Pusat tiga tulang kecil di telinga tengah
Inkus, juga dikenali sebagai “anvil,” adalah bahagian tengah tiga tulang kecil di telinga tengah. Inkus menghantar getaran dari maleus ke stapes. Getaran kemudian bergerak ke telinga dalam. Keadaan yang menjejaskan inkus selalunya menjejaskan tulang osikel yang lain.
Anatomi
Inkus terletak di antara dua tulang lain, yang dikenali sebagai osikel, telinga tengah. Malleus (“tukul”) ialah tulang paling luar dan stapes (“stirrup”) adalah yang paling dalam. Osikel adalah sebahagian daripada sistem pendengaran, dan bersama-sama, ia terdiri daripada kawasan yang tidak lebih besar daripada biji oren.
Incus ialah bahasa Latin untuk “anvil”, itulah sebabnya ia kadangkala dirujuk sedemikian. Ia mendapat namanya daripada bentuk tulang.
Osikel dipegang di telinga tengah oleh ligamen. Inkus terdiri daripada empat bahagian: badan, anggota pendek, anggota panjang, dan proses lentikular. Sendi menghubungkan tulang ossikular. Badan inkus bersambung dengan malleus dan proses lentikular bersambung dengan stapes.
Variasi Anatomi
Kecacatan osikel boleh termasuk hipoplasia (kurang pembangunan) dan anjakan. Kecacatan kelahiran yang dipanggil congenital aural atresia berlaku apabila saluran pendengaran luaran gagal berkembang sepenuhnya. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan anomali kongenital yang lain dan sukar untuk diperbetulkan.“–
Fungsi
Pendengaran adalah peranan utama tulang ossicle. Osikel menghantar gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dalam dengan mengambil getaran dari gegendang telinga melalui osikel ke koklea.
Osikel juga berfungsi untuk melindungi telinga daripada bunyi yang kuat. Apabila otot-otot telinga tengah mengecut sebagai tindak balas kepada bunyi yang kuat, keupayaan gegendang telinga untuk bergetar berkurangan. Ini mengurangkan pergerakan inkus dan osikel lain, mengehadkan kerosakan yang mungkin berlaku daripada kesan bunyi.
Keadaan Berkaitan
Oleh kerana peranannya dalam menghantar bunyi, keadaan inkus sering menjejaskan pendengaran. Sebenarnya, keadaan inkus jarang diasingkan dan paling kerap melibatkan keseluruhan rantai osikel.
Otosklerosis
Otosklerosis adalah keadaan yang mengakibatkan kehilangan pendengaran akibat pertumbuhan tulang yang tidak normal dalam satu atau lebih ossikel. Keadaan ini ditandakan dengan tulang yang tersangkut bersama, yang mengehadkan pergerakan mereka dan mengganggu pendengaran. Gejala termasuk kehilangan pendengaran, tinnitus, dan pening.
Diagnosis biasanya melibatkan audioografi dan timpanometri, yang membantu untuk menentukan sensitiviti pendengaran. Pengiraan tomografi (imbasan CT) juga boleh dilakukan untuk melihat tulang ossicle dan mengesahkan diagnosis.
Dislokasi
Dislokasi mana-mana tulang ossicle boleh berlaku akibat trauma. Dislokasi rantai osikular, seperti yang diketahui, boleh berlaku daripada letupan yang kuat, hentakan pada kepala, kecederaan akibat tekanan udara atau air, atau kecederaan akibat melekatkan sesuatu di dalam saluran telinga. Gejala terkehel mungkin termasuk kehilangan pendengaran, tinnitus, vertigo dan lumpuh muka.“–
Imbasan CT biasanya digunakan untuk mendiagnosis kehelan tulang ossicle. Untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran, timpanometri dan audiografi juga boleh digunakan.
Kolesteatoma
Apabila kulit tidak normal tumbuh di telinga tengah, ia boleh merosakkan ossicles, terutamanya jika ia menjadi sangat besar. Kolesteatoma bukan kanser. Gejala termasuk kehilangan pendengaran, sakit dan tekanan telinga, vertigo, saliran, dan lumpuh muka.
Kolesteatoma didiagnosis dengan menggunakan otoskop untuk memeriksa telinga. Anda juga mungkin mempunyai imbasan CT untuk mengesahkan diagnosis.
Pemulihan
Rawatan untuk keadaan ossicles disediakan oleh pakar otolaryngolog, doktor yang pakar dalam keadaan telinga, hidung dan tekak.
Pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan atresia aural kongenital. Ia adalah salah satu rawatan yang lebih mencabar untuk keadaan yang mempengaruhi osikel. Pembedahan cuba memulihkan pendengaran sepenuhnya dan biasanya berlaku apabila kanak-kanak berumur 6 atau 7 tahun.
Rawatan bukan pembedahan untuk atresia termasuk alat bantu pendengaran konduksi tulang, yang menghantar getaran bunyi melalui tulang di kepala. Ini boleh menjadi magnet atau implan melalui pembedahan.
Kajian telah menunjukkan jenis alat bantu pendengaran ini menawarkan hasil pendengaran yang baik dan kemajuan terkini telah meningkatkan teknologi. Peranti ini harus diletakkan seawal mungkin untuk menjadi yang paling berkesan.
Pilihan rawatan otosklerosis boleh menjadi sokongan (merawat gejala) atau kuratif. Alat bantu pendengaran dan suplemen vitamin dan mineral adalah contoh rawatan sokongan. Rawatan kuratif melibatkan pemulihan pembedahan. Dalam stapedektomi, tulang yang rosak (biasanya stapes) dikeluarkan dan digantikan dengan implan sintetik.
Dislokasi rantai osikular paling kerap memerlukan sejenis pembedahan yang dipanggil ossiculoplasty. Semasa pembedahan, rantai osikular dibina semula untuk meningkatkan pendengaran. Jika dislokasi menjejaskan satu-satunya telinga pendengaran seseorang, pembedahan biasanya dikontraindikasikan.
Pembuangan pembedahan pertumbuhan kulit yang tidak normal biasanya diperlukan untuk kolesteatoma. Antibiotik dan ubat titis telinga selalunya ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengawal jangkitan dan mengurangkan bengkak.
