Apa itu leukemia limfoblastik akut?
Leukemia limfoblastik akut adalah sejenis barah di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak limfosit (sejenis sel darah putih).
Leukemia limfoblastik akut (juga disebut leukemia limfositik akut) adalah barah darah dan sumsum tulang. Kanser jenis ini biasanya bertambah teruk dengan cepat jika tidak diubati.
Leukemia boleh mempengaruhi sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.
Biasanya, sumsum tulang menjadikan sel stem darah (sel tidak matang) yang menjadi sel darah matang dari masa ke masa. Sel stem darah boleh menjadi sel stem myeloid atau sel stem limfoid.
Sel stem myeloid menjadi salah satu daripada tiga jenis sel darah matang:
- Sel darah merah yang membawa oksigen dan zat lain ke semua tisu badan.
- Platelet yang membentuk bekuan darah untuk menghentikan pendarahan.
- Granulosit (sel darah putih) yang melawan jangkitan dan penyakit.
Sel stem limfoid menjadi sel limfoblas dan kemudian salah satu daripada tiga jenis limfosit (sel darah putih):
- Limfosit B yang membuat antibodi untuk membantu melawan jangkitan.
- Limfosit T yang membantu limfosit B membuat antibodi yang membantu melawan jangkitan.
- Sel pembunuh semula jadi yang menyerang sel barah dan virus.
Dalam leukemia limfoblastik akut, terlalu banyak sel induk menjadi limfoblas, limfosit B, atau limfosit T. Sel-sel ini juga disebut sel leukemia. Sel-sel leukemia ini tidak dapat melawan jangkitan dengan baik. Juga, apabila jumlah sel leukemia meningkat dalam darah dan sumsum tulang, tidak banyak ruang untuk sel darah putih yang sihat, sel darah merah, dan platelet. Keadaan ini boleh menyebabkan jangkitan, anemia, dan pendarahan yang mudah. Kanser juga boleh merebak ke sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang).
Kemoterapi sebelumnya dan pendedahan kepada radiasi boleh meningkatkan risiko terkena leukemia limfoblastik akut.
Apa sahaja yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit disebut faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermaksud anda akan mendapat barah; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermaksud anda tidak akan mendapat barah. Anda perlu berbincang dengan doktor anda jika anda rasa anda mungkin berisiko. Faktor risiko yang mungkin berlaku untuk leukemia limfoblastik akut adalah:
- Menjadi lelaki.
- Lebih tua dari usia 70 tahun.
- Rawatan masa lalu dengan kemoterapi atau terapi radiasi.
- Terkena tahap radiasi yang tinggi di persekitaran (seperti radiasi nuklear).
- Mengalami gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Down.
Tanda dan gejala leukemia limfoblastik akut dewasa termasuk demam, berasa letih, dan lebam atau pendarahan yang mudah.
Tanda-tanda awal dan gejala leukemia limfoblastik akut mungkin seperti selesema atau penyakit biasa yang lain. Anda perlu berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut:
- Kelemahan atau rasa letih.
- Demam atau keringat malam.
- Lebam atau pendarahan yang mudah.
- Petechiae (bintik rata di bawah kulit, disebabkan oleh pendarahan).
- Sesak nafas.
- Berat badan atau kehilangan selera makan.
- Sakit di tulang atau perut.
- Sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk.
- Benjolan yang tidak menyakitkan di leher, ketiak, perut, atau pangkal paha.
- Mengalami banyak jangkitan.
Tanda dan gejala ini mungkin disebabkan oleh leukemia limfoblastik akut dewasa atau penyakit lain.
Ujian yang memeriksa darah dan sumsum tulang digunakan untuk mendiagnosis leukemia limfoblastik akut dewasa.
Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:
– Pemeriksaan fizikal dan sejarah kesihatan: Pemeriksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda kesihatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti jangkitan atau apa-apa yang kelihatannya tidak biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit serta rawatan masa lalu juga akan diambil.
– Kiraan darah lengkap (PJK): Prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk yang berikut:
- Jumlah sel darah merah dan platelet.
- Bilangan dan jenis sel darah putih.
- Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
- Bahagian sampel darah terdiri daripada sel darah merah.
– Kajian kimia darah: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan tisu di dalam badan. Jumlah bahan yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit.
– Pembuangan darah periferal: Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk sel-sel letupan, jumlah dan jenis sel darah putih, jumlah trombosit, dan perubahan bentuk sel darah.
– Aspirasi dan biopsi sumsum tulang: Sumsum tulang, darah, dan sepotong kecil tulang diambil dengan memasukkan jarum berongga ke tulang pinggul atau tulang dada. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang, darah, dan tulang di bawah mikroskop untuk mencari sel yang tidak normal.
Ujian berikut mungkin dilakukan untuk memeriksa sampel darah atau tisu sumsum tulang yang diambil:
– Analisis sitogenetik: Ujian makmal di mana kromosom sel dalam sampel darah atau sumsum tulang dihitung dan diperiksa untuk sebarang perubahan, seperti kromosom pecah, hilang, disusun ulang, atau tambahan. Perubahan kromosom tertentu mungkin merupakan tanda barah. Sebagai contoh, di Philadelphia kromosom – leukemia limfoblastik akut positif, sebahagian daripada satu kromosom bertukar tempat dengan bahagian kromosom lain. Kromosom ini disebut “kromosom Philadelphia”. Analisis sitogenetik digunakan untuk membantu mendiagnosis barah, merancang rawatan, atau mengetahui sejauh mana rawatan berfungsi.
– Imunofenotaip: Ujian makmal yang menggunakan antibodi untuk mengenal pasti sel barah berdasarkan jenis antigen atau penanda di permukaan sel. Ujian ini digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis leukemia tertentu. Sebagai contoh, kajian sitokimia dapat menguji sel-sel dalam sampel tisu menggunakan bahan kimia (pewarna) untuk mencari perubahan tertentu dalam sampel. Bahan kimia boleh menyebabkan perubahan warna pada satu jenis sel leukemia tetapi tidak pada jenis sel leukemia yang lain.
Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan rawatan.
Pilihan prognosis dan rawatan bergantung pada faktor berikut:
- Umur pesakit.
- Sama ada barah telah merebak ke otak atau saraf tunjang atau tidak.
- Sama ada terdapat perubahan gen tertentu, termasuk kromosom Philadelphia atau tidak.
- Sama ada barah telah dirawat sebelum ini atau telah berulang (kembali) atau tidak.
Tahap leukemia limfoblastik akut dewasa
Setelah leukemia limfoblastik akut dewasa dewasa didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada barah itu merebak ke sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) atau ke bahagian badan yang lain.
Tahap atau penyebaran barah biasanya digambarkan sebagai tahap. Penting untuk mengetahui apakah leukemia telah merebak di luar darah dan sumsum tulang untuk merancang rawatan.
Ujian dan prosedur berikut dapat digunakan untuk menentukan sama ada leukemia telah merebak atau tidak:
- X-Ray dada: X-ray organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis pancaran tenaga yang dapat melalui badan dan ke filem, membuat gambar kawasan di dalam badan.
- Tusukan lumbar: Prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan sampel cecair serebrospinal (CSF) dari ruang tulang belakang. Prosedur ini dilakukan dengan meletakkan jarum antara dua tulang di tulang belakang dan masuk ke CSF di sekitar saraf tunjang dan mengumpulkan sampel cecair. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda bahawa sel-sel leukemia telah menyebar ke otak dan saraf tunjang.
- Imbasan CT (imbasan CAT): Prosedur yang membuat rangkaian gambar terperinci perut, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin sinar-x. Pewarna boleh disuntik ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi aksial berkomputer.
- MRI (pengimejan resonans magnetik): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat rangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan. Prosedur ini juga disebut pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
Tidak ada standard dalam menentukan tahap leukemia limfoblastik akut dewasa.
Penyakit ini disifatkan sebagai tidak dirawat, dalam pengampunan, atau berulang.
Leukemia limfoblastik akut dewasa yang tidak dirawat
Leukemia limfoblastik akut baru didiagnosis dan belum dirawat kecuali untuk melegakan tanda dan gejala seperti demam, pendarahan, atau sakit.
- Kiraan darah lengkap tidak normal.
- Lebih daripada 5% sel di sumsum tulang adalah letupan (sel leukemia).
- Terdapat tanda dan gejala leukemia.
Leukemia limfoblastik akut dewasa dalam pengampunan
Leukemia limfoblastik akut telah dirawat.
- Kiraan darah lengkap adalah normal.
- 5% atau lebih sedikit sel di sumsum tulang adalah letupan (sel leukemia).
- Tidak ada tanda-tanda atau gejala leukemia selain pada sumsum tulang.
Leukemia limfoblastik akut dewasa yang berulang
Leukemia limfoblastik akut dewasa yang berulang adalah barah yang telah berulang (kembali) setelah mengalami kemurungan. Leukemia limfoblastik akut boleh kembali dalam darah, sumsum tulang, atau bahagian badan yang lain.
.
