Anatomi Malleus

Malleus, juga dikenali sebagai “tukul” atau “palu,” adalah yang terbesar daripada tiga tulang kecil di telinga tengah. Maleus berfungsi dengan tulang lain untuk menghantar getaran dari gegendang telinga ke telinga dalam. Keadaan yang mempengaruhi maleus selalunya memberi kesan kepada keupayaan untuk mendengar.

Anatomi

Malleus (“tukul”), incus (“anvil”), dan stapes (“stirrup”) ialah tiga tulang, juga dikenali sebagai osikel, telinga dalam.

Malleus adalah tulang terbesar dan paling luar, yang merupakan sebahagian daripada sistem pendengaran. Bersama-sama, tiga tulang membentuk kawasan yang tidak lebih besar daripada biji oren.

Osikel pendengaran digantung di telinga tengah oleh ligamen. Malleus berbentuk seperti tukul, oleh itu nama Latinnya. Ia terletak di telinga tengah antara inkus dan gegendang telinga. Bahagian malleus termasuk:

• kepala
• Leher
• pegang

Sendi memegang kepala maleus dan inkus bersama-sama.

Kecacatan osikel termasuk hipoplasia (kurang pembangunan) atau anjakan.

Atresia aural kongenital adalah kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh kegagalan saluran pendengaran luaran untuk berkembang sepenuhnya. Ia mungkin dikaitkan dengan anomali kongenital yang lain dan merupakan salah satu yang paling sukar untuk diperbetulkan.

Fungsi

Peranan deria tulang ossicle ialah pendengaran. Tulang bekerjasama untuk menghantar gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dalam. Mereka melakukan ini dengan mengambil tekanan getaran dari gegendang telinga ke malleus, kemudian inkus, kemudian stapes, dan akhirnya ke koklea.

Tulang juga berfungsi sebagai fungsi perlindungan.

Apabila terdedah kepada bunyi yang kuat, otot-otot telinga tengah mengecut, mengurangkan keupayaan gegendang telinga untuk bergetar. Ini, seterusnya, mengurangkan pergerakan malleus dan dua osikel lain dan mengehadkan kesan bunyi.

Keadaan Berkaitan

Oleh kerana peranan penting yang dimainkan oleh maleus dalam menghantar bunyi, keadaan maleus sering menjejaskan pendengaran.

Otosklerosis

Otosklerosis adalah sejenis kehilangan pendengaran akibat pertumbuhan tulang yang tidak normal dalam satu atau lebih ossikel. Apabila ini berlaku, tulang boleh tersangkut bersama, mengehadkan keupayaan mereka untuk bergerak dan dengan itu menghalang pendengaran yang betul. Kehilangan pendengaran adalah simptom utama otosklerosis, yang biasanya timbul secara beransur-ansur. Tinnitus dan pening juga boleh berlaku.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki bahawa anda menghidapi otosklerosis, mereka boleh memesan audiogram dan timpanogram untuk menentukan sensitiviti pendengaran anda. Tomografi yang dikira (imbasan CT) untuk melihat tulang ossicle boleh mengesahkan diagnosis.

Dislokasi Rantai Osikular

Dislokasi tulang boleh berlaku selepas trauma. Dikenali sebagai terkehel rantai osikular, keadaan ini boleh berlaku daripada pukulan ke kepala, letupan kuat, kecederaan daripada instrumen yang digunakan dalam saluran telinga, dan kecederaan akibat tekanan barometrik atau air. Gejala terkehel termasuk kehilangan pendengaran, lumpuh muka, tinnitus, dan vertigo.

Dislokasi tulang ossicle biasanya didiagnosis dengan imbasan CT. Tympanometry dan audioografi boleh membantu menentukan tahap kehilangan pendengaran.

Kolesteatoma

Kolesteatoma ialah pertumbuhan kulit yang tidak normal bukan kanser di telinga tengah. Jika ia menjadi terlalu besar, ia boleh merosakkan ossikel. Gejala termasuk kehilangan pendengaran, tekanan atau sakit telinga, vertigo, saliran dari telinga, dan lumpuh muka.

Diagnosis kolesteatoma melibatkan pemeriksaan telinga dengan otoskop. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memerintahkan imbasan CT untuk melihat keadaan dengan lebih jelas.

Pemulihan

Rawatan untuk keadaan yang menjejaskan maleus selalunya, tetapi tidak selalu, melibatkan pembedahan. Rawatan disediakan oleh pakar otolaryngolog, penyedia penjagaan kesihatan yang pakar dalam keadaan telinga, hidung dan tekak.

Pembedahan

Terdapat keadaan yang berbeza apabila pembedahan mungkin diperlukan termasuk:

• Untuk membetulkan atresia aural kongenital: Ini adalah salah satu rawatan yang lebih mencabar untuk keadaan yang mempengaruhi maleus. Matlamat pembedahan adalah untuk memulihkan pendengaran tanpa memerlukan alat bantuan pendengaran. Pembedahan biasanya berlaku apabila kanak-kanak berumur 6 atau 7 tahun.

• Ossciculoplasty: Pembaikan kehelan rantai osikular paling kerap melibatkan pembedahan ini. Pembedahan melibatkan pembinaan semula rantai osikular dengan matlamat untuk meningkatkan pendengaran. Pembedahan ini mungkin dikontraindikasikan jika dislokasi berada di telinga pendengaran orang itu sahaja.

• Pembuangan melalui pembedahan: Kolesteatoma tidak hilang dengan sendirinya dan dirawat dengan pembedahan. Selalunya, sebelum pembedahan, antibiotik dan titisan telinga ditetapkan untuk mengawal jangkitan dan mengurangkan bengkak.

Peranti Pengaliran Tulang

Alat pengaliran tulang adalah sejenis alat bantu pendengaran yang menghantar getaran bunyi melalui tulang di kepala. Mereka adalah pilihan rawatan bukan pembedahan untuk atresia. Mereka boleh ditanam melalui pembedahan atau digunakan dengan magnet.

Kemajuan teknikal terkini telah menambah baik peranti ini dan kajian telah menunjukkan peranti ini memberikan hasil pendengaran yang baik. Untuk menjadi yang paling berjaya, mereka perlu diletakkan seawal mungkin.