Anatomi Sistem Ventrikel

Sistem ventrikel terdiri daripada empat ventrikel di dalam otak. Ventrikel ialah rangkaian ruang perhubungan yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF).

Sistem ventrikel adalah laluan untuk CSF dan penting untuk fungsi keseluruhan sistem saraf pusat. Anomali perkembangan yang memberi kesan kepada sistem ventrikel termasuk hidrosefalus dan kecacatan tiub saraf.

Anatomi

Sepasang ventrikel sisi adalah yang terbesar daripada empat ventrikel dalam otak. Mereka terletak di bahagian terbesar otak, serebrum. Ventrikel ketiga berada di diencephalon, terletak di tengah otak. Ventrikel keempat terletak di otak belakang.

Setiap ventrikel sisi, satu di setiap sisi otak, terletak dalam bentuk “C”. Setiap sisi bersambung ke ventrikel ketiga oleh foramina interventrikular. Ventrikel keempat berbentuk berlian dan terletak di bawah ventrikel ketiga. Saluran air serebrum menghubungkan ventrikel ketiga ke ventrikel keempat.

Variasi Anatomi

Beberapa anomali perkembangan boleh memberi kesan kepada sistem ventrikel.

Hidrosefalus kongenital berlaku apabila otak gagal berkembang dengan betul dalam rahim. Keadaan ini ditandakan dengan saiz kepala yang tidak seimbang disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan dalam ventrikel. Tekanan daripada cecair tambahan boleh merosakkan otak dan menjejaskan fungsi otak.

Hidrosefalus juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa akibat trauma, jangkitan, strok, dan tumor. Risiko untuk hidrosefalus kongenital termasuk jangkitan ibu pada ibu seperti toksoplasmosis atau sifilis, kecacatan tiub saraf kongenital yang lain, atau kecacatan genetik.

Gejala yang paling ketara ialah kepala yang membesar, tetapi gejala lain mungkin juga hadir. Fontanelle (bintik lembut) pada kepala bayi yang baru lahir mungkin membonjol, bayi mungkin meragam, terlalu banyak tidur, muntah, atau kurang makan.

Kecacatan tiub neural adalah kecacatan kongenital otak dan saraf tunjang. Mereka berlaku sangat awal dalam kehamilan. Kecacatan tiub neural yang paling biasa ialah spina bifida dan anencephaly.

Spina bifida berlaku apabila tiub saraf tidak menutup sepenuhnya dalam rahim, mengakibatkan kerosakan pada saraf tunjang dan saraf. Spina bifida boleh menyebabkan kecacatan intelek dan fizikal.

Tidak diketahui punca spina bifida. Untuk mengurangkan risiko spina bifida, orang hamil dinasihatkan untuk menambah 400 mikrogram (mcg) asid folik.

Anencephaly berlaku apabila otak janin, tengkorak, dan kulit kepala tidak berkembang sepenuhnya. Bayi yang baru lahir dengan keadaan ini biasanya hanya hidup selama beberapa jam hingga beberapa hari. Selalunya kehamilan dengan anencephaly berakhir dengan keguguran atau kelahiran mati.

Gabungan perkara boleh menyebabkan anencephaly. Faktor risiko pranatal yang diketahui termasuk kekurangan asid folik semasa kehamilan, diabetes, suhu badan yang tinggi akibat penggunaan sauna dan tab mandi panas, ubat-ubatan tertentu termasuk opioid, dan obesiti.

Sindrom Dandy-Walker berlaku apabila cerebellum tidak terbentuk dengan betul dan ventrikel gagal dibuka. Penanda sindrom Dandy-Walker ialah kehadiran sista fossa posterior.

Keadaan ini boleh mengakibatkan keabnormalan otak dan sistem saraf pusat. Hidrosefalus berlaku dalam kebanyakan kes. Gejala yang paling ketara ialah kepala membesar dan tekanan intrakranial.

Fungsi

Sistem ventrikel menghasilkan, mengangkut, dan mengeluarkan CSF, yang melapisi sistem saraf pusat. Setiap ventrikel mengandungi plexus koroid, yang menjadikan CSF yang beredar.

CSF bergerak dari ventrikel sisi ke ventrikel ketiga dan akhirnya ke ventrikel keempat, di mana ia keluar dan membasahi otak dan saraf tunjang. CSF kemudiannya diserap semula ke dalam aliran darah.

Sistem ventrikel membantu sistem saraf pusat berfungsi dengan baik. Cecair yang dihasilkannya melindungi otak dan menyediakan campuran bahan kimia yang betul yang mengekalkan keseimbangan otak.

Keadaan Berkaitan

Hydrocephalus ialah pembentukan CSF dalam ventrikel. Ia boleh menjadi kongenital, tetapi ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila ia berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, ia selalunya disebabkan oleh trauma, jangkitan, strok, atau tumor.

Gejala pada kanak-kanak termasuk sakit kepala, perubahan penglihatan, pembesaran kepala, mengantuk, loya dan muntah, masalah dengan keseimbangan dan koordinasi, hilang selera makan, cepat marah, dan kelewatan atau penurunan kognitif.

Gejala pada orang dewasa termasuk sakit kepala, mengantuk, masalah dengan keseimbangan dan koordinasi, kerap membuang air kecil dan inkontinens, perubahan penglihatan, dan kesukaran dengan ingatan dan tumpuan. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun juga mungkin mengalami kemerosotan dalam kemahiran berfikir dan menaakul dan mungkin menghadapi masalah berjalan.

Ujian

Keadaan yang menjejaskan sistem ventrikel memerlukan diagnosis oleh doktor, biasanya pakar neurologi. Sesetengah keadaan sistem ventrikel boleh dirawat.

Hidrosefalus

Hidrosefalus kongenital boleh didiagnosis dengan ultrasound janin. Selalunya, keadaan ini disyaki semasa pemeriksaan fizikal selepas kelahiran. Pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa, diagnosis boleh disahkan dengan tomografi berkomputer (imbasan CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), atau ultrasound. Ujian genetik kadang-kadang dipesan.

Rawatan hidrosefalus tertumpu kepada mengurangkan cecair di dalam otak. Pistol boleh dimasukkan untuk mengalirkan cecair. Pembedahan yang dipanggil endoskopi ventrikulostomi ketiga (ETV) melibatkan meletakkan lubang kecil di bahagian dalam otak supaya CSF dapat mengalir tanpa halangan.

Rawatan kecemasan mungkin perlu dan boleh termasuk ubat, tusukan lumbar (juga dipanggil ketuk tulang belakang), dan prosedur untuk mengalirkan cecair dari otak sehingga shunt boleh dimasukkan.“.

Spina Bifida

Spina bifida boleh didiagnosis semasa kehamilan dengan ujian darah untuk mengukur alpha-fetoprotein (AFP), ultrasound, atau amniocentesis. Selepas kelahiran, diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal, X-ray, MRI, atau imbasan CT.

Rawatan untuk spina bifida bergantung pada bagaimana keadaan itu memberi kesan kepada badan. Pilihan termasuk pembedahan pada janin untuk menutup tulang belakang, rawatan hidrosefalus, pembedahan untuk membaiki saraf tunjang yang ditambat, dan penggunaan pendakap, tongkat, pejalan kaki dan kerusi roda.

Anencephaly

Anencephaly boleh didiagnosis secara pranatal dengan ujian darah yang dipanggil skrin penanda quad, ultrasound, MRI janin, dan amniosentesis. Keadaan ini tidak boleh dirawat dan membawa maut.“–

Dandy-Walker

Dandy-Walker didiagnosis dengan imbasan ultrasound, MRI dan CT. Rawatan melibatkan shunt untuk mengalirkan sista dan/atau ventrikel.