dikenali sebagai fimbriae, dan kadangkala dianggap sebagai segmen kelima. Fimbria terpanjang, dan yang paling dekat dengan ovari, ialah fimbria ovari,

Tiub fallopio terdiri daripada beberapa lapisan. Lapisan luar adalah sejenis membran yang dikenali sebagai serosa. Di dalamnya terdapat lapisan otot, yang dikenali sebagai myosalpinx (myo- ialah awalan yang merujuk kepada otot). Bilangan lapisan bergantung pada bahagian tiub.

Akhirnya, di dalam tiub fallopio adalah permukaan mukosa yang terlipat dalam. Lapisan ini juga mengandungi silia. Silia adalah struktur seperti rambut. Mereka bergerak untuk mendorong telur ovulasi dari ovari ke arah rahim. Mereka juga membantu mengedarkan cecair tiub ke seluruh tiub.

Silia tiub fallopio paling banyak di hujung ovari. Mereka juga berubah sepanjang kitaran haid. Pergerakan denyutan silia meningkat berhampiran masa ovulasi.“Ini dikawal oleh pengeluaran estrogen dan progesteron. Menariknya, sesetengah wanita yang menghidapi penyakit dikenali sebagai sindrom Kartagener kekal subur walaupun pergerakan silia mereka terganggu.“”

Variasi Anatomi

Dalam kes yang jarang berlaku, tiub fallopio aksesori boleh terbentuk semasa pembangunan, yang boleh menjejaskan kesuburan. Tiub tambahan ini secara amnya mempunyai hujung yang berhampiran ovari tetapi tidak memanjang ke dalam rahim. Oleh itu, jika telur diambil oleh tiub fallopian aksesori, ia tidak boleh disenyawakan dan ditanam.

Terdapat juga risiko kehamilan ektopik dalam tiub aksesori sedemikian, yang boleh berbahaya. Variasi anatomi ini jarang berlaku, tetapi tidak pernah didengari, menjejaskan 5% hingga 6% peratus wanita dalam beberapa kajian kecil. Oleh itu, pakar sakit puan boleh menyaring tiub fallopio aksesori pada wanita yang mengalami kemandulan.

Variasi lain termasuk bukaan tambahan, kantung tertutup dan perubahan fungsi pada fimbria. Terdapat juga kes di mana satu atau kedua-dua tiub fallopio gagal berkembang.

Fungsi

Fungsi utama tiub fallopio adalah untuk mengangkut telur dari ovari ke rahim. Telur diambil oleh fimbriae dan kemudian disapu ke arah rahim. Pergerakan ini diarahkan oleh kedua-dua pukulan silia dan oleh peristalsis, yang merupakan penguncupan berirama otot-otot tiub.

Apabila persenyawaan berlaku, ia biasanya di dalam tiub fallopio. Sperma bergerak keluar dari rahim ke dalam tiub, di mana mereka mungkin bertemu dan menyuburkan telur. Telur yang disenyawakan kemudian meneruskan pergerakannya ke arah rahim. Jika telur yang disenyawakan ditanam di dalam rahim, dan terus berkembang, ia menjadi kehamilan rahim.

Pengangkutan telur yang berjaya melalui tiub fallopio adalah perlu bagi seseorang untuk hamil tanpa campur tangan perubatan. Inilah sebabnya mengapa pensterilan tiub, yang mengganggu fungsi tiub, adalah satu bentuk kontraseptif kekal yang berkesan. Ini kadangkala dirujuk sebagai “tiub diikat” seseorang.

Keadaan Berkaitan

Kehamilan ektopik adalah keadaan yang paling biasa dikaitkan dengan tiub fallopio. Ia berlaku apabila terdapat kelewatan dalam pengangkutan telur yang disenyawakan ke arah rahim. Dalam kes sedemikian, telur yang disenyawakan boleh ditanam dan menyebabkan kehamilan ektopik di dalam tiub.

Kehamilan luar rahim tidak boleh dibawa ke tempoh yang selamat. Ia mungkin dirawat secara jangkaan, perubatan, atau pembedahan.

Salpingitis merujuk kepada penyakit radang yang membawa kepada penebalan tiub. Terdapat dua jenis salpingitis. Salpingitis isthmica nodosa melibatkan pembentukan nodul di dalam bahagian isthmus tiub. Nodul ini menyukarkan telur untuk melalui tiub dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Mereka juga mengurangkan kesuburan. Salpingitis jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih 35 tahun dan Afrika Amerika“dan doktor tidak faham puncanya.

Sebaliknya, salpingitis bukan nodular (hanya dipanggil salpingitis) biasanya disebabkan oleh jangkitan, seperti yang dikaitkan dengan penyakit radang pelvis. Sama ada salpingitis akut atau kronik juga boleh menyebabkan penyumbatan tiub dan parut, tetapi bukan nodul ciri salpingitis isthmica nodosa.

Kemandulan tiub adalah istilah generik yang menerangkan apabila seseorang tidak dapat hamil kerana masalah dengan tiub fallopio mereka. Ia mungkin disebabkan oleh beberapa sebab, daripada keabnormalan kongenital kepada komplikasi berjangkit. Salah satu punca paling biasa ketidaksuburan faktor tiub adalah komplikasi klamidia. Kemandulan faktor tiub bertanggungjawab untuk sebahagian besar kes ketidaksuburan wanita.“Kemandulan tiub juga boleh disebabkan oleh prosedur pensterilan tiub yang disengajakan.

Kilasan tiub, atau kilasan adnexal, berlaku apabila tiub fallopio berpintal, mungkin menjejaskan bekalan darahnya. Walaupun ini biasanya berlaku bersama kilasan ovari, ia boleh berlaku dengan sendirinya. Jika tidak dirawat, kilasan tiub boleh menjejaskan kesuburan.

Hydrosalpinx menerangkan apabila satu atau kedua-dua tiub fallopio menjadi bengkak dan diisi dengan cecair. Ini boleh menjadi akibat daripada jangkitan. Ia juga boleh disebabkan oleh halangan satu atau kedua-dua hujung tiub fallopio.

Kanser utama tiub fallopio sangat jarang berlaku, tetapi boleh berlaku. Kurang daripada 1 peratus kanser ginekologi dianggap berasal dari tiub fallopio.“Apabila kanser berlaku dalam tiub fallopio, ia lebih berkemungkinan hasil daripada metastasis dari tapak lain, seperti kanser ovari, kanser rahim, kanser serviks. Metastasis tiub fallopio juga boleh berlaku daripada kanser bukan ginekologi.“”

Ujian

Histerosalpingogram ialah sejenis X-ray khas yang digunakan untuk memeriksa tiub fallopio. Semasa teks ini, pewarna disuntik melalui serviks. Pewarna itu mengalir melalui rahim dan ke dalam tiub fallopio. Kemudian X-ray mengambil gambar organ yang dipenuhi pewarna untuk mencari sebarang penyumbatan atau masalah. Sebaik-baiknya, histerosalpingogram akan menunjukkan bahawa cecair boleh mengalir dengan mudah melalui tiub. Jika tidak, mungkin ada masalah dengan kesuburan. Ujian ini dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.

Laparoskopi adalah sejenis pembedahan yang boleh digunakan untuk memeriksa organ pembiakan. Potongan kecil dibuat dan kamera dimasukkan ke dalam perut. Ini membolehkan doktor melihat secara fizikal bahagian luar tiub fallopio dan sama ada nampaknya terdapat sebarang penyumbatan atau kerosakan. Pembedahan jenis ini sering dirujuk sebagai pembedahan invasif minima. Ia mempunyai kelebihan jika keabnormalan ditemui semasa prosedur, doktor mungkin dapat merawatnya dengan segera.

Salpingoskopi melibatkan memasukkan skop tegar atau fleksibel ke dalam tiub fallopio. Ini membolehkan doktor melihat bahagian dalam tiub. Mereka boleh menyemak penyempitan atau penyumbatan. Mereka juga dapat melihat bagaimana bendalir bergerak melalui tiub. Ini boleh dilakukan semasa prosedur laparoskopi. Salpingoskopi juga boleh digunakan untuk merawat kehamilan tiub.