Adakah Anda Perlu Berhenti Minum Semasa Anda Cuba Untuk Mengandung?

Sudah terbukti bahawa minum semasa mengandung membawa risiko yang serius untuk bayi yang belum lahir. Tetapi yang kurang diketahui ialah risiko minum sebelum kehamilan berlaku semasa anda cuba hamil.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa tiga daripada empat wanita mengambil minuman beralkohol semasa cuba hamil. Inilah yang anda perlu tahu tentang cadangan penggunaan alkohol semasa prasangka.

Kehamilan dan Minum Awal

Bagaimana jika alkohol diminum sebelum anda tahu anda hamil? Ingat bahawa sebaik sahaja anda mendapat keputusan ujian kehamilan yang positif, anda sudah dianggap (sekurang-kurangnya) hamil empat minggu. Embrio, yang diharapkan akan berkembang menjadi bayi yang sihat, telah wujud selama dua minggu atau lebih.

Jika anda minum alkohol semasa prakonsepsi atau sedang mencuba untuk hamil dan masih belum berhenti minum, anda mungkin mempunyai soalan berikut:

• Bolehkah minum semasa cuba hamil menyebabkan kemudaratan kepada janin?
• Adakah minum mengurangkan kesuburan dan menyukarkan untuk hamil?
• Adakah minum pada awal kehamilan meningkatkan risiko keguguran?

Jawapan ringkasnya ialah penyelidikan itu bercampur-campur-dan beberapa bukti bercanggah dengan kedudukan yang telah diambil oleh organisasi kesihatan teratas mengenai perkara itu.

Apa Kata Pakar

Bertentangan dengan beberapa penyelidikan yang diperincikan di bawah, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan agar anda mengelak sepenuhnya daripada mengambil alkohol semasa hamil serta semasa anda cuba hamil.

Apa Kata Penyelidikan

Bertentangan dengan cadangan oleh organisasi kesihatan, beberapa penyelidikan mencadangkan bahawa minum semasa prakonsepsi mungkin selamat. Sebagai contoh, satu kajian besar terhadap lebih 5,600 wanita mengkaji hubungan antara minum alkohol sebelum dan sehingga 15 minggu kehamilan.

Daripada peserta kajian, 25% melaporkan minum antara tiga dan tujuh minuman beralkohol setiap minggu pada bulan sebelum dan semasa awal kehamilan. Kajian itu mendapati tiada kaitan antara minum alkohol sebelum 15 minggu kehamilan dan berat lahir rendah, pertumbuhan intrauterin yang perlahan, preeklampsia, atau kelahiran pramatang.

Walaupun kajian ini tidak menunjukkan korelasi negatif antara minum tahap rendah semasa kehamilan awal dan hasil kelahiran negatif, penemuan tidak melaporkan kadar keguguran awal atau isu kognitif dan tingkah laku selepas bersalin.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa 15 minggu, yang merupakan tempoh masa kajian ini, adalah melebihi empat minggu pertama. Secara keseluruhannya, terdapat kekurangan kajian tentang minum hanya dalam tempoh empat minggu pertama. Walau bagaimanapun, aliran darah ibu-janin pada minggu-minggu awal agak tidak penting, jadi jika seseorang tidak tahu bahawa mereka hamil dan minum pada tahap rendah hingga sederhana, tidak ada kebimbangan yang serius.

Kemungkinan Risiko Janin

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, garis panduan daripada organisasi perubatan terkemuka termasuk ACOG secara konsisten mengesyorkan agar wanita menjauhkan diri daripada alkohol semasa mengandung. Penyelidikan menunjukkan bahawa minum semasa mengandung menimbulkan beberapa risiko kesihatan kepada janin termasuk:

• Keabnormalan kongenital (termasuk kecacatan muka)
• Kelewatan perkembangan dan ketidakupayaan kognitif jangka panjang
• Gangguan spektrum alkohol janin (FASD)
• Berat lahir rendah
• Bersalin pramatang

• Kelahiran mati (dalam kes yang teruk)

Banyak pembolehubah individu mesti diambil kira semasa menilai risiko. Ini termasuk kadar pelepasan metabolik alkohol ibu, kepekaan perkembangan janin berdasarkan umur kehamilan, pelbagai komponen genetik, tingkah laku minum berlebihan berbanding tabiat minum kasual dan penggunaan bahan lain bersama-sama dengan alkohol.

Adakah Minum Sekali Sekala Selamat?

Kekeliruan mengenai pengambilan alkohol rendah hingga sederhana semasa prakonsepsi mungkin timbul daripada beberapa kajian yang menunjukkan bahawa minum tahap rendah tidak meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau bayi berat lahir rendah. Beberapa penemuan ini telah tersebar di media, menyebabkan ramai orang hamil bertanya sama ada benar-benar perlu untuk menahan diri sepenuhnya daripada alkohol semasa kehamilan awal.

Satu masalah dengan penyelidikan adalah bahawa tidak semua kemungkinan kesan kognitif dan psikologi alkohol pada janin yang sedang berkembang telah diperiksa. Walaupun bayi dilahirkan pada berat badan yang sihat, kajian menunjukkan mereka mungkin masih mengalami cabaran pembelajaran sepanjang hayat jika mereka terdedah kepada alkohol semasa trimester pertama.

Jika anda akan minum sekali-sekala semasa cuba hamil, anda mungkin mahu:

• Elakkan semua minuman beralkohol dalam tempoh satu bulan kitaran rawatan kesuburan.

• Elakkan minum semasa menunggu dua minggu anda (haid selepas ovulasi dan sebelum haid anda bermula).

Bolehkah Minum Menjejaskan Kesuburan?

Jika anda tertanya-tanya sama ada beberapa minuman sekali-sekala akan memberi kesan buruk pada kesuburan anda, buktinya masih tidak jelas.

Beberapa kajian mendapati bahawa meminum alkohol dalam jumlah sederhana setiap hari boleh meningkatkan risiko kemandulan dengan ketara. Sebagai contoh, kajian 2017 menunjukkan bahawa wanita yang minum kurang daripada satu hidangan alkohol setiap hari mempunyai risiko kemandulan yang lebih rendah berbanding wanita yang mengambil lebih banyak alkohol.

Sebaliknya, kajian yang diterbitkan dalam Kesuburan dan Kemandulan pada 2017 menunjukkan bahawa penggunaan wain merah tahap rendah—kurang daripada lima hidangan 6-auns sebulan-berkaitan dengan peningkatan rizab ovari di kalangan wanita yang mempunyai kitaran haid biasa yang belum hamil.

Penyelidik mengaitkan peningkatan kesuburan wanita dengan sifat anti-radang resveratrol, polifenol semulajadi yang terdapat dalam wain merah. Dalam kajian khusus ini, tiada subjek yang minum lebih daripada 15 gelas wain dalam sebulan.

Berkenaan dengan kesuburan, kebanyakan pengamal menunjukkan bahawa apabila ia berkaitan dengan pengambilan makanan, alkohol dan kafein, kesederhanaan adalah kunci. Jadi, minum segelas wain sekali-sekala dengan makan malam, sebagai contoh, bukanlah sesuatu yang kebanyakan doktor menasihati pesakit mereka. Tetapi sudah tentu, mereka tidak mengesyorkan minum lebih banyak dan tidak sekali-kali mengesyorkan minum berlebihan (memiliki banyak minuman beralkohol berturut-turut).

Yang berkata, orang yang mempunyai keadaan kesihatan seperti sindrom ovari polikistik (PCOS), punca utama anovulasi, mungkin ingin mengelakkan alkohol sepenuhnya untuk meningkatkan peluang mereka untuk hamil. Orang yang didiagnosis dengan PCOS biasanya dinasihatkan oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk membuat pengubahsuaian gaya hidup tertentu yang termasuk mengelakkan alkohol untuk berjaya ovulasi dan hamil.

Minum dan Keguguran

Bukti sama ada minum meningkatkan risiko keguguran awal anda juga tidak dapat disimpulkan. Sesetengah penyelidikan mengatakan tiada peningkatan risiko, tetapi kajian lain mencadangkan bahawa minum boleh menyebabkan keguguran-terutama jika pengambilan alkohol melebihi tiga atau lebih minuman setiap hari.

Satu kajian besar terhadap hampir 18,000 wanita melihat tabiat minum dan risiko keguguran. Para penyelidik mendapati bahawa minum sebelum hamil tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran bagi wanita yang tidak mempunyai sejarah kehilangan kehamilan. Kajian lain mendapati bahawa risiko keguguran tidak meningkat bagi wanita sehingga mereka melebihi dua minuman sehari sebelum hamil.

Walau bagaimanapun, kajian 2014 menunjukkan bahawa walaupun minum kurang daripada empat minuman seminggu semasa kehamilan awal tidak mempunyai kesan ke atas kehilangan kehamilan, wanita yang minum hanya empat (atau lebih) minuman seminggu lebih berkemungkinan mengalami keguguran.

Penggunaan Alkohol dan IVF

Penyelidikan mengenai penggunaan alkohol dalam kalangan pesakit persenyawaan in vitro (IVF) mendedahkan keputusan statistik yang berbeza daripada wanita yang mampu hamil secara semula jadi.

Sebagai contoh, kajian 2011 yang diterbitkan dalam Obstetrik & Ginekologi mengikuti 2,545 pasangan untuk menentukan sama ada pengambilan alkohol pada permulaan kitaran IVF mempunyai kesan ke atas kadar kelahiran hidup.

Penemuan menunjukkan bahawa wanita yang minum sekurang-kurangnya empat minuman seminggu mempunyai peluang 16% kurang untuk membawa anak yang sihat hingga cukup bulan berbanding mereka yang minum kurang daripada empat minuman seminggu, yang masih kurang daripada satu minuman sehari. Apabila penggunaan alkohol meningkat pada permulaan kitaran IVF, begitu juga peluang kehilangan kehamilan.

Di samping itu, kajian 2017 terhadap 2,908 pasangan menunjukkan bahawa risiko kegagalan IVF hampir tiga kali ganda apabila wanita minum hanya satu hidangan alkohol sebulan sebelum rawatan. Risiko itu meningkat empat kali ganda jika minuman itu dimakan dalam tempoh seminggu rawatan.

Kesan Minum Lelaki

Minuman lelaki juga memainkan peranan dalam keupayaan pesakit IVF wanita untuk hamil. Lelaki yang minum dalam tempoh seminggu hingga sebulan rawatan memberi kesan negatif kepada kadar kejayaan IVF pasangan itu.

Selain itu, minum seminggu sebelum pengumpulan sperma untuk rawatan IVF dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran sehingga 38 kali ganda.

Patutkah Anda Bercakap dengan Doktor Anda?

CDC menasihatkan penyedia penjagaan kesihatan untuk mengesyorkan kepada pesakit mereka yang cuba hamil untuk berhenti minum. Bagi wanita yang mempunyai kitaran pembiakan normal, minum tahap rendah semasa anda cuba hamil mungkin tidak berbahaya, menurut beberapa penyelidikan. Tetapi keputusannya masih tidak dapat disimpulkan, dengan bukti di kedua-dua pihak menunjukkan potensi risiko dan hasil positif.

Walaupun CDC dan ACOG mengesyorkan untuk menahan diri sepenuhnya daripada alkohol semasa anda cuba hamil, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai pendapat dan cadangan mereka sendiri tentang perkara itu. Jika anda masih tertanya-tanya sama ada segelas wain atau bir sekali-sekala semasa prakonsep penting, berbincang dengan doktor atau OB/GYN anda.

Selain itu, kedua-dua CDC dan ACOG mengesyorkan pemeriksaan rutin untuk penggunaan dan penyalahgunaan alkohol, serta kaunseling pendidikan semasa lawatan prakonseptual dengan pakar perubatan.

Umum mengetahui bahawa minum semasa mengandung boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Walaupun kajian mungkin suatu hari nanti menyokong dakwaan bahawa minuman sekali-sekala tidak berbahaya semasa kehamilan yang sangat awal, anda mungkin mahu kekal di bahagian yang selamat dan menahan diri buat masa ini.

Tiada bukti yang mencukupi (kerana sukar untuk mengkaji isu ini secara beretika tanpa mendatangkan kemudaratan kepada bayi) untuk mengatakan dengan pasti bahawa sebarang jumlah alkohol selamat untuk dimakan jika anda mungkin hamil.

Semasa anda mempertimbangkan sama ada untuk minum semasa prakonsepsi atau tidak, ingatlah cadangan daripada organisasi kesihatan seperti CDC dan ACOG. Tiada jumlah alkohol dianggap selamat pada mana-mana peringkat kehamilan—walaupun ia hanya segelas wain, bir, atau setitik vodka, atau minuman campuran. Bagi ramai pakar (dan bakal ibu bapa), kesihatan bayi anda terlalu penting untuk mengambil risiko.